近日發(fā)布的中國首份《國民視覺健康》顯示,，近視已成為我國的“國病”：我國5歲以上人群中，近視比例為35.16%至39.21%，近視總患病人數(shù)在4.37億至4.87億之間，也就是說每3個人就有1個人是近視。近年來學生近視率也一直維持在高位水平,，呈現(xiàn)出低齡化、重度化發(fā)展趨勢,，2014年全國學生體質監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，小學生視力低下檢出率達到45.7%,，中學生達到74.3%，高中生為83.3%,，大學生達86.4%,。專家指出，沉迷于電子產品,、用眼時間過長,、缺乏戶外活動、不正確的讀寫姿勢等原因導致青少年近視發(fā)生率居高不下,。近視的低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡單,，近視的發(fā)生與危害都是不可逆的，會影響我國未來的人口素質,。專家呼吁,，“呵護眼睛，從小做起”,，10歲是兒童視力的關鍵點,，10歲之前養(yǎng)成良好的用眼習慣非常重要。預防孩子近視,，要減少近距離用眼時間,，每天增加戶外運動，2歲以前不要給孩子看電視,、手機等電子產品,，定期帶孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查視力。

■ 中國婦女報·中華女性網(wǎng)記者 項丹平

近視已成為當今世界范圍內發(fā)病率最高的疾病之一,，我國近視發(fā)病率已居世界前列,，且不斷上升，呈現(xiàn)出低齡化,、重度化發(fā)展趨勢,。近日發(fā)布的中國首份《國民視覺健康》顯示，近視已成為我國的“國病”：我國5歲以上人群中,，每3個人就有1個人是近視,。而且近視已成為影響青少年身心健康發(fā)育的重要問題之一，2014年全國學生體質監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，小學生視力低下檢出率達到45.7%,，中學生達到74.3%，高中生為83.3%,，大學生達86.4%,。

“防治近視，從小做起”，這是今年6月6日“全國愛眼日”的主題,。在近日于北京舉行的“2016青少年近視臨床專家研討會”上,，專家表示，對于青少年近視防治,，預防更重要,，需要早發(fā)現(xiàn)、早控制,，家長也需要多了解一些近視的科學防控方法,。

我國5歲以上人群超4億人近視，到2020年近視發(fā)病數(shù)將超五成

6月5日,，我國首份系統(tǒng)研究視覺健康的白皮書《國民視覺健康》發(fā)布,，白皮書顯示，我國5歲以上總人口中,，近視比例為35.16%至39.21%,，近視總患病人數(shù)在4.37億至4.87億之間；其中,，高度近視比例在2.33%至2.47%之間,，患有高度近視總人口高達2900萬至3040萬,。白皮書還指出,，如果不能采取有效的政策干預，預計到2020年,，我國5歲以上人口近視發(fā)病率將增長到50.86%至51.36%,。

白皮書同時指出，近視的低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡單,，近視的發(fā)生與危害都是不可逆的,。高度近視容易產生各類眼底病變，造成嚴重永久性的視功能損害,。近視的可遺傳性和家族聚集性都會影響我國未來的人口素質,。

美國加州大學伯克利視光學院助理教授、近視眼防治?？曝撠熑藙傊赋?，近視性黃斑病變風險43%源于中低度近視，所謂“生理性”近視不存在,，病理改變始于低度近視,，不同程度近視的病理改變具有相似發(fā)病機理、且為連續(xù)性,。所以近視的防治需要早發(fā)現(xiàn),、早控制，同時應增加家長對近視控制手段的了解。

10歲是孩子視力關鍵點,，青少年近視一定要早防早治

上海市第一醫(yī)院眼科臨床醫(yī)學中心視光眼表科主任柯碧蓮教授指出,，青少年視力問題最凸顯的就是近視問題，我國青少年近視比例非常高,，近視總人數(shù)已居世界首位,。上海市教委2014年的一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，上海地區(qū)小學生近視率約34%,，中學生約68%,，高中生約90%。廣州中山大學中山眼科中心的數(shù)據(jù)也顯示,，醫(yī)院散瞳驗光的小學低年級孩子90%以上已成真性近視,。

中華眼視光學副組長、廣州中山大學眼科中心視光學系副主任曾駿文教授指出,，我國青少年近視呈現(xiàn)出“先天不足,、體制障礙、管理不力,、輕防重治,、治療誤區(qū)”五大特征，具體包括教育高峰與眼球發(fā)育高峰重疊,、研究投入不足,、缺乏有效預防、偽科學產品泛濫等,。

