7月18日,，廣東省政府網(wǎng)站公布《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點》（下簡稱“要點”）,，廣東力爭今年底前成為綜合醫(yī)改試點省,，并啟動試點工作,。

根據(jù)要點,，今年底廣東爭取全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革,，并推動全省部屬,、省屬醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院改革,。

公醫(yī)改革：

要嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長

公立醫(yī)院改革怎么改,？ 要點指出,，要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責任，并按步驟理順醫(yī)療服務價格：通過集中采購,、醫(yī)?？刭M、規(guī)范診療行為等降低藥品,、器械,、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用,，為調(diào)整醫(yī)療服務價格騰出空間,；合理調(diào)整醫(yī)療服務價格,，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，不能僅針對取消藥品加成部分調(diào)整價格,，調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,；加強醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付,、醫(yī)療控費,、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù),、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒖傮w上不增加群眾負擔,。

同時,，要嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，要求公立醫(yī)院改革試點城市要列出具體清單,，對輔助性,、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況和10種典型單病種費用實施重點監(jiān)控，遏制醫(yī)療費用不合理增長勢頭,。2016年年底前,，試點城市實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實行按病種付費的病種不少于100個,。

另一方面,，大力改善醫(yī)療服務，重點做好預約診療,、日間手術(shù),、信息推送、結(jié)算服務,、藥事服務,、急診急救、優(yōu)質(zhì)護理等工作,。三級醫(yī)院全面實施預約診療,，有條件的地區(qū)要率先在三級醫(yī)院試點推進日間手術(shù)，不斷擴大日間手術(shù)病種范圍,。

而在醫(yī)護薪酬上,，逐步提高醫(yī)務人員收入待遇和醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例。公立醫(yī)院院長的績效工資可由政府辦醫(yī)機構(gòu)確定,。嚴禁給醫(yī)務人員設(shè)定創(chuàng)收指標,，醫(yī)務人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材,、檢查,、化驗等業(yè)務收入掛鉤,。

藥品保障：

增加艾滋病等特殊藥物免費供給

在完善藥品供應保障方面，全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購,，將醫(yī)用耗材（含高值醫(yī)用耗材）全部納入省第三方藥品電子交易平臺集中采購,。

增加艾滋病等特殊藥物免費供給，推進保障老年人,、兒童基本用藥,，研究兒童基本用藥適宜劑型、規(guī)格,，推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,，做好基本藥物全品種抽驗工作，加大監(jiān)督檢查力度,。

藥品短缺屢屢引起社會關(guān)注,，要點特別指出，將選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點,，完善短缺藥品信息報送制度,。支持建立定點生產(chǎn)基地和小品種生產(chǎn)基地。推動建立常態(tài)短缺藥品儲備制度,。

要點特別指出,，采取多種形式推進醫(yī)藥分開,，組織醫(yī)療機構(gòu)處方信息,、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息共享試點；禁止醫(yī)院限制處方外流,，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥,。

廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2016年工作要點

公醫(yī)改革

要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責任，并按步驟理順醫(yī)療服務價格,。

公立醫(yī)院院長的績效工資可由政府辦醫(yī)機構(gòu)確定,。嚴禁給醫(yī)務人員設(shè)定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品,、耗材,、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤,。

分級診療

要點指出,，按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動”的要求，在全省全面開展分級診療工作,。2016年年底前,，高血壓,、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率要達到30%以上。逐步擴大分級診療試點病種,，將多發(fā)病,、慢性病和結(jié)核病等納入試點病種范圍。

擴大家庭醫(yī)生簽約服務,。在深圳,、珠海、惠州,、東莞,、中山、江門,、肇慶等市率先開展家庭醫(yī)生簽約服務,。簽約服務費用由醫(yī)保基金,、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔,。

完善醫(yī)保

要點指出，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98%以上,，醫(yī)保人均政府補助標準提高到不低于420元,，人均個人繳費不低于150元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右,。

全面開展基本醫(yī)療保險付費總額控制,，門診統(tǒng)籌實行按人頭付費，住院和門診特定病種保障推行按病種付費,、按服務單元付費等復合式付費方式,。有條件的地區(qū)可探索按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費。支持開展日間手術(shù)等,。開展將住院前門診檢查費用納入住院結(jié)算試點工作,。

藥品保障

全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購，將醫(yī)用耗材（含高值醫(yī)用耗材）全部納入省第三方藥品電子交易平臺集中采購,。

增加艾滋病等特殊藥物免費供給,，推進保障老年人、兒童基本用藥,，研究兒童基本用藥適宜劑型,、規(guī)格，推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,，做好基本藥物全品種抽驗工作,，加大監(jiān)督檢查力度。

完善短缺藥品信息報送制度。推動建立常態(tài)短缺藥品儲備制度,。

采取多種形式推進醫(yī)藥分開,，組織醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息共享試點,；禁止醫(yī)院限制處方外流,，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

醫(yī)衛(wèi)人才

要點指出,，將以全科醫(yī)生為重點,，完善農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生就業(yè)、履約管理等相關(guān)政策,。

全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,，按規(guī)定對45個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地教學實踐活動及培訓對象給予補助，將新增規(guī)范化培訓住院醫(yī)師5200名（含中醫(yī)住院醫(yī)師）,。（記者何雪華）