北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科門診處，患者在等待就診攝影/本報記者 郝羿

從去年年底全面二孩政策正式提出以來,，不少冷凍胚胎陸續(xù)被“喚醒”,。北京青年報記者了解到,，僅北京婦產(chǎn)醫(yī)院半年多來就已解凍2000余顆胚胎并成功移植,，比往年同比增加50%,，此前拖欠的大量冷凍胚胎“保管費”也陸續(xù)開始補交,。

自1988年中國第一例試管嬰兒在北醫(yī)三院出生,，試管嬰兒技術(shù)在我國發(fā)展已28年，通過體外受精和胚胎移植,，不少不孕不育患者有了自己的孩子,。但由于政策、觀念和技術(shù)等原因,，試管嬰兒一直處于低調(diào)且緩慢增加的狀態(tài)——很多冷凍胚胎就靜靜地躺在液氮冷凍罐中,，甚至10多年都無人問津，拖欠“保管費”的冷凍胚胎讓北京婦產(chǎn)醫(yī)院等可以進(jìn)行試管嬰兒的醫(yī)療機構(gòu)左右為難,。北青報記者從北京婦產(chǎn)醫(yī)院獲悉，隨著全面二孩政策的提出,，近半年多前來婦產(chǎn)醫(yī)院解凍胚胎的數(shù)量開始大幅增加,，其中不乏時隔11年再次被“喚醒”的“大齡”胚胎，同時拖欠多年的保管費也逐步得到補交,。

現(xiàn)象

“冷凍胚胎”被喚醒 比例提高5成

北京婦產(chǎn)醫(yī)院“冷凍胚胎”的歷史要追溯到1999年,。17年來，婦產(chǎn)醫(yī)院的冷凍胚胎數(shù)已達(dá)到10萬余顆,。每年都有前來咨詢相關(guān)技術(shù)的患者,，婦產(chǎn)醫(yī)院也進(jìn)行了大量的胚胎移植手術(shù)，既包括新鮮移植周期的胚胎,，也包括當(dāng)時不移植而選擇冷凍,。婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科副主任蘭永連介紹，2014,、2015年兩年每年解凍胚胎數(shù)量在2000多顆,，今年截止到8月份，解凍胚胎數(shù)量就已超過了2000顆。

“從比例來看,，冷凍胚胎被喚醒的比例比往年高出了50%”,，蘭永連說，從去年年底全面二孩的風(fēng)聲剛剛傳出,，來咨詢的人數(shù)就一下子多了起來,，“包括以前做了冷凍的，有時候我們打電話都聯(lián)系不上的人,，也都開始主動聯(lián)系我們,，詢問胚胎的保存情況”。在婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們看來,，這樣的數(shù)據(jù)增加是“非常明顯的”,。

補交拖欠多年的“胚胎保管費”

全面二孩政策實施以來，除了咨詢以及正式著手解凍的人數(shù)在上升,，還有就是此前被大量拖欠的“胚胎保管費”,，也開始陸續(xù)補交。由于胚胎冷凍需要大量的液氮以及專業(yè)設(shè)備,，婦產(chǎn)醫(yī)院對有冷凍胚胎的患者收取每年1000元的胚胎保管費,。北青報記者注意到，這筆費用在全國來看并不算高,，深圳等地的胚胎保管費普遍在1400元每年左右,，而江蘇則為2000多元?！拔覀兓旧暇褪侵皇杖×撕艿偷某杀举M”,，蘭永連說。

但這筆接近成本的“保管費”并沒有那么容易收取,。據(jù)婦產(chǎn)醫(yī)院統(tǒng)計,，此前有大約三分之一的“冷凍胚胎”屬于“超期保管”。婦產(chǎn)醫(yī)院也曾嘗試主動聯(lián)系在這里留下胚胎的夫婦,，“一方面問他們需不需要繼續(xù)保存,，保存的話就要來繳納保管費，另一方面如果不繼續(xù)保存,，也需要夫妻雙方到醫(yī)院來簽字確認(rèn)放棄”,。但由于各種原因，每年仍有大量的胚胎保管費無從收取,。自從全面二孩政策的風(fēng)聲一出,，前來補交保管費的夫妻也多了起來?！斑@幫我們解決了一個大難題”,，蘭永連說,，“有的需要補交上萬元，也是當(dāng)場就補交齊全了”,。

探因

二孩政策催熱“胚胎解凍”

