南京中醫(yī)藥大學(xué)無錫附屬醫(yī)院 無錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究所 陶國水

自2017年11月7日立冬開始,，已然正式步入冬季,。冬季陰氣盛極,，天寒地凍，萬物蕭條,，生機(jī)閉藏，養(yǎng)精蓄銳,，為來年新一輪氣化運(yùn)動蓄勢待發(fā),。從五運(yùn)六氣角度分析，此時屬于“五之氣”“終之氣”時段,，2017是丁酉年,，五之氣主氣陽明燥金，客氣厥陰風(fēng)木,，燥氣較著,，江南部分地區(qū)，海棠,、杜鵑,、桃花，“梅開二度”“春令反行,，草乃生榮”的狀況明顯,。11月22日小雪后，進(jìn)入六之氣,，主氣太陽寒水,，客氣少陰君火，這一時段前期會延續(xù)五之氣風(fēng)與燥的運(yùn)氣特點,，加之客氣少陰君火,，可能出現(xiàn)相對暖冬，即有“陽氣布,，候反溫,，蟄蟲反見，流水不冰”的現(xiàn)象,，從發(fā)病上講,，總體沒有較大疫病，民乃康平,。

《靈樞·本神》載：“智者之養(yǎng)生也,，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處,，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是則辟邪不至，長生久視,?！痹诙颈芎蜏兀瑪筷栕o(hù)陰,，益腎填精總的原則下,，結(jié)合今年冬季運(yùn)氣特點向大家介紹一些養(yǎng)生原則：

早臥晚起,，必待日光

《素問·生氣通天論》載：“陽氣者，若天與日,，失其所則折壽而不彰,，故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽因而上,，衛(wèi)外者也,。”冬季養(yǎng)生特別要注重陽氣的顧護(hù),，盡量避免寒邪傷陽,。《素問·四氣調(diào)神大論》明確提出要：“早臥晚起,，必待日光,。”因此,，冬季日常應(yīng)早睡晚起,。冬季鍛煉也要遵循晚起的原則。

固密心志,，保養(yǎng)精神

中醫(yī)養(yǎng)生歷來注重養(yǎng)心,。冬季萬物凋零的景象逐漸明顯，容易觸景生情,，抑郁不歡的情緒。

冬月閉藏之時,，應(yīng)注意固密心志,，保養(yǎng)精神，勿使情志過極,，以免擾陽,，也不可郁郁寡歡，損耗心陽,。要學(xué)會把握自己的心態(tài),，做到景隨心至，境由心生,。在午后陽光下,，沏一杯紅茶，品讀一篇美文或任憑思緒遨游,，或做個“白日夢”,，亦不失為養(yǎng)“藏”之法。

冬天養(yǎng)生,，注重五暖

《素問·四氣調(diào)神大論》給冬季養(yǎng)生框定了一個大的原則：“去寒就溫,，無泄皮膚,，使氣亟奪”，并指出“養(yǎng)藏之道也,，逆之則傷腎,，春為痿厥，奉生者少,?！比绻荒茏裱瑲庵畱?yīng)，可能會產(chǎn)生伏邪,，到了春天會出現(xiàn)肢體經(jīng)絡(luò)病癥等,。因此，冬季日常做好五暖：

頭暖 中醫(yī)認(rèn)為,，頭為諸陽之會,。人體手足三陽經(jīng)均會聚于頭。寒冬季節(jié),，頭部暴露,，受寒邪侵襲，血管收縮,，很容易引發(fā)傷風(fēng)感冒,、頭痛、面癱等,，甚至?xí)T發(fā)心腦血管疾病發(fā)病,。所以，寒冬外出時,，戴一頂保暖的帽子很有必要,。

背暖 背是督脈和足太陽膀胱經(jīng)循行的主干線，督脈為“陽脈之?！?，足太陽膀胱經(jīng)主人身之表,。防止背部受風(fēng)感寒,，可以加穿貼身棉背心，女性可以佩戴一條坎肩,，既可彰顯美麗氣質(zhì),，又有保暖作用,。此外，老年人在中午太陽好的時候,，可以曬曬背部,，既能驅(qū)寒，亦能促進(jìn)鈣的吸收。

腹暖 脾胃為后天之本,，肩負(fù)食物的運(yùn)化,、吸收功能。腹部內(nèi)藏脾胃,、大腸,、小腸、肝膽等消化系統(tǒng)器官,，腹部又屬陰,。進(jìn)入冬季，不慎感受寒邪后,，易出現(xiàn)胃脘痛,、腹瀉、消化不良等脾胃系統(tǒng)疾病,，尤其是脾胃虛寒型體質(zhì)的人,，除了飲食上注意外，可戴一個棉腹兜,，還可以放點甘松,、山萘、花椒做成藥兜,。

腳暖 民諺有“百病從寒起,，寒從腳下生”之說。腳也被譽(yù)為“人體第二心臟”,，相對頭部來說,，腳屬陰，陽氣偏少,，血流緩慢,，且皮下脂肪薄，保溫性能差,，腳受涼后，不僅易生凍瘡,，還會誘發(fā)感冒,、扁桃體炎、氣管炎等疾病,。冬季要保持鞋襪干燥,，盡量穿厚一點的襪子，現(xiàn)在很多年輕女性為了追求時尚而不穿襪子,，十分不可取,。

食暖 冬季飲食宜溫暖，忌寒涼,，以不損傷脾胃為宜,，煲粥是一個不錯的烹調(diào)方法,。同時，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食牛肉,、羊肉等,，高熱量、高蛋白食物,，以增加能量,，達(dá)到御寒的目的。雖然主張飲食要暖,，但不可過食熏烤,、煎炸之物，也不主張過燙,，以入口不燙唇為度,。

