“從上個月一直咳到現(xiàn)在,，吃了藥、打了針還是在咳,?！弊蛱欤浾邚奈錆h各大醫(yī)院獲悉,，最近呼吸內(nèi)科病人猛增,，其中八成以上的病人是來看咳嗽的。不少人一咳就是一兩個月,，吃藥打針也不好,。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從9月下旬至今，每天都能接診五六十個咳嗽病人,，比平日里增加了不少,。

多是“感冒后咳嗽”或過敏性咳嗽

35歲的李女士從9月初一直咳到了現(xiàn)在。起初她是吹空調(diào)有些感冒,，在家吃了幾天藥后,，感冒很快就好了，接著就開始咳嗽,。嫌跑醫(yī)院麻煩,，她自己到藥店買來消炎藥和止咳藥吃，先后換了三四種也不見效,。

白天一開口就咳,，晚上更是厲害，一陣緊接著一陣,，完全沒辦法好好睡覺,，老公被吵得沒辦法，只好跟她分房睡,。她跑到醫(yī)院去打消炎針,，也止不住咳嗽,。各種檢查做下來，都沒有發(fā)現(xiàn)問題,?！案忻岸己昧诉@么久，為什么一直還在咳咳咳,？”李女士很是苦惱,。

前天，記者在武大人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診看到,，每間診室門口都排著長隊,，咳嗽聲此起彼伏?！耙簧衔缈戳?0多個專家號,，其中八成是咳嗽，咳上一個月的人不在少數(shù),?！闭诳撮T診的一位教授透露，這撥咳嗽中招的大多是年輕人,，忽冷忽熱的天氣是主因,。

他解釋，今年夏天熱的時間長,，不少人到了9月中下旬還在吹空調(diào),，十一期間和前幾天又遭遇兩次“跳水式”降溫，不少人故意“秋凍”,，稍不注意就受涼感冒了,；秋季過敏原開始增多，不少人對冷空氣過敏,，也增加了咳嗽的概率,。

對付“感冒后咳嗽”，醫(yī)生也沒好辦法

“李女士很可能就是感冒后遺的咳嗽,，門診中這樣的病人不在少數(shù),。”武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任羅光偉說,。

很多人做了各種檢查,，都沒能找到確切的病因，吃了不少藥效果也不理想,，為此焦慮得不行,。其實,，呼吸道受傷后很難恢復(fù),，感冒后的恢復(fù)性咳嗽只需要觀察即可,。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳國忠教授也證實了這種說法。

他介紹,，有一種咳嗽就叫“感冒后咳嗽”,。病毒和細(xì)菌感染都會引起呼吸道炎癥，破壞氣管黏膜,，損傷呼吸道內(nèi)皮和神經(jīng)末梢,，受損的氣道黏膜、內(nèi)皮在修復(fù)過程中,，末梢神經(jīng)裸露在外,，此時任何風(fēng)吹草動刺激到它，都會引起劇烈咳嗽,。

“對付這種咳嗽,，醫(yī)生也沒有很好的辦法?！标悋艺f,，用再多的消炎藥和抗生素也是做無用功，一定要等到氣道粘膜修復(fù)了,，咳嗽才能全好,。恢復(fù)時間長短因人而異,，快的兩三周,，慢的兩三個月的也有。

感冒后咳嗽往往表現(xiàn)為刺激性干咳,。他建議,，多喝溫開水，用鹽水漱漱口,，都能幫助呼吸道黏膜修復(fù),。

打針吃藥有時候是“安慰劑”，變異性咳嗽吃抗生素壓根沒用

“亂用藥,、自行診療是導(dǎo)致咳嗽遷延難愈,、病情反復(fù)的重要原因?！绷_光偉坦言,，在久咳不愈的病人中，感染導(dǎo)致的咳嗽最多,。對于病毒性感染,，目前沒有特效藥，打針,、吃藥很大程度上就是個“安慰劑”,。而支原體和衣原體感染導(dǎo)致的咳嗽,，本身病程就長達(dá)1-2個月，吃別的抗生素根本沒用,，只有阿奇霉素和羅紅霉素才見效,。

還有相當(dāng)一部分是過敏引起的變異性咳嗽?！拔?guī)缀趺刻於紩龅絻扇@樣的病人,。”羅光偉介紹,，變異性咳嗽是一種特殊哮喘,，只表現(xiàn)為咳嗽。這種咳嗽往往持續(xù)幾周甚至數(shù)月,，沒有感冒發(fā)燒史,，通常是突然出現(xiàn)刺激性干咳，伴有咽癢胸悶,，咳嗽在夜間和凌晨加重,，容易被誤診為支氣管炎、反復(fù)呼吸道感染,。對于這種咳嗽,，吃抗生素根本沒用，必須要加上抗過敏藥,、激素類抗炎藥或是支氣管擴(kuò)張劑,，才能止住咳嗽。

武漢市第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任李承紅告訴記者,，他們在門診做用藥調(diào)查發(fā)現(xiàn),，感冒咳嗽自行在家服用“阿莫西林+止咳藥”的人最多。她表示,，年輕人主要是革蘭氏陽性菌感染,，對付這類病菌，阿莫西林效果不如青霉素,；老人多是革蘭氏陰性菌感染,，抗這類感染它又不如三代頭孢?！鞍⒛髁志褪莻€‘夾生藥’,，我們從來不會用它來治療呼吸道疾病?！?/p>

六成久咳病人吃錯止咳藥,，九成門診患者自行吃藥沒用才上醫(yī)院

李承紅指出，止咳藥吃得不對也會導(dǎo)致咳嗽難愈。門診九成以上的咳嗽病人,，是自行購買和服用抗生素及止咳藥無效后才來醫(yī)院的,，其中超過六成人吃錯了止咳藥。

她介紹,，止咳藥分為鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥,。感冒后咳嗽常伴有痰多痰黏,，這時候要用化痰藥和祛痰藥,，幫助痰液盡快咳出來。痰液滯留在呼吸道內(nèi),，成為細(xì)菌培養(yǎng)基,，引起更嚴(yán)重的感染，咳嗽反而難愈,。如果是干咳,，就要用鎮(zhèn)咳藥減輕咳嗽，為氣道黏膜修復(fù)贏得時間,。

“秋季咳嗽還有一個非常重要的原因就是秋燥,。”武漢市一醫(yī)院中醫(yī)部主任薛莎說,，秋燥最易傷肺,，肺主呼吸。這個季節(jié)要多喝水,，多吃點梨,、柑橘、石榴,、葡萄,、藕、銀耳,、蜂蜜等潤肺生津,、養(yǎng)陰潤燥的食物，銀耳百合,、川貝雪梨潤肺祛燥的功效都不錯,。

記者劉璇 通訊員譙玲玲 高婷 袁莉