北京同仁醫(yī)院眼科視光中心主任周華躍教授在接受中國婦女報·中華女性網(wǎng)記者采訪時說,，近視低齡化現(xiàn)象越來越嚴重，主要是由于現(xiàn)在孩子接觸藍屏設備越來越早,。在我國,，32.4%受調查的兒童平均每天在熒光屏前花費1-3小時，在小學生和中學生中平均每周注視熒光屏時間5小時以內的只有10%,，時間超過12小時的占到了55%,，大學生每周的上網(wǎng)時間則超過了40小時。過分依賴電子產品,，是孩子近視高發(fā)的主要原因,。

周華躍還表示，近視的發(fā)病是多因素綜合作用的結果,。如果將這些因素的危險等級做一個排名的話,，最高危因素就是“持續(xù)看近”（持續(xù)近距離視物），其次是不良坐姿和握筆姿勢,，第三位是戶外運動少,，第四位是不合理照明,，第五位是營養(yǎng)不均衡。

周華躍指出：“閱讀的界面或者電子產品的屏幕越小,，人們?yōu)榱丝辞宄?，眼睛離屏幕就越近，而視物距離減半,，對睫狀肌調節(jié)能力的刺激就會翻倍,。”兒童尤其是幼兒使用iPad等電子產品時,，由于手比成人短,，眼睛到屏幕的距離更近?！耙欢ú灰尯⒆营氉越佑|電子產品,。” 周華躍強調說,，幼兒被平板電腦和精彩畫面吸引后,，會情不自禁地把臉貼近電視，對視力的傷害更嚴重,。

“書籍對視力的影響主要是字號太小,。” 周華躍說,，尤其是現(xiàn)在中小學生中流行的口袋書,、漫畫書，為不遮擋畫面,，文字往往特別小,，有時連大人看著都費勁,，對孩子視力的傷害可想而知,。

柯碧蓮也強調，目前無論是兒童還是青年用眼過度都是一個“通病”,，保護眼睛的關鍵是做減法,，即給眼睛“減負”，而10歲則是孩子視力的關鍵點,。如果孩子在10歲之前養(yǎng)成良好的用眼習慣,，今后要保持這樣的用眼習慣也容易得多，患近視的幾率就下降了,。如果10歲之前不能養(yǎng)成良好的用眼習慣,，今后就更難糾正了，不僅近視的患病率會增加,，近視的程度也會明顯加重,。

中華醫(yī)學會眼科學分會視光學組副組長,、中南大學愛爾眼科學院博士生導師楊智寬教授說，近年來青少年中超過600度的高度近視增多,，除不合理使用電子產品等不良用眼習慣外,，在近視發(fā)生初期沒有采取科學的防控手段，使得患者近視度數(shù)增加,。

增加戶外活動,，少用電子產品，注意用眼衛(wèi)生,，防近視要從兒童做起

《2014年廣州市中小學生,、幼兒園視覺健康、視覺環(huán)境及其相關因素現(xiàn)狀》調研結果顯示,，教室視環(huán)境不良問題較為嚴重,，教室的黑板照度達到要求的僅占8.8%，桌面照度達到國家要求的僅占34.2%,，課桌椅合格率僅為36.1%,。

對于青少年近視防治趨勢，曾駿文表示,，預防措施一般包括OK鏡,、戶外運動、藥物,、照明等,，治療則以戴眼鏡為主。而近視一旦錯過最佳防控時機,，收效就大打折扣,，一旦發(fā)展為高度近視，各種眼部并發(fā)癥的發(fā)生概率非常高,。而且現(xiàn)在孩子越來越早接觸電子產品,，一定要在前期做好眼睛防護。

增加戶外活動可減少近視發(fā)生率,。曾駿文曾提出動態(tài)眼保健的假設,，他指出：“戶外活動是抑制近視發(fā)生發(fā)展的一個獨立性保護因素，其可能機制是長時間暴露于動態(tài)高照度自然光下,，瞳孔,、睫狀肌、晶體三聯(lián)動,，產生調節(jié)訓練作用,，減少凝固狀態(tài)，刺激多種光感細胞,，從而減少近視發(fā)生率,?！钡蔡嵝眩^強的光對視網(wǎng)膜有損害,，所以孩子也不宜長時間在強烈陽光下活動,。

