7月27日是世界肝炎日,，今年的主題是“了解肝炎,，立刻行動(dòng)”,。近年來,，丙肝患病人數(shù)的持續(xù)上升引起社會(huì)關(guān)注,。據(jù)世界衛(wèi)生組織2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),，全球丙肝抗體陽性率約為3%,，約1.5億人感染了丙肝病毒,，而我國丙肝病毒感染人數(shù)估計(jì)近1500萬人,。

“從報(bào)告病例的增長速度來看,，丙肝已超過了乙肝，但95%的丙肝患者并不知道自己受到感染,?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師胡中杰在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，由于急性丙肝起病隱匿,，大部分患者無明顯癥狀,，很容易被忽視，而急性丙肝的慢性化率可達(dá)到55％～85%,，許多丙肝患者在不知不覺中發(fā)展為終末期肝病,，如肝硬化或肝癌。因此,，丙肝往往被稱為“沉默的殺手”,，而防治丙肝的要?jiǎng)?wù)是要提高全民認(rèn)識(shí)，盡早篩查,。

我國慢性丙肝存在“三低”高危人群易“中招”

與“家喻戶曉”的乙肝相比,，丙肝“默默無聞”，存在“三低”現(xiàn)象,，即認(rèn)知率低,、診斷率低和治療率低。據(jù)中國肝炎防控基金會(huì)近年進(jìn)行的一項(xiàng)公眾調(diào)查顯示,，只有38%的人聽說過丙肝,，遠(yuǎn)低于對(duì)甲肝（91%）和乙肝（95%）的知曉度，超過四分之三的受訪者不知道丙肝是可以治愈的,。胡中杰對(duì)此分析：“我國是‘乙肝大國’,，乙肝防治往往是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，在常規(guī)體檢時(shí)一般只查乙肝,，不查丙肝,。大多數(shù)的慢性丙肝患者確診時(shí)，已處于疾病發(fā)展晚期,，如肝硬化或肝癌,。有專家報(bào)道,，目前只有不到2%的慢性丙肝確診患者接受了基于干擾素的抗病毒治療?！?/p>

事實(shí)上,，丙型患者即使體檢結(jié)果顯示肝功能正常，不進(jìn)行抗病毒治療清除病毒的話,，病情依然是進(jìn)展的,。因此，臨床應(yīng)重視對(duì)丙肝的篩查,，主要是篩查丙肝抗體,，如果抗體為陽性，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行丙肝病毒核酸檢測,，以確認(rèn)目前是否仍存在丙肝病毒,。胡中杰指出，丙肝和乙肝的傳播途徑基本一樣,，即血液傳播,、性傳播和母嬰傳播，其中血液傳播是最主要的一種方式,。共用針具靜脈注射毒品；輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品,，使用被丙肝病毒污染,、且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針具以及醫(yī)療和美容器械等均可導(dǎo)致經(jīng)血傳播?！艾F(xiàn)在年輕人喜歡紋身和穿耳孔,，殊不知這些方式均是潛在的經(jīng)血傳播方式?！睘榇?，胡中杰提醒：九大高危人群應(yīng)重視丙肝的篩查：即有輸血或血制品史者，尤其是1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者,；反復(fù)血液透析者,；吸毒者中共用非一次性注射器者；靜脈內(nèi)注射毒品者,；艾滋病病毒感染者,；丙肝感染者所生的孩子；不潔性行為者,；與丙肝感染者共用剃刀,、牙刷者；未經(jīng)嚴(yán)格消毒而鑲牙,、補(bǔ)牙,、文身,、文眉、穿耳洞者,，應(yīng)做到半年或一年一篩查,。

“近年來，隨著檢查手段的優(yōu)化和人們防范意識(shí)的增強(qiáng),，通過臨床篩查出的丙肝患者越來越多,，這導(dǎo)致丙肝的報(bào)告人數(shù)迅速增長?！焙薪苷f,，“但是，報(bào)告病例數(shù)增加并不能代表新感染人數(shù)增加,，現(xiàn)在檢查并報(bào)告的丙肝病例相當(dāng)一部分是之前感染的病例,。

丙肝重在及時(shí)規(guī)范治療

盡管丙肝發(fā)病隱蔽可怕，但其也有自身的“個(gè)性”——它是一種可治愈的疾病,，即抗病毒治療有效,，且在停藥后第12周和24周仍檢測不到丙肝病毒，稱為12周和12周的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,，獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答即為臨床治愈,。“很多患者為求速效,，聽信偏方,，接受了錯(cuò)誤、無用的治療,，導(dǎo)致喪失最佳治療時(shí)機(jī),，甚至使病情惡化?！焙薪苷f,，我國《丙型肝炎防治指南》指出，聚乙二醇干擾素α與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用仍是我國現(xiàn)階段最主要的抗病毒治療方案,。臨床數(shù)據(jù)顯示,，我國慢性丙型肝炎患者經(jīng)過聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療48周，近80%的患者可獲得臨床較好的治愈效果,。

胡中杰指出,，“近幾年，國際上研制出多種針對(duì)丙肝的口服抗病毒藥物,，稱為直接抗病毒藥物（DAA）,，包括一些蛋白酶抑制劑或聚合酶抑制劑，可使97%以上的初治患者獲得較好臨床治愈效果,。目前,，部分DAAs已在我國完成三期臨床試驗(yàn),，不久將獲批應(yīng)用于臨床，丙肝患者將會(huì)有更多的治療選擇,?！?/p>

丙肝無有效疫苗 防治還需從日常生活做起

由于缺乏有效疫苗，相對(duì)乙肝而言,，預(yù)防丙肝更需依靠對(duì)患者的篩查,、治療和人們的行為自控?！白罴训谋８沃肋€在日常預(yù)防,。”胡中杰指出,，首先,，應(yīng)拒絕毒品，不共用針具注射毒品,。其次,，生病時(shí)盡量到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，對(duì)牙科器械,、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具嚴(yán)格消毒,。最后，個(gè)人應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，不要在不安全的地方紋身,、紋眉、紋眼線,、扎耳洞等。如果家庭成員或者朋友得了丙肝,，不用太緊張,，只要不共用牙刷、牙杯,、剃須刀等衛(wèi)生用具,，是不會(huì)被傳染的。

此外,，胡中杰提醒,，日常生活和工作中接觸丙肝患者，如握手,、擁抱,、禮節(jié)性接吻、共用餐具和水杯,、共用勞動(dòng)工具,、辦公用品,、錢幣和其它無皮膚破損或無血液暴露的接觸均不會(huì)傳播丙肝病毒?？人?、打噴嚏以及蚊蟲叮咬也都不會(huì)傳播丙肝病毒。