少吃主食甚至放棄主食，雞鴨肉蛋一概不吃,、只吃粗糧青菜……這些做法都是錯(cuò)誤的,，專家一一糾正給出正確解讀

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李映桃

　　作為妊娠期常見的并發(fā)癥之一,，妊娠期糖尿病對(duì)母親和孩子都會(huì)造成不良影響,。糖媽媽如果孕期血糖失控,，不僅母親容易并發(fā)妊娠期高血壓，發(fā)生早產(chǎn),、難產(chǎn)及產(chǎn) 后出血等問題,，孩子出生后患肥胖、II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)高于常人,。然而,，如何通過飲食控制血糖，讓很多糖媽媽很是糾結(jié),，在“究竟是吃還是不吃,？”、“怎 么吃,？”等問題上還存在諸多誤區(qū),。有的糖媽媽為了防止血糖升高，有意識(shí)地多吃菜,，少吃主食甚至放棄主食,，以水果或零食代替。專家提醒,，主食是人體熱量的主 要來源,，尤其是妊娠期的婦女，必須攝入足夠的熱量才能滿足胎兒所需,。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員王萍,、白恬

　　誤區(qū) 1

　　控糖飲食療法=饑餓療法

　　錯(cuò)誤示范：

　　為控糖每頓只吃半碗米飯

　　糖媽媽陳女士在上個(gè)月的糖耐篩查中，檢出餐后一小時(shí)和兩小時(shí)血糖超標(biāo),，被診斷為妊娠期糖尿病,。根據(jù)她的經(jīng)驗(yàn)，糖尿病屬于“富貴病”,，都是吃出來的,，需進(jìn) 行飲食控制?；丶液?，陳女士決定采取饑餓療法，開始嚴(yán)格限食,，每頓只吃半碗米飯,，連肉也不吃了。經(jīng)過一個(gè)多月的饑餓療法,，陳女士去醫(yī)院接受產(chǎn)檢,，醫(yī)生卻告 訴她,，胎兒偏小，發(fā)育跟不上,。

　　專家糾正：

　　不吃主食易致低血糖,，反易致血糖反跳性升高

　　“合理的飲食 治療有助于降低血糖、控制體重,、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),，少數(shù)輕癥糖尿病患者甚至只需控制飲食便能使血糖維持正常。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李 映桃說,， 但是,，飲食控制不等于忍饑挨餓。如果病人每天主食低于150克,，很容易出現(xiàn)低血糖,，而低血糖又可能引起血糖反跳性升高，即“蘇木吉現(xiàn)象”,，從而 導(dǎo)致血糖大幅波動(dòng)乃至失控,。對(duì)于孕期的糖媽媽來說,，低血糖的危險(xiǎn)指數(shù)不亞于糖尿病,，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦昏迷、喪失意志,、宮內(nèi)胎兒缺氧,、熱量攝入不足引起的體內(nèi) 自身脂肪及蛋白質(zhì)分解過量、饑餓性酮癥,、身體消瘦,、營(yíng)養(yǎng)不良及免疫力下降等。

　　李映桃說,，合理的飲食治療應(yīng)該是在保持膳食平衡的基礎(chǔ)上,，因人而異、適當(dāng)?shù)叵拗骑嬍车目偀崃?。根?jù)糖媽媽的年齡,、胖瘦、勞動(dòng)強(qiáng)度等具體情況,，在不影響胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育和自身日常工作與生活的前提下,，適當(dāng)?shù)乜刂七M(jìn)食量，而不是一味地忍饑挨餓,。

　　李映桃建議,，一般情況下，糖尿病人每頓主食介于1~2兩之間,。少食多餐,，把正餐的主食勻出一小部分，如半兩主食或者一個(gè)雞蛋，作為加餐用,；多食用低熱量,、富含膳食纖維的食品，從而實(shí)現(xiàn)平衡營(yíng)養(yǎng),。

　　誤區(qū) 2

　　糖媽媽要嚴(yán)格限水

　　錯(cuò)誤示范：

　　再渴也不肯喝一口水

　　唐女士在懷孕4個(gè)月后,，出現(xiàn)不明原因的口渴、多飲,、多尿,，并且身體明顯消瘦，去醫(yī)院檢查后確認(rèn)為妊娠期糖尿病,。她認(rèn)為,，她之所以多尿，應(yīng)該與她喝水太多有很大關(guān)系,。因此,，她開始嚴(yán)格限水，即使再渴也不肯喝一口水,。結(jié)果,，發(fā)展成高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài)。

