記者：目前,，抑郁癥患者似乎有增多的趨勢(shì),，您覺得是什么原因？

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副教授王紅星：根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估測(cè)，全世界目前至少有3.5億人罹患抑郁癥。

在我國(guó)，尚無準(zhǔn)確的抑郁癥的患病率的調(diào)查，有的說：我們目前估計(jì)有2600萬抑郁癥患者。但是憑臨床經(jīng)驗(yàn),，確實(shí)能夠感受到門診抑郁癥的人數(shù)越來越多。

其中的社會(huì)原因包括多方面,，隨著城市化和工業(yè)化的進(jìn)程加快,，人們的生活環(huán)境發(fā)生了不可抗拒的變化，生活習(xí)慣也隨之變化,，這種變化是一種客觀的不可逆轉(zhuǎn)的應(yīng)激因素,。

其次，生活節(jié)奏變快和競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷增大,，尤其是生活在大城市的個(gè)體,，不僅要適應(yīng)日益變快的生活節(jié)奏，而且還要面對(duì)工作,、生活,、社交中面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力。這些因素當(dāng)然也是個(gè)體所面臨的各種不可抗拒的應(yīng)激因素,。

最重要的原因是：該群體因病恥感不認(rèn)為自己的抑郁癥是精神疾病,，而通常首診就診于綜合醫(yī)院，且以軀體不適和各種神經(jīng)系統(tǒng)不適為主訴在綜合醫(yī)院的不同科室反復(fù)就診,。但我們目前綜合醫(yī)院的醫(yī)師培訓(xùn)體系尚未把抑郁癥等納入到必須的培訓(xùn)內(nèi)容中,，因此，綜合醫(yī)院對(duì)該癥的識(shí)別率低,，診斷率低,，治療率更低,。據(jù)報(bào)道,，綜合醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率和診治率均不足10%。

記者：目前抑郁癥患者自殺嚴(yán)重嗎,？

王紅星： 抑郁癥被稱為21世紀(jì)人類的主要?dú)⑹?。?jù)報(bào)道，嚴(yán)重的抑郁癥患者中有15%會(huì)選擇自殺來結(jié)束生命,，2/3的患者曾有過自殺的念頭,，全世界每年因抑郁癥自殺死亡的人數(shù)估計(jì)高達(dá)100萬。在自殺案例中,，70%是因抑郁癥自殺,。如不加以治療,，15~30％的抑郁癥患者將死于自殺。

抑郁癥患者自殺的特征：一是計(jì)劃周密,，難于防范,；二是自殺不一定在最嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，常在疾病開始好轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生,；三是自殺可采取十分意外的形式,，或需忍受極大痛苦的方式；四是病情不符合規(guī)律突然“好轉(zhuǎn)”,，提示病人準(zhǔn)備自殺,，以假象麻痹周圍人；五是患者可先殺受其撫養(yǎng)者,，后自殺,。

記者：對(duì)于抑郁癥，怎么預(yù)防,？

王紅星：首先,，最為重要的是積極就診，接受專業(yè)的診斷和治療,。

其次,，在接收正規(guī)的藥物或非藥物治療的前提下，積極開展體育鍛煉,，心理治療,，掌握相關(guān)抑郁癥的知識(shí)，各種康復(fù)調(diào)理,。

第三,，要了解自己的性格。當(dāng)面對(duì)壓力時(shí),，積極和親人,、朋友、周邊的同事溝通,，獲得必要的社會(huì)支持,，以減輕或弱化面對(duì)壓力時(shí)所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)。

第四,，服用必要的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的食物或功能性營(yíng)養(yǎng)品,。通過增加必要的神經(jīng)系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)來改善大腦細(xì)胞的活動(dòng)。

第五,，通過調(diào)整自己的飲食習(xí)慣來改善和調(diào)節(jié)胃腸道的微生物組成,。研究顯示，腸道微生物的組成通過復(fù)雜的途徑包括神經(jīng)免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌等多種途徑來影響大腦功能和情緒,。

記者：抑郁癥有什么特征,？目前的就醫(yī)情況如何，有何政策建議,？

王紅星：抑郁癥患者的人數(shù)越來越多,，產(chǎn)生的社會(huì)問題也越來越多。當(dāng)前,，對(duì)于抑郁癥患者有兩個(gè)鮮明特色,。

一是抑郁癥的主訴多，可以是全身各個(gè)方面的,，包括各種情緒困擾和身體不適,。其中，身體不適包括：頭痛,、疲乏,、睡眠障礙、頭暈,、疼痛,、胃腸不適、性功能障礙,、月經(jīng)問題,。情緒困擾包括：憂郁、不快樂,、無望感,、自尊較前下降、記憶障礙,、注意力不集中,、焦慮、憤怒,、煩躁等,。

二是抑郁癥患者常常首診于綜合醫(yī)院。因此,，綜合醫(yī)院是抑郁癥識(shí)別,、診斷、治療,、預(yù)防,、和康復(fù)的主戰(zhàn)場(chǎng)和前沿陣地。

面對(duì)日益增多的抑郁癥患者首診于綜合醫(yī)院,，社會(huì)應(yīng)主動(dòng)應(yīng)對(duì)該現(xiàn)實(shí)，積極為抑郁癥患者提供最優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。為此,，綜合醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)為抑郁癥患者提供診療服務(wù)的能力,。

最有效的途徑是即刻改變我們當(dāng)前的住院醫(yī)師培訓(xùn)體系，急切呼吁：

一要在當(dāng)前神經(jīng)病學(xué)和內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)體系中增加抑郁癥的內(nèi)容,，變選修內(nèi)容為必修內(nèi)容,。尤其是北京地區(qū)。全國(guó)各地患者包括抑郁癥患者常常把就診于北京地區(qū)的醫(yī)院作為看病的終極診治地,，因此北京地區(qū)的住院醫(yī)師培訓(xùn)體系應(yīng)即刻改變(向美國(guó)的住院醫(yī)師培訓(xùn)體系學(xué)習(xí),，采納其要求)。

二要強(qiáng)化科學(xué)普及,，增加人們對(duì)抑郁癥相關(guān)知識(shí)的可及性,。讓大眾知道，當(dāng)患有抑郁癥時(shí)候,，在哪里能夠獲得及時(shí)正確的診治,，從而減少因受網(wǎng)絡(luò)上那些不當(dāng)醫(yī)療廣告的誤導(dǎo)而延誤診治時(shí)機(jī)和避免不必要的錢財(cái)損失。

三要積極推進(jìn)抑郁癥的大腦機(jī)制研究,，為患者提供最優(yōu)的服務(wù),。尋找抑郁癥患者，尤其是不同亞型抑郁癥患者的大腦不同機(jī)制,。聯(lián)合不同學(xué)科,，充分利用神經(jīng)科學(xué)平臺(tái)，如首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院高,、精,、尖的多種儀器設(shè)備，多維度地尋找抑郁癥的生物學(xué)機(jī)制和客觀標(biāo)記物,，從而提供不同的診斷治療途徑和方案,。（記者耿興敏）