廣州中山大學中山眼科中心的研究顯示，每天3小時戶外運動有助預防近視,，而每天45分鐘戶外活動可延緩近視進程,。根據(jù)該中心何明光教授對廣州學生的研究，學校每天增加一節(jié)40分鐘課外運動,，能降低學生近視累積發(fā)生率9.1%,。

2歲以前不要給孩子看電視、手機等電子產品,，看iPad距離30厘米,，看電視距離3米。廣州中山大學中山眼科中心視光學部高級視光師盧金華指出,，在視力保護方面,，常出現(xiàn)兩種極端現(xiàn)象。有不少家長,、學校用iPad,、學習機做教具，讓孩子們用電子產品做作業(yè),；也有家庭關上電視,，但對孩子的閱讀時間和用眼衛(wèi)生關照不足，讓孩子整個周末都泡在圖書館里讀書,，這都會損傷視力健康,。

盧金華建議，應為幼兒選擇大開本,、大字號的繪本,。家長可以給孩子講睡前故事，而不是讓孩子躺在床上自己看繪本,。家長還應提醒愛書的孩子注意用眼衛(wèi)生,，不要躺著看書,，“周末的時間不要都泡在圖書館里,，應多到戶外活動?！?/p>

柯碧蓮建議家長,，在2歲以前不要給孩子看電視、手機,、iPad等,，幼兒園的小朋友看電視時間一次不要超過20分鐘,，10歲以前都應該少用電子產品。盧金華建議,，應督促孩子與手機,、iPad屏幕保持30厘米的距離；盡量減少學齡前孩子使用電子產品的時間,，每次不要超過15分鐘,。家長盡量不要用早教機和學習機作為教具，這兩類電子產品的屏幕尺寸比iPad更小,，分辨率不高,，屏幕較暗，圖像不夠清晰,，孩子看起來更費勁,。對于學齡前兒童，如果一定要利用電子產品進行早教,，請盡量選擇在電視機上播放光碟,，并且確保孩子與屏幕的距離在3米以上。

周華躍還建議,，中小學生使用電子產品做作業(yè)或閱讀時,，應注意選擇屏幕質量好的產品，調節(jié)屏幕亮度和字號,。閱讀時間應按課時計算,，每45分鐘應抬頭望遠，休息10分鐘,。書桌高度不要太低,，可安裝防護桿，經(jīng)常提醒孩子保持合適的閱讀書寫距離,。

預防近視,，注意別讓孩子貪吃。國外研究指出,，近視兒童往往攝入更多碳水化合物,、脂肪和能量，這意味著改善膳食模式可對近視起預防作用,，而增加攝入維生素A有助提高夜間視力,。

青少年保護視力需防三大誤區(qū)。周華躍指出,，目前青少年在愛眼護眼上還存在三種誤區(qū),，應盡量避免：

誤區(qū)1：眼鏡佩戴越晚越好，能不戴就不戴,。青少年一旦發(fā)現(xiàn)近視,，應及時佩戴眼鏡,，并建議長期佩戴，從而調節(jié)眼部痙攣,，矯正屈光不正,。

誤區(qū)2：認為視力不到1.0即屬于弱視。一些家長發(fā)現(xiàn)小孩3歲視力才0.5,，誤當作弱視來治療,，其實這大可不必擔心，因為孩子身體尚處發(fā)育階段,。按照目前視力標準,，小孩視力3歲在0.5左右，5歲在0.7左右,，7歲在1.0左右均屬于正常視力范圍,。

誤區(qū)3：佩戴隱形眼鏡好。隱形眼鏡雖然美觀,，但容易刺激眼睛發(fā)炎,，或引起過敏反應，尤其有的鏡片透氧性不強,，會影響角膜營養(yǎng)狀態(tài),。此外，隱形眼鏡都有限定佩戴時間,，建議及時更換鏡片,，以減少鏡片上的沉淀物和病原微生物。

多位專家最后呼吁,，教育部門要切實考慮為孩子課業(yè)減負問題,，家長在督促孩子形成良好用眼習慣的同時，還應定期帶孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查,，及時掌握孩子視力變化情況,，并量身打造個性化視力矯治方案。

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預防近視,，各國有哪些妙招

法國：從嬰兒開始查視力,，重視學生戶外運動。法國衛(wèi)生部網(wǎng)站的近期數(shù)據(jù)表明,，20歲以下青少年近視眼的比例是20％左右,。法國學校現(xiàn)在越來越重視學生的戶外運動,，認為各種體育活動都能有效預防近視眼,。法國中小學都有定期的健康教育課程，讓學生們注意保護視力,，其中關鍵一條是讓學生每年至少檢查一次視力,，發(fā)現(xiàn)近視眼，就要馬上去配眼鏡以防止度數(shù)加深,。

