一咳就是一兩個(gè)月 吃藥打針都不管用

入秋后久咳不愈切勿一味猛吃藥

“從上個(gè)月一直咳到現(xiàn)在,，吃了藥,、打了針還是在咳?！弊蛱?，記者從武漢各大醫(yī)院獲悉,，最近呼吸內(nèi)科病人猛增，其中八成以上的病人是來(lái)看咳嗽的,。不少人一咳就是一兩個(gè)月,，吃藥打針也不好。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從9月下旬至今,，每天都能接診五六十個(gè)咳嗽病人,，比平日里增加了不少。

多是“感冒后咳嗽”

或過(guò)敏性咳嗽

35歲的李女士從9月初一直咳到了現(xiàn)在,。起初她是吹空調(diào)有些感冒,，在家吃了幾天藥后，感冒很快就好了,，接著就開(kāi)始咳嗽,。嫌跑醫(yī)院麻煩，她自己到藥店買(mǎi)來(lái)消炎藥和止咳藥吃,，先后換了三四種也不見(jiàn)效,。

白天一開(kāi)口就咳，晚上更是厲害,，一陣緊接著一陣,，完全沒(méi)辦法好好睡覺(jué)，老公被吵得沒(méi)辦法,，只好跟她分房睡,。她跑到醫(yī)院去打消炎針，也止不住咳嗽,。各種檢查做下來(lái),，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?！案忻岸己昧诉@么久,，為什么一直還在咳咳咳？”李女士很是苦惱,。

前天,，記者在武大人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科門(mén)診看到，每間診室門(mén)口都排著長(zhǎng)隊(duì),，咳嗽聲此起彼伏。“一上午看了40多個(gè)專(zhuān)家號(hào),，其中八成是咳嗽,，咳上一個(gè)月的人不在少數(shù)?！闭诳撮T(mén)診的一位教授透露,，這撥咳嗽中招的大多是年輕人，忽冷忽熱的天氣是主因,。

他解釋?zhuān)衲晗奶鞜岬臅r(shí)間長(zhǎng),，不少人到了9月中下旬還在吹空調(diào)，十一期間和前幾天又遭遇兩次“跳水式”降溫,，不少人故意“秋凍”,，稍不注意就受涼感冒了；秋季過(guò)敏原開(kāi)始增多,，不少人對(duì)冷空氣過(guò)敏,，也增加了咳嗽的概率。

對(duì)付“感冒后咳嗽”,，醫(yī)生也沒(méi)好辦法

“李女士很可能就是感冒后遺的咳嗽,，門(mén)診中這樣的病人不在少數(shù)?！蔽錆h市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任羅光偉說(shuō),。

很多人做了各種檢查，都沒(méi)能找到確切的病因,，吃了不少藥效果也不理想,，為此焦慮得不行。其實(shí),，呼吸道受傷后很難恢復(fù),，感冒后的恢復(fù)性咳嗽只需要觀(guān)察即可。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳國(guó)忠教授也證實(shí)了這種說(shuō)法,。

他介紹,，有一種咳嗽就叫“感冒后咳嗽”。病毒和細(xì)菌感染都會(huì)引起呼吸道炎癥,，破壞氣管黏膜,，損傷呼吸道內(nèi)皮和神經(jīng)末梢，受損的氣道黏膜,、內(nèi)皮在修復(fù)過(guò)程中,，末梢神經(jīng)裸露在外，此時(shí)任何風(fēng)吹草動(dòng)刺激到它,，都會(huì)引起劇烈咳嗽,。

“對(duì)付這種咳嗽,，醫(yī)生也沒(méi)有很好的辦法?！标悋?guó)忠說(shuō),，用再多的消炎藥和抗生素也是做無(wú)用功，一定要等到氣道粘膜修復(fù)了,，咳嗽才能全好,。恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短因人而異,，快的兩三周,，慢的兩三個(gè)月的也有。