　　專家糾正：

　　只要沒有浮腫不要盲目限制飲水

　　李映桃介紹,，糖尿病患者多尿不是因?yàn)楹人?，而是因?yàn)榇罅科咸烟墙?jīng)尿排出，導(dǎo)致滲透性利尿的結(jié)果所致,，而口渴,、多飲水，恰恰是機(jī)體對(duì)高血糖及體內(nèi)缺水的一種保護(hù)性調(diào)節(jié)反應(yīng),。

　　“如果糖尿病人嚴(yán)重缺水,，又不及時(shí)補(bǔ)充的話，將會(huì)進(jìn)一步加重高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài),，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,。”李映桃說，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生“高血糖高滲昏迷” 而危及生命,。因此,，糖尿病人只要沒有浮腫，心,、腎功能正常,，就不要盲目限制飲水，每天進(jìn)水量至少應(yīng)達(dá)到1500~2000毫升,。小便量越多,，越要多補(bǔ)充水 分,，盲目限水會(huì)引起機(jī)體脫水、電解質(zhì)紊亂,、血黏度增高,、血糖增高等無法預(yù)料的后果。

　　誤區(qū) 3

　　水果含糖量高不能碰

　　錯(cuò)誤示范：

　　確認(rèn)糖尿病后不再碰水果

　　糖媽媽郭女士特別愛吃水果,，懷孕早期,，甚至經(jīng)常拿水果當(dāng)飯吃。但是,，她被確診為妊娠期糖尿病后,，就與水果絕緣了，不再碰水果,。因?yàn)樗J(rèn)為,，水果含糖量高，是讓她患上糖尿病的禍?zhǔn)住?/p>

　　專家糾正：

　　血糖控制良好可少量食用水果

　　李映桃說,，在能不能吃水果這個(gè)問題上,，糖媽媽通常存在兩種極端想法。有的糖媽媽認(rèn)為,，血糖高了就不可以吃水果,，有的則認(rèn)為，水果里的維生素,、纖維素可以讓寶寶長(zhǎng)得又快又好,，即使會(huì)使血糖高，也要猛吃,。

　　“其實(shí)，這兩種觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的,。”李映桃說,，水果富含人體所必需的維生素、無機(jī)鹽,、膳食纖維等,，同時(shí)，水果中的確含有大量極易被吸收的果糖,，而過量吸收果糖正是引發(fā)妊娠期糖尿病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　“但這并不意味著糖媽媽不能吃水果,。”她分析，當(dāng)糖尿病人在血糖控制良好（即空腹血糖控制在7mmol/L左右,，餐后2小時(shí)血糖不超過10mmol/L）的前提下,，是可以少量食用水果的，不必一概排斥,。

　　李映桃提醒,，各種水果的含糖量都不一樣,，草莓、柚子,、櫻桃,、圣女果等含糖量較低（不到10%），冬棗,、山楂,、柿子、荔枝,、桂圓,、甘蔗含糖較高（約為 20%）。她建議,，糖媽媽盡量把水果作為加餐,，放在兩餐之間吃，并且選擇那些含糖量較低的水果,。同時(shí),，將水果所含的熱量計(jì)入全天總熱量之內(nèi)，并從主食中扣 除這部分熱量,，比如,，吃了200克桔子或蘋果，就要少吃25克主食,。但如果血糖控制不理想（空腹血糖控大于7mmol/L左右）或血糖波動(dòng)較大,，就應(yīng)該以 西紅柿、黃瓜,、圣女果等低熱量的蔬菜代替水果了,。

　　誤區(qū) 4

　　只能吃粗糧青菜

　　錯(cuò)誤示范：

　　雞鴨肉蛋一概不吃，頓頓是粗糧青菜

　　糖媽媽吳女士自從查出妊娠期糖尿病以后,，就奉行起了“素食主義”：雞鴨肉蛋一概不吃,，頓頓是粗糧青菜。雖然血糖控制得不錯(cuò),，但時(shí)間一長(zhǎng),，體質(zhì)明顯下降，經(jīng)常頭暈,、乏力,、感冒，甚至還有了貧血,。

　　專家糾正：

　　控制熱量攝入時(shí)別忘保持膳食平衡

　　“這種做法顯然是不可取的,，糖尿病飲食治療一方面要控制熱量攝入，另一方面還要注意保持膳食平衡,。” 李映桃認(rèn)為,，為了滿足人體的正常生理需要,，我們每 天都要從食物中按照一定的比例攝取碳水化合物、蛋白質(zhì),、脂肪,、礦物質(zhì)、維生素和水等各種營(yíng)養(yǎng)素,。“但世界上還沒有哪一種食物含有人體所需的所有營(yíng)養(yǎng)素,，這 就需要拒絕偏食，接受飲食多樣化,。”