法國社保系統(tǒng)規(guī)定,，孩子自小就要開始檢查視力，包括檢查各種眼睛的異常情況,。這一檢查主要在婦幼保健中心進行,，頻率是出生后的第1周、第9個月,、第24個月,。隨后，基本是一年一次,，在各醫(yī)療中心或醫(yī)院進行,。這些檢查主要看孩子是否有遺傳性、先天性的視力或眼部異常,，一旦查出有問題便要盡早醫(yī)治,、矯正。隨后,，自孩子3歲進入幼兒園后,，學校會與社保系統(tǒng)聯(lián)手注意預防孩子出現(xiàn)近視眼。這主要表現(xiàn)在定期檢查視力,、注重戶外運動,、教室注意光線充足、培養(yǎng)良好的閱讀習慣等,。

法國學校食堂也很注意食品營養(yǎng)的均衡,，特別注重水果、蔬菜,、含有脂肪酸魚類的比例,，這也有助于幫學生們預防近視眼。學校還時時告誡學生們在強烈光線下,，要戴太陽眼鏡來保護視力,，注意體育鍛煉來預防近視。法國很多學校也越來越重視課堂,、圖書館里的天然光線,，以及營造明亮的閱讀環(huán)境。

日本：孩子隨身帶眼藥水,，注意學生讀寫姿勢,。日本學校通過讓學生上體育課和組織課外體育活動等，“強迫”孩子離開電腦和書本。中小學老師會特別注意學生的讀寫姿勢是否正確,，日本很多學校的課桌椅都是可以調整高度的,，讓孩子的眼睛和書本間始終保持著合適的距離。很多家庭也會給孩子買專門的學習桌,。但日本的學校沒有“眼保健操”,，孩子們的眼健康問題主要通過一年一次的體檢發(fā)現(xiàn)。體檢中,，一旦發(fā)現(xiàn)學生有近視,、散光等問題，就會立即通知家長盡快帶孩子去醫(yī)院,。

使用眼藥水在日本似乎已經(jīng)成了一種全民生活習慣,，日本的保健眼藥水種類非常多，有防止充血的,，有防止眼睛疲勞,、干燥的，還有的加入了多種維生素,，有的還使用了中草藥配方等,。在日本的電車上，常?？吹街袑W女生翻出小包,，然后從里面拿出眼藥水點在眼睛里。這并不是因為她們有眼部疾病,，而是自小養(yǎng)成的對眼睛的一種健康保養(yǎng),。

加拿大：中學生運動比作業(yè)多。歷年統(tǒng)計多表明,，加拿大中小學生近視率在工業(yè)化國家中屬于較低水平,。加拿大保護中小學生視力的根本思路，是減少學生學習壓力,，降低學生用眼強度,。

加拿大中小學（尤其是小學）普遍課時較短，大多數(shù)省份法定上課時間為每日上午9~11點,，下午1點到3點半,。不僅課時很短，加拿大中小學作業(yè)壓力也不大,，低年級學生基本沒有需要帶回家做的作業(yè)（公立學校甚至不許帶課本回家,，因為課本是免費循環(huán)使用的），高年級學生的“家庭作業(yè)”往往也是寫個觀察報告之類的“體驗型作業(yè)”,，不需翻查大量資料,。

保障學生戶外活動時間,，是確保學生用眼衛(wèi)生的另一關鍵。在加拿大全國范圍內,，教育部門嚴禁拖堂,、補課等行為，且多數(shù)省份規(guī)定,，中小學生在校學習期間戶外活動時間不得少于每天2小時（低年級學生每天戶外活動須達到4.5小時）,。

通過衛(wèi)生福利體系進行學生視力保健也很重要,。在加拿大,，公立中小學每學期末，家長都會收到校方寄來的“愛眼信”,，其中詳細闡述眼保健的重要性,，用眼衛(wèi)生注意事項，以及定期接受視力檢查等,。在加拿大,，成年人看眼科需繳納不菲的費用，但未成年人卻是例外,，他們可以每年兩次免費接受眼科檢查,，如果醫(yī)生認為需要，治療和配眼鏡也同樣是免費的,。 （盛實）