“由于我國人口基數(shù)較大,，每年新發(fā)的宮頸癌病例約有10萬余人,，占到了全世界宮頸癌每年新發(fā)病例的20%左右,。所以，不管是在我國還是在全世界的范圍內(nèi)，宮頸癌的防治都還任重道遠(yuǎn),?！卑簿丈淌陂_門見山地告訴記者。

她還同時表示,，近些年,，我國宮頸癌的防治工作取得顯著成效，“這也說明了宮頸癌是一種可防可治的癌癥,?！?/p>

感染HPV，未必就會患上宮頸癌

“關(guān)于宮頸癌的發(fā)病因素,，醫(yī)學(xué)界早已經(jīng)達(dá)成了共識,，其最主要的致病因就是HPV病毒的感染。不過,，雖然HPV感染幾乎是宮頸癌發(fā)病的必要條件,，感染HPV病毒，卻未必就一定會患上宮頸癌,?！卑簿丈蛴浾邚娬{(diào),。

原來,，宮頸癌的發(fā)病必須要經(jīng)歷一個從量變到質(zhì)變的過程。感染高危型HPV病毒只是第一步,，在感染之后,，還需要HPV病毒持續(xù)在體內(nèi)存在，并導(dǎo)致宮頸上皮形成癌前病變,，然后繼續(xù)發(fā)展最終發(fā)病成為宮頸癌,。

安菊生說，如果在宮頸癌的病因階段,，如在癌前病變及其之前的階段,，就能夠控制病因的持續(xù)發(fā)展，也就中斷了宮頸最終發(fā)生癌變的質(zhì)變過程,?！捌鋵崳瑢m頸癌從感染到癌前病變再到最終發(fā)病成為癌癥,，是一個長期的過程,，這也是宮頸癌能夠開展防治工作并取得重要成效的原因。HPV疫苗的問世,，也正是基于宮頸癌的發(fā)病機理,，在病因階段就中止了其發(fā)生癌前病變的可能性?！?/p>

不是所有的宮頸癌在患病早期,，就表現(xiàn)出臨床癥狀

“如果宮頸癌在發(fā)病初期（Ⅰ期）能夠得到及時確診和治療,，其預(yù)后的5年生存率一般在80-90%以上。如果在Ⅰ期中的更早期如Ia1期,，預(yù)后的5年生存率可以達(dá)到95%,。早期的宮頸癌或癌前病變臨床癥狀不典型，很多患者在宮頸癌前病變或?qū)m頸癌早期沒有任何癥狀,?！卑簿丈嬖V記者。

就宮頸癌早期的臨床癥狀而言,，安菊生做了如下介紹：白帶異常如增多或異味等,，是一種臨床表現(xiàn)；接觸性出血如性生活或者婦科檢查之后的宮頸出血,，則是宮頸癌比較典型的臨床癥狀,；還有一些下腹的墜痛、大小便的不適,、腰痛等癥狀,，也可能是由于宮頸癌的發(fā)病而起。

安菊生建議,，在出現(xiàn)上述癥狀之后,，應(yīng)該及早去看醫(yī)生。因為雖然部分宮頸癌患者會在早期表現(xiàn)出一些臨床癥狀,，而其確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)的檢查,，即需要取宮頸病變的活體組織去做病理學(xué)的檢測，來診斷和評價是否為宮頸癌,。如果是,，還要結(jié)合影像學(xué)等手段評價其發(fā)病的分期，并據(jù)此來確定治療的方法和手段,。

“對于宮頸癌的治療,，早期患者可以選擇手術(shù)或是放療。部分早期有保留生育功能要求的年輕女性,，則可行保留生育功能的宮頸癌手術(shù),。”安菊生介紹道,。

不過,，對于中晚期的宮頸癌患者，安菊生說臨床一般不推薦手術(shù)治療,?！耙驗榇藭r手術(shù)可能切除不干凈或者對患者損傷很大。如果切緣不凈，則容易導(dǎo)致宮頸癌的復(fù)發(fā),，這將會直接影響病人的術(shù)后生存,。并且，宮頸癌和所有的癌癥一樣,，發(fā)現(xiàn)越早,，其治療的效果也就越樂觀。比如Ⅱ期宮頸癌,，其5年生存率一般是50%-70%,，Ⅲ期的宮頸癌5年存活率則為30%-50%，Ⅳ期的5年存活率一般只有10%左右了,?！?/p>

篩查，是目前宮頸癌防控的最重要手段

“從宮頸癌的防治來說,，早期宮頸癌如果能夠得到及時治療,，基本上可以做到根治。而中晚期的宮頸癌,，其復(fù)發(fā)的可能性就比較大,。”安菊生因而建議廣大女性提高宮頸癌的防治意識,。

健康的生活方式尤其是健康的性生活方式,，是防治宮頸癌的重要手段。但是目前,，最為有效的宮頸癌防治手段,，是加強對宮頸癌發(fā)病的科學(xué)篩查,。

據(jù)安菊生介紹,，對宮頸癌篩查的重要性目前已在全世界范圍內(nèi)形成共識，世界各國也根據(jù)自己的國情頒布了篩查的規(guī)范和指南,。比如在美國,，建議21歲以上的女性或開始性生活3年以上的女性，應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌的防治篩查,，此時一般推薦的是宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查,，篩查頻率為3年一次，有條件的地方也可以每1-2年進(jìn)行一次,。對于30歲以上的女性,，則建議采用細(xì)胞檢測和HPV病毒檢測相結(jié)合的篩查手段。

安菊生認(rèn)為,，現(xiàn)今在世界范圍內(nèi)宮頸癌的發(fā)病率有了明顯的降低,，很大程度上是得益于宮頸癌癌前病變篩查工作的開展。如果是采用的兩種篩查手段相結(jié)合的篩查辦法，對于兩項篩查結(jié)果都為陰性的女性,，可以間隔5年進(jìn)行一次,。

但遺憾的是，雖然篩查可以發(fā)現(xiàn)大部分的宮頸癌癌前病變,，但并不是所有女性都重視這種防癌方式,。因為女性羞于或者懼怕婦科檢查，雖然她們具備篩查的條件,，也往往沒有重視或者直接放棄了體檢中的相關(guān)篩查,。對此，安菊生深表遺憾,。

“當(dāng)然,，也有極少一些宮頸癌患者，因為其病理類型特殊或病變內(nèi)生,，在篩查甚至活檢時都不易發(fā)現(xiàn)和確診,。這時就需要醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗判斷之后，再進(jìn)行深部活檢或切取活檢來確診,，但這種狀況畢竟是少數(shù)情況,。因而，還是強烈建議已有性生活的女性,，尤其是30歲以上的已婚女性要進(jìn)行定期篩查,。”安菊生最后補充強調(diào),。