受訪專家/ 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科糖尿病中心主管護師 戚以勤

文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 王海芳

我國現(xiàn)有糖尿病人上億,，如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿??？一般人由于體檢時習慣，大多會只測空腹血糖值而很少人會測餐后血糖值,，但中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科糖尿病中心戚以勤主管護師提醒：如果能及早發(fā)現(xiàn)餐后血糖異常，糖尿病發(fā)現(xiàn)會更早,，這樣可對疾病更早進行治療,。

為何餐后血糖要重視？

戚以勤指出,，正常人在生理狀況下,，進食后血糖會上升成高峰，約2小時后逐漸恢復正常,。而糖尿病患者進食后的血糖高峰更高,，且遲遲不能恢復正常，到第二天空腹時血糖仍高,。

人體血糖值是隨進餐,、活動等有一定幅度波動的，餐后有一段較長時間處于相對較高血糖水平,。在糖尿病的初期,，空腹血糖尚處正常水平，而餐后血糖已較早地出現(xiàn)高血糖,。所以一些早期糖尿病可疑者可測之,，必要時可同時與空腹血糖一起測定，以提高檢出率,。

戚以勤解釋說,，空腹血糖是指8~10小時未進食的血糖，測量空腹血糖一般在清晨早餐前,，而測量餐后血糖時一般選擇餐后2小時作為標準,，從吃第一口飯開始計時,，可以測量早餐后2小時、午餐后2小時和晚餐后2小時的血糖,。單純檢測空腹血糖將漏診81%的糖尿病患者和漏診87%的糖尿病前期患者,。

理由是，空腹時,，由于食物已經(jīng)長時間消化轉(zhuǎn)運,，血糖值已“風平浪靜”，表現(xiàn)似正常,，不易在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,。進餐實際上是一種簡易的糖負荷試驗，糖尿病患者對糖利用障礙即可顯露出來,，當然這種負荷試驗是不規(guī)范的,。在臨床上醫(yī)生常測定餐后血糖，餐后血糖升高較空腹血糖敏感,，其異常大約比空腹血糖異常要早3-5年,。

從這個意義上講，餐后血糖測定為患者爭得較早的時間,，會使治療更為主動,。

如何降低餐后高血糖？

如何降低餐后高血糖,？戚以勤支招說,，首先，可以通過合理的飲食調(diào)節(jié),，比如主食可多選擇粗糧,，例如燕麥、紅米,、黑米,、蕎麥等等，盡量避免選擇稀飯,、腸粉等食物,，食物的加工不宜太過精細，還可以將不同種類的食物混搭,，如綠豆與白米混合制成綠豆飯等等,，還可以通過多吃蔬菜增加膳食纖維或者是通過少食多餐的辦法，都可以不同程度地降低餐后高血糖,，其次是可以在醫(yī)生的建議下選擇一些降低餐后血糖的藥物,。