□通訊員 馮瑤 金陵晚報(bào)記者 李花

采訪專家：江蘇省中醫(yī)院

心內(nèi)科主任王振興教授

人體內(nèi)遍布全身的動(dòng)脈系統(tǒng)就好比自來(lái)水管網(wǎng)一樣,，正常時(shí)心臟像一個(gè)永不停歇的“泵”，不斷地將血液送到全身各處的“自來(lái)水管”里,，循環(huán)不息,，生命不止。這些遍布全身器官的管道系統(tǒng),，如果日久“生銹”了,，“銹斑”附著于管壁，“生銹”的血管腔會(huì)越來(lái)越窄,，水流就越來(lái)越細(xì),，流動(dòng)也越來(lái)越困難,，這就會(huì)造成該血管供血區(qū)域器官組織缺血直至壞死。

心臟自身同樣有為其輸送營(yíng)養(yǎng)的管道系統(tǒng),，醫(yī)生稱之為“冠狀動(dòng)脈”,，當(dāng)“冠狀動(dòng)脈”由于多種因素過(guò)早發(fā)生粥樣硬化，酷似水管“生銹”阻塞管腔,，其支配區(qū)域心肌得不到充足血液供應(yīng)，不能正常工作,，因而出現(xiàn)心肌缺血性胸悶,、胸痛、呼吸困難甚至?xí)炟?，這就是眾所周知的“冠心病”,。

冠心病是人類健康的頭號(hào)殺手，一旦發(fā)作,，往往比較兇險(xiǎn),，甚至危及生命。然而只要人們高度重視,，冠心病大多可防可控,，患者完全可能快快樂樂做一名長(zhǎng)壽老人。

告訴你一個(gè)真實(shí)的冠心病

由于各種原因引起人體代謝不正常,，各種高脂物質(zhì)積聚在血管中,， 堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上，在血管壁上逐漸形成粥樣斑塊,，久而久之,，使冠狀動(dòng)脈管腔發(fā)生明顯的粥狀硬化性狹窄或逐漸阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并急性血栓形成或痙攣,，而造成管腔突然部分或全部阻塞,，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血甚至梗塞壞死,，這一系列病變就統(tǒng)稱為冠心病,，全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

臨床上,，冠心病的危害表現(xiàn)可以千姿百態(tài),，從沒有癥狀的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，到一過(guò)性可以迅速緩解的勞力型心絞痛,，再到嚴(yán)重急性心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死(醫(yī)學(xué)叫心肌梗死),，或者長(zhǎng)期慢性嚴(yán)重缺血引起心力衰竭和心律失常，甚至突發(fā)嚴(yán)重大面積缺血而危及患者生命,。

最常見且兇險(xiǎn)的心律失常是心室顫動(dòng),，后果十分嚴(yán)重,，在不能得到即刻急救的情況下，患者表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學(xué)上稱之為猝死),。冠心病一旦發(fā)生,，緊急救治往往非常有效和重要；但積極預(yù)防,，可以避免大多數(shù)急性發(fā)病,，應(yīng)該說(shuō)，預(yù)防是最好的治療,！

這十大因素導(dǎo)致冠心病

我們說(shuō)冠心病可防可控,，必須首先明白哪些因素促使冠心病發(fā)生，這其中包括無(wú)法改變的危險(xiǎn)因素：比如年齡,、家族史,、性別等；正所謂“人的命天注定”,。好在上述這些不能改變的危險(xiǎn)因素僅僅決定了冠心病發(fā)病的1/4,，是否罹患冠心病的絕大多數(shù)原因都取決于那些可以很好控制的危險(xiǎn)因素。

1,、 年齡,。冠心病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐年增高，60歲以后比較常見,，但近年來(lái)伴隨著社會(huì)生活方式的改變,，發(fā)病年齡在逐步提前，40歲以前發(fā)生冠心病也屢見不鮮,。因此,，必須注重早期預(yù)防。

2,、 性別和家族史,。男性心血管病發(fā)病率高于女性，有數(shù)據(jù)顯示：25-74歲男性冠心病發(fā)病率為女性的1.1-6.2倍,。有直接血緣關(guān)系的長(zhǎng)輩冠心病發(fā)病年齡越早,，其下一代越值得積極預(yù)防。

