□通訊員 周炳榮 史張丹

金陵晚報記者 蘇麗萍

俗話說：牙疼不是病，疼起來要人命。實際上,，牙疼不僅是病，而且疼起來可能真的能要了人性命,。日前，記者從南京市口腔醫(yī)院獲悉,，該院牙體牙髓病科學(xué)科主任醫(yī)師葛久禹教授就接診了一位懷孕6個月突然牙痛的準(zhǔn)媽媽,。如果施救，孩子可能有影響,；如果不救,，孩子可能因此早產(chǎn)，該怎么辦,？問題十分棘手……

懷孕6個月準(zhǔn)媽媽突犯牙病夜不能寐

據(jù)悉,，美國北卡羅來納大學(xué)研究顯示，無牙周病的孕婦早產(chǎn)率是6%,，有牙周病的孕婦則高達(dá)43%出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀,，為健康者的7倍，且恐造成新生兒體重過輕及日后多種先天性疾病,，孕婦不應(yīng)掉以輕心。

葛久禹介紹說,，今年32歲的張小姐懷孕已經(jīng)6個月,，數(shù)天之前，張小姐突然出現(xiàn)右側(cè)后牙疼痛難忍,。在了解了懷孕期間治療牙痛存在各種風(fēng)險之后,，張小姐擔(dān)心如果治療會對胎兒造成影響，因此,，她決定先忍忍再說,。

可很多牙疼過的人都明白，牙疼起來真的很難忍,，甚至到了夜不能寐的狀態(tài),，張小姐在疼到睡不著覺的時候，就拿出礦泉水,，一口一口地喝下去,，在喝水的時候,，張小姐才覺得好一些，可當(dāng)水喝進(jìn)肚子后,，牙再次疼了起來,。

疼痛不僅讓她煩躁不安、心情沮喪,，還出現(xiàn)宮縮的跡象,。于是，她還是來到了南京市口腔醫(yī)院牙體牙髓科就診,。該科主任醫(yī)師葛久禹教授接診后診斷為左下智齒急性牙髓炎,。原來，導(dǎo)致牙痛的罪魁禍?zhǔn)拙褪侵驱X,。

急性牙髓炎侵犯智齒

麻醉藥選擇有講究

葛久禹教授表示,，急性牙髓炎是由于蛀牙嚴(yán)重后炎癥蔓延到牙神經(jīng)，導(dǎo)致牙神經(jīng)出現(xiàn)疼痛難忍,?！凹毙匝浪柩撞皇且粌商煨纬傻模话阈枰荛L的時間,，蛀牙炎癥才會蔓延到牙神經(jīng),，如果張小姐及時處理了她的蛀牙，不要等疼痛了才來進(jìn)行治療,，就不會出現(xiàn)這樣的局面了”,。

急性牙髓炎應(yīng)用止痛藥效果很差，唯一有效的治療方法就是局部麻醉下開髓引流,，一般孕期使用利多卡因進(jìn)行麻醉,，局部麻醉藥物可能出現(xiàn)過敏性休克等各種風(fēng)險，但出現(xiàn)這種幾率的風(fēng)險很低,。葛教授也坦言,，孕婦用藥存在臨床上未發(fā)現(xiàn)的其他一些潛在風(fēng)險，沒有絕對的安全,。

但為了解決眼前的急癥,，葛教授還是決定為張小姐冒險一次，立刻實施急救,。在采訪時,，張小姐坦言：“其實，我在來市口腔醫(yī)院之前,，還去了家附近的幾家醫(yī)院,，他們一看我是孕婦，就直接讓我到其他?？漆t(yī)院治療,。哎,，我也知道自己的情況很復(fù)雜……”

多知道些

準(zhǔn)媽媽懷孕前的口腔衛(wèi)生保健

準(zhǔn)媽媽生活規(guī)律改變，進(jìn)食的次數(shù)增多,，愛吃零食又偏愛酸甜食物且常忽略口腔衛(wèi)生保健,。因此，孕前本來沒有齲病的婦女在妊娠期可患齲病,，孕前已有齲病者在孕后齲病可加重或齲數(shù)增多,。準(zhǔn)媽媽由于內(nèi)分泌的改變，易患妊娠期牙齦炎,。孕前已患牙齦炎者,，牙齦炎癥狀可加重。

由于準(zhǔn)媽媽進(jìn)行口腔治療的安全期很短,，因此在計劃懷孕前,，不論有沒有自覺癥狀，都應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行全面的口腔檢查和全面的保健治療,，以避免將口腔疾病拖到妊娠期,。

準(zhǔn)媽媽計劃懷孕前的口腔治療應(yīng)包括：

(1)治療齲壞的牙齒。

(2)治療牙周疾病,。

(3)徹底地潔治,，即俗稱洗牙。

(4)拔除不能保留的牙齒,、不能保留的殘根和殘冠以及反復(fù)發(fā)炎的阻生牙,。

(5)拆除不良修復(fù)體(假牙)并重新進(jìn)行修復(fù)。

(6)修復(fù)缺失牙,。