近一周來,，氣溫升高,，不少醫(yī)院的心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房爆滿，我院心臟內(nèi)科同樣遇到這種情況,。因而在這里跟大家聊聊冠心病患者夏季護(hù)心的誤區(qū)和建議,。

誤區(qū)：冠心病患者往往認(rèn)為“天熱了，血壓正常了,，不用服降壓藥了”,，或者“夏天胃口不開,，吃得少,，可以停用降脂藥”。而實(shí)際上,，氣溫升高,，人的血管會(huì)有所擴(kuò)張，部分冠心病合并高血壓病人的高血壓比較容易控制,，可能會(huì)出現(xiàn)不服降壓藥血壓依然正常的情況,。但病人服用的部分長(zhǎng)效抗血壓藥物，同時(shí)還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,。同樣,，降脂藥物除了降低血脂，也有抗動(dòng)脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊的作用,。

因此,，在冠心病治療過程中夏季不能隨便停用抗高血壓藥物或者降脂藥物,，尤其是他汀類藥物對(duì)于冠心病患者來說需要長(zhǎng)期服用。如有必要,，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,，還應(yīng)多喝水，降低血液黏稠度,，避免血管堵塞,。以下，為冠心病患者夏季護(hù)心的主要建議：

避免空調(diào)殺手,。注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,。室內(nèi)溫度以25～27℃為宜，不要低于20℃,；從室外進(jìn)入空調(diào)房之前要擦干身上的汗,；保持室內(nèi)空氣清新，設(shè)有空調(diào)的房間要定時(shí)開窗換氣,，一天最好保持房間開窗通風(fēng)2～3次,，晚上睡覺時(shí)不能通宵開著空調(diào)。

注意補(bǔ)水,。夏天出汗多,，容易血液黏稠，增加心臟的壓力對(duì)冠心病患者不利,，所以要多喝水,，喝水的多少以每日排尿1500毫升為準(zhǔn)。喝水建議首選綠茶,，也推薦綠豆湯,、蓮子湯、百合湯等,，但應(yīng)盡量避免飲用冰水,。

飲食搭配。要注意清淡飲食,，多吃新鮮的蔬菜水果,，可以適當(dāng)吃一些瘦肉和魚類，對(duì)于高脂肪和油膩的食物,，要盡量少吃或不吃,。

注意休息。睡眠不足會(huì)影響心血管系統(tǒng)的發(fā)展,。如果晚間入睡較晚,，早晨不宜過早起床。另外,，每日午睡半小時(shí)者比不睡者冠心病死亡率低30%,，其原因與午睡時(shí)血壓下降,、心率減慢有關(guān)。睡前半小時(shí)或者半夜醒來及清晨起床后,，最好喝些開水,。此外，要保持大便通暢,，要養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣,。

減少戶外活動(dòng)。在室外活動(dòng)時(shí),，冠心病患者應(yīng)該做好防暑降溫的工作,，戴遮陽(yáng)帽并備足水。進(jìn)行鍛煉時(shí),，切忌在烈日當(dāng)空時(shí)運(yùn)動(dòng),，同時(shí)要縮短鍛煉時(shí)間。如果天氣悶熱,、濕度大,，應(yīng)該減少甚至停止戶外鍛煉。適量的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該選在傍晚,，雖然上午比較清涼,，但是上午6—11時(shí)是急性心梗、腦卒中,、猝死的高峰時(shí)間,，所以上午不宜安排過量活動(dòng)。

心態(tài)平和,。夏季天氣燥熱,，氣壓低、濕度大,，人處在這個(gè)季節(jié),，極容易煩躁不安，冠心病患者在夏季除了注意日常生活習(xí)慣以外,，還應(yīng)盡量保持心態(tài)平和,。只有心理平衡才能生理平衡，保障各臟器功能正常,，血流通暢。

遵醫(yī)囑服藥,，及時(shí)就診,。冠心病患者夏天用藥種類或者劑量會(huì)有所不同，所以建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整,。夏天又是出游的季節(jié),，冠心病患者外出應(yīng)該隨身攜帶抗心絞痛藥物,，以防不時(shí)之需。同時(shí)還要了解冠心病的一些常識(shí),，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化,，便于及時(shí)就醫(yī)。

（作者系北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師）