感冒后咳嗽往往表現(xiàn)為刺激性干咳,。他建議,，多喝溫開(kāi)水，用鹽水漱漱口,，都能幫助呼吸道黏膜修復(fù),。

打針吃藥有時(shí)候是“安慰劑”，變異性咳嗽吃抗生素壓根沒(méi)用

“亂用藥,、自行診療是導(dǎo)致咳嗽遷延難愈,、病情反復(fù)的重要原因?！绷_光偉坦言,，在久咳不愈的病人中，感染導(dǎo)致的咳嗽最多,。對(duì)于病毒性感染,，目前沒(méi)有特效藥，打針,、吃藥很大程度上就是個(gè)“安慰劑”,。而支原體和衣原體感染導(dǎo)致的咳嗽，本身病程就長(zhǎng)達(dá)1-2個(gè)月,，吃別的抗生素根本沒(méi)用,，只有阿奇霉素和羅紅霉素才見(jiàn)效。

還有相當(dāng)一部分是過(guò)敏引起的變異性咳嗽,?！拔?guī)缀趺刻於紩?huì)碰到兩三例這樣的病人?！绷_光偉介紹,，變異性咳嗽是一種特殊哮喘，只表現(xiàn)為咳嗽,。這種咳嗽往往持續(xù)幾周甚至數(shù)月,，沒(méi)有感冒發(fā)燒史,，通常是突然出現(xiàn)刺激性干咳，伴有咽癢胸悶,，咳嗽在夜間和凌晨加重,，容易被誤診為支氣管炎、反復(fù)呼吸道感染,。對(duì)于這種咳嗽，吃抗生素根本沒(méi)用,，必須要加上抗過(guò)敏藥,、激素類(lèi)抗炎藥或是支氣管擴(kuò)張劑，才能止住咳嗽,。

武漢市第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任李承紅告訴記者,，他們?cè)陂T(mén)診做用藥調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感冒咳嗽自行在家服用“阿莫西林+止咳藥”的人最多,。她表示,，年輕人主要是革蘭氏陽(yáng)性菌感染，對(duì)付這類(lèi)病菌,，阿莫西林效果不如青霉素,；老人多是革蘭氏陰性菌感染，抗這類(lèi)感染它又不如三代頭孢,?！鞍⒛髁志褪莻€(gè)‘夾生藥’，我們從來(lái)不會(huì)用它來(lái)治療呼吸道疾病,?！?/p>

六成久咳病人吃錯(cuò)止咳藥，九成門(mén)診患者自行吃藥沒(méi)用才上醫(yī)院

李承紅指出,，止咳藥吃得不對(duì)也會(huì)導(dǎo)致咳嗽難愈,。門(mén)診九成以上的咳嗽病人，是自行購(gòu)買(mǎi)和服用抗生素及止咳藥無(wú)效后才來(lái)醫(yī)院的,，其中超過(guò)六成人吃錯(cuò)了止咳藥,。

她介紹，止咳藥分為鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥,。感冒后咳嗽常伴有痰多痰黏,，這時(shí)候要用化痰藥和祛痰藥，幫助痰液盡快咳出來(lái),。痰液滯留在呼吸道內(nèi),，成為細(xì)菌培養(yǎng)基，引起更嚴(yán)重的感染,，咳嗽反而難愈,。如果是干咳,，就要用鎮(zhèn)咳藥減輕咳嗽，為氣道黏膜修復(fù)贏(yíng)得時(shí)間,。

“秋季咳嗽還有一個(gè)非常重要的原因就是秋燥,。”武漢市一醫(yī)院中醫(yī)部主任薛莎說(shuō),，秋燥最易傷肺,，肺主呼吸。這個(gè)季節(jié)要多喝水,，多吃點(diǎn)梨,、柑橘、石榴,、葡萄,、藕、銀耳,、蜂蜜等潤(rùn)肺生津,、養(yǎng)陰潤(rùn)燥的食物，銀耳百合,、川貝雪梨潤(rùn)肺祛燥的功效都不錯(cuò),。