昨天,，北京市衛(wèi)計委,、市發(fā)改委等四部門聯(lián)合發(fā)布《北京市分級診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點(diǎn)任務(wù)》(以下簡稱《任務(wù)》)，《任務(wù)》提出9項具體措施和6個配套文件,。其中,，今年社區(qū)醫(yī)院將增加105種大醫(yī)院常用藥品,；社區(qū)醫(yī)生可對符合條件的四類慢性病患者，開具不超過兩個月量的常用藥,；此外,，目前北京正在石景山區(qū)試點(diǎn)藥品快遞配送，將向全市推廣,。

□熱點(diǎn)關(guān)注

105種大醫(yī)院常用藥

針對慢性疾病

為了減少慢性病患者往大醫(yī)院跑的次數(shù),，《任務(wù)》提出，今年將105種大醫(yī)院常用藥品下放社區(qū)使用,。

據(jù)北京市衛(wèi)計委新聞委員,、新聞發(fā)言人高小俊介紹，這105種大醫(yī)院常用藥品主要針對高血壓,、糖尿病,、冠心病、腦血管病四類慢性疾病,，今年年底前將全部下放到各個區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用,，但具體落實期限是明年年底。因此,，今年患者可在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買到,，明年年底將可以在全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買到。

長處方藥便利

明年全市覆蓋

記者了解到,，一直以來,，患者去社區(qū)醫(yī)院拿藥，一般一次只能拿3天或者一個星期的藥,，而不少慢性病患者最多也只能一次拿一個月的常用藥,。針對這一情況，《任務(wù)》提出,，將促進(jìn)大醫(yī)院與社區(qū)用藥銜接,，以試點(diǎn)方式，在基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,，對高血壓,、糖尿病、冠心病,、腦血管病等四類慢性疾病穩(wěn)定期治療的患者,，且符合五項條件,，社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性疾病管理的有關(guān)要求，開具最長不超過兩個月量的常用藥品,。長處方藥便利今年試點(diǎn),，明年完成全市覆蓋。

開具長處方的五項基本條件為：疾病診斷明確（三級醫(yī)院診斷書）,；治療方案確定,，長期服用同一類藥物；病情穩(wěn)定,，適合在社區(qū)診療或居家口服藥物,；已在社區(qū)建立了電子健康檔案；已簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議,。

□醫(yī)生待遇

社區(qū)返聘退休醫(yī)生

每個工作日不低于200元

《任務(wù)》提出,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過購買服務(wù)方式，聘請大醫(yī)院醫(yī)生或返聘退休醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,。大醫(yī)院要將安排醫(yī)生尤其是內(nèi)科醫(yī)生下基層作為一項院內(nèi)工作來抓,，并對下基層的醫(yī)生給予本院同期同職級醫(yī)生的同等待遇，政府適當(dāng)予以補(bǔ)助,。對社區(qū)返聘的高級職稱退休醫(yī)生的待遇每個工作日不低于200元,。

此外，為與基層醫(yī)務(wù)人員工作量明顯增加相適應(yīng),，同時鼓勵基層提升服務(wù)能力,，落實基層首診要求，體現(xiàn)按勞分配原則,，從今年起對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量上浮20%,。以工作數(shù)量及質(zhì)量為主要依據(jù)，由市級主管部門對區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行考核并確定考核等次,。

《任務(wù)》表示,，利用信息化手段，充分發(fā)揮大醫(yī)院優(yōu)勢?？频募夹g(shù)優(yōu)勢,，提升遠(yuǎn)程會診能力，拓展疾病救治的空間,，構(gòu)建北京市分級診療會診平臺,。

具體來講就是,，實現(xiàn)80%及以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診,、診斷、檢查,、指導(dǎo)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),；建立一個多平臺的市級臨床會診中心，4個多平臺市級醫(yī)技會診中心（影像、血液檢測,、病理診斷,、心電診斷），對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)的檢查及診斷服務(wù),，使患者在最短的時間內(nèi)得到合理的治療,，減少無序流動。

□醫(yī)保報銷

患者社區(qū)看病

個人負(fù)擔(dān)明顯低于大醫(yī)院

《任務(wù)》介紹,，完善醫(yī)保政策,，推進(jìn)北京市分級診療制度建設(shè)。在“醫(yī)藥分開”改革中,，將對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院實行“差異化”的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報銷政策,，提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報銷水平，使患者在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的個人負(fù)擔(dān)明顯低于大醫(yī)院,，引導(dǎo)患者到基層就醫(yī),。

進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品報銷范圍，保障醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥報銷對接,。城鎮(zhèn)職工參保人員在社區(qū)發(fā)生的醫(yī)?；鹬Ц斗秶鷥?nèi)的藥品費(fèi)用，按90%的比例報銷,。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生計生部門關(guān)于藥品開藥量的規(guī)定發(fā)生的藥品費(fèi)用,，符合醫(yī)保規(guī)定的，均可納入醫(yī)保報銷范圍,。