3,、 吸煙,。與不吸煙者相比，吸煙者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加一倍,，冠心病死亡率增加50%,；　吸煙者在戒煙1-2年內(nèi)，冠心病風(fēng)險(xiǎn)迅速下降50%,，5-15年后,，逐漸接近從不吸煙人水平,。

4、 血壓升高,。血壓升高與心血管疾病危險(xiǎn)性呈線性關(guān)系,，年齡在40-70歲 的 人，血 壓 在115/75mmHg至185/115mmHg 的范 圍內(nèi),，收 縮 壓 每 升 高20mmHg　或 舒 張 壓 每 升 高10mmHg都可以使心血管疾病的危險(xiǎn)性增加一倍,。

5、 血脂異常,。血清總膽固醇和低密度脂蛋白升高與冠心病的危險(xiǎn)性增加有因果關(guān)系,。血膽固醇水平增加10%，冠心病危險(xiǎn)性增加20%-30%,。膽固醇水平增加越早，冠心病危險(xiǎn)性就越大,。血膽固醇水平降低1%,，冠心病危險(xiǎn)性減少2%。降脂治療,，事半功倍,！

6、 肥胖,。超重增加代謝紊亂的危險(xiǎn),，比如高血壓，血脂異常,，胰島素抵抗和糖耐量異常,。早年肥胖也是成年后患心血管疾病的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。事實(shí)上,，超重患者體重下降5%-10%血壓就明顯改善,，減重也能幫助改善患者血脂水平。

7,、 缺少體力活動(dòng),。體力活動(dòng)減少是造成超重、肥胖的重要原因,，也是心血管病重要危險(xiǎn)因素之一,。事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)量與冠心病發(fā)病成反比,，體力活動(dòng)可使心血管疾病死亡率降低25%,。

8、 糖尿病,。糖尿病是動(dòng)脈粥樣化性疾病及其并發(fā)癥和相關(guān)心血管病死亡率的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素,。男性糖尿病患者冠心病患病率比沒有糖尿病的人群高2-3倍,，女性糖尿病者高3-7倍。

9,、 飲食因素,。飲食因素明顯影響患冠心病的危險(xiǎn)性。眾多對(duì)食品的研究證實(shí),，多吃水果和蔬菜可以降低心臟病和卒中的發(fā)病率,。與之相反，過(guò)多攝入飽和和反式脂肪,、甜食以及缺乏維生素則可以增加罹患冠心病的風(fēng)險(xiǎn),。

10、 社會(huì)心理因素,。日常工作和生活中過(guò)度的壓力,，焦慮，A型行為,，抑郁孤單等社會(huì)心理因素都可能對(duì)冠心病產(chǎn)生不良影響,。保持良好的心態(tài)有助于預(yù)防冠心病，降低死亡率,。

如何和冠心病說(shuō)“不”,？

40歲以上人群建議每年參加體檢，早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血壓,、血脂異常和糖尿病,。日常生活方式改變是預(yù)防和治療的基石。請(qǐng)務(wù)必注意以下幾點(diǎn)：

1,、 起居有常,。早睡早起，避免熬夜工作,，臨睡前不看緊張,、恐怖的小說(shuō)和電視。

2,、 身心愉快,。忌暴怒、驚恐,、過(guò)度思考等,。

3、 注重健康飲食,。飲食清淡,，易消化，少食油膩、脂肪,、糖類,。要用足夠的蔬菜、水果,，適當(dāng)補(bǔ)充堅(jiān)果,，少食多餐，晚餐以量少為宜,。減少喝濃茶,、咖啡。

4,、 戒煙少酒,。吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素,，應(yīng)絕對(duì)戒煙,。少量飲啤酒、黃酒,、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,，氣血調(diào)和，但盡可能不喝烈性酒,。

5、 勞逸結(jié)合,。避免過(guò)度工作壓力,，杜絕超重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不宜劇烈運(yùn)動(dòng),。

6,、 體育鍛煉。因人而異制定最佳運(yùn)動(dòng)方案并長(zhǎng)期堅(jiān)持,。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件,、興趣愛好選擇，如步行,、打太極拳,、乒乓球、羽毛球,、網(wǎng)球,、健身操等。要量力而行,，使全身氣血流通,，增加心臟耐力和儲(chǔ)備。