適度浴足，未病先防

睡前可用溫?zé)崴∽?，再左右交替按摩涌泉穴?00次,。關(guān)于浴足選擇的藥物，結(jié)合今年冬季的運(yùn)氣特點,，每次可取艾葉20克,，花椒20克，肉桂10克,。究其機(jī)理,，艾葉，苦,、辛,、溫，入脾,、肝,、腎經(jīng)，有理氣血,、逐寒濕,、溫經(jīng)止血等功效。肉桂,，味辛,、甘，性大熱,，可補(bǔ)火助陽,、溫經(jīng)通脈；結(jié)合今年下半年運(yùn)氣特點容易上火，出現(xiàn)口腔潰瘍,、睡眠不佳,、頭暈?zāi)X脹等情況，加用肉桂,，有引火歸源的功效,。花椒味辛,，性溫,，歸脾、胃,、腎經(jīng),，其氣味芳香，可健脾,，可除濕止痛,，還有擴(kuò)張血管、降壓的作用,。針對五之氣出現(xiàn)的風(fēng),、燥特點，許多人血壓控制不佳,，加用此有降壓作用,。《本草綱目》載：“花椒堅齒,、烏發(fā),、明目，久服,，好顏色,，耐老、增年,、健神,。”對于女性來講,，冬天手腳不溫,，此配方浴足可達(dá)到溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)的作用,。

順時食養(yǎng)，藥食同源

冬季在五行應(yīng)水,，在人體應(yīng)腎,，可以吃點腰果、栗子、核桃等以補(bǔ)腎,?！蹲裆斯{·四時調(diào)攝箋》說“冬月腎水味咸，恐水克火,，故宜養(yǎng)心”,，飲食宜減咸增苦。另外,，根據(jù)五運(yùn)六氣原則,，這一時間段，應(yīng)以甘瀉之,，以酸收之,。此時選擇食物，應(yīng)注重甘味,。

鵝肉可補(bǔ)虛 鵝肉味甘,、性平，歸脾,、肺經(jīng),。具有益氣補(bǔ)虛、和胃止渴,、止咳化痰等作用,。《本草綱目》說：“鵝肉可利五臟,，解五臟熱,、止消渴?！泵耖g還有“喝鵝湯,，吃鵝肉，一年四季不咳嗽”的諺語,。針對今年秋末冬初,，多見咳嗽甚至久咳的人尤為合適。另外,，從口感上說,，鵝肉鮮嫩松軟，清香不膩,。冬天喝點老鵝湯或者紅燒老鵝,、蘿卜燒鵝，確實是不錯的選擇,。

牛肉益氣血 牛肉,，味甘,、性平，歸脾,胃經(jīng),，具有補(bǔ)脾胃,、益氣血、強(qiáng)筋骨等功效,。牛肉富含蛋白質(zhì),，而低脂肪，含有鉀,、鋅,、鎂、鐵,、維生素B12,、B6 等多種微量元素，并可增強(qiáng)免疫力,。其補(bǔ)氣功同黃芪,。對于貧血、久病體虛,、營養(yǎng)不良,、筋骨酸軟、術(shù)后,、體力勞動者,，尤其合適。煲牛腩,、紅燒牛肉,，蘿卜燒牛肉，不僅味美,，而且具有很好的營養(yǎng),、補(bǔ)益作用。

蘿卜安五臟 飲食調(diào)攝,，葷素搭配也很重要,。這一時期，蘿卜是時令佳蔬,，民間有“蘿卜進(jìn)城,，藥店關(guān)門”之諺。蘿卜,，味甘,、性平、微寒,，具有清熱解毒,、化痰止咳,、補(bǔ)中安臟等功效。蘿卜中維生素C的含量比一般水果還多,，它所含的維生素A、B以及鈣,、磷,、鐵等也較豐富。冬季可以經(jīng)常吃點蘿卜,，可以單獨蜜汁紅燒,，也可配上排骨、牛腩煲湯,，配上老鵝,、五花肉、牛肉紅燒等,。

芹菜平肝熱 中醫(yī)養(yǎng)生注重飲食的應(yīng)節(jié)性,，俗話說“九月芥藍(lán)、十月芹”,。芹菜,，甘、微苦,、平,，入肝、胃經(jīng),。有平肝清熱,，潤肺止咳、降壓等功效,。富含蛋白質(zhì),、碳水化合物、胡蘿卜素,、B族維生素,、鈣、磷,、鐵等,。針對今年冬天可能會出現(xiàn)暖冬，有可能會出現(xiàn)肝火旺盛,、血壓不穩(wěn)定,、干咳、小便灼熱等上火的情況,，不妨吃點芹菜,。芹菜可以清炒,，也可以炒肉絲，炒香干或者焯水涼拌百葉等,。

溫中驅(qū)寒,，酌飲紅茶

冬天寒邪襲人，人體生理功能減退,，陽氣漸弱,，養(yǎng)護(hù)陽氣，除了吃還要注意喝,。中國人有喝茶的習(xí)慣,，冬季可以喝點紅茶。紅茶甘,、溫,，可養(yǎng)人體陽氣，可溫中驅(qū)寒,，能化痰,、消食、開胃,。對于脾胃虛弱者也可飲用,。此外，紅茶含有脂多糖,，喝紅茶還有降血糖的作用,，糖尿病患者尤其適合。再者,，紅茶還具有較強(qiáng)的殺菌,、消炎作用，如果冬季出現(xiàn)上呼吸道癥狀也可以喝點紅茶,。