對于近半年多來解凍胚胎人數(shù)的突增,，蘭永連認(rèn)為，主要原因之一就是全面二孩政策的放開,?！拔覀兘佑|的前來移植的夫婦中，很多都是前幾年做過一次移植,，有了第一個寶寶,，得知可以生二孩之后，又趕緊來咨詢想要第二個”,，蘭永連舉例說,，除了冷凍了11年的那個胚胎，還有好幾個也是冷凍了將近10年,，第一個寶寶已經(jīng)上小學(xué)了,，甚至有的說“不生二孩會遺憾，上年紀(jì)了也要生”,。

此外,，觀念的改變也是近年來胚胎移植數(shù)量增加的一個原因。越來越多的不孕不育患者愿意接受通過胚胎移植的方式懷上孩子,，前來咨詢和進(jìn)行手術(shù)的人數(shù)逐年增加,。“有些來咨詢的是35歲以上的高齡夫妻,，他們在正式接受胚胎移植之前,，經(jīng)過了很多年的備孕，錯過了最佳的生育期,，我們也建議有做胚胎移植想法的夫妻盡早來檢查,，高齡孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥相對較多，風(fēng)險也更大”,，蘭永連說。

個案

11年前的“胚胎”解凍 孕婦年底分娩

去年年底的一天,，王婷（化名）接上小學(xué)的兒子回家,，在新聞中看到全面二孩的消息后，王婷和老公立刻想起了11年前在婦產(chǎn)醫(yī)院做的冷凍胚胎,。

11年前,，31歲的王婷和老公抱著試試看的心態(tài)來到婦產(chǎn)醫(yī)院咨詢輔助生殖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，取了三管胚胎,，當(dāng)時移植了一管,，順利懷孕，并生下了第一個孩子?，F(xiàn)在兒子已經(jīng)10歲了,。另外兩管胚胎就留在了婦產(chǎn)醫(yī)院冷凍保存。

全面二孩的政策讓王婷夫婦重新想到了當(dāng)年冷凍的兩管胚胎,。第一個孩子健康成長,，讓二人對第二個孩子也始終抱有憧憬，“以前政策不允許,，現(xiàn)在可以生二胎了,，我們倆都特別想再要個孩子”，王婷說,。但是,，已經(jīng)過去了11年，期間二人也很少和婦產(chǎn)醫(yī)院聯(lián)系,，當(dāng)年冷凍的胚胎還在嗎,？自己已經(jīng)四十多歲了，還能做移植嗎,？

帶著疑問,，王婷夫婦來到婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科。向護(hù)士說明了情況之后,，護(hù)士根據(jù)王婷夫婦的姓名和取卵時間,，查詢到冷庫中保存完好的兩管胚胎?！芭咛ミ€在冷庫里,，但您需要補交這11年的保管費，每年1000元”,。得知胚胎還完好地保存在庫里,，王婷夫婦非常欣喜，立刻繳納了1萬多元的保管費,。

隨后接診醫(yī)生詢問了王婷夫婦的病史以及上次移植的具體情況之后告訴王婷：“最近可以開始做術(shù)前檢查了,，術(shù)前檢查結(jié)束后，帶上相關(guān)證件,，就可以準(zhǔn)備做移植了”,。術(shù)前檢查是胚胎移植的一項重要內(nèi)容，主要用于排除不適于生育的疾病,，如排查梅毒,、艾滋病，對基礎(chǔ)內(nèi)分泌,、甲狀腺以及陰道分泌等的檢查,。

從術(shù)前檢查到查看移植結(jié)果,，大概需要一個半月到兩個月的時間。經(jīng)術(shù)前檢查,，王婷身體情況還不錯,，但她已經(jīng)四十多歲，高齡移植帶來的風(fēng)險是生殖醫(yī)學(xué)科的大夫們最擔(dān)心的,。此后,，王婷隔幾天就來生殖醫(yī)學(xué)科門診進(jìn)行一次監(jiān)測，主要是根據(jù)排卵期尋找一個合適的時間進(jìn)行移植,，保證胚胎和子宮內(nèi)膜同步,。完成移植后，王婷夫婦對有可能到來的新生命充滿了期待,。沒多久,，王婷夫婦終于等來了檢查結(jié)果——受孕成功！

這顆沉睡了11年的小生命被成功喚醒,?！皬尼t(yī)學(xué)角度來說，即便是輔助生殖,，對于四十多歲的女性來說難度也很大”,，蘭永連說，“所以她真的很幸運,，包括我們科室的所有醫(yī)生,，看到王婷順利懷上二胎，都特別開心”,。目前,，王婷正在安心養(yǎng)胎，準(zhǔn)備在年底迎接猴寶寶的到來,。

本組文/本報記者 張小妹