中藥湯劑是中醫(yī)臨床治療常用的劑型，夏日來襲,，很多人都會選擇煎煮中藥來內(nèi)調(diào)身體,，以達(dá)到陰陽平衡,。中醫(yī)很重視湯劑的煎法和服藥時間,，李時珍在《本草綱目》中就提到：“凡服湯藥,，雖品物專精,，修治如法,，而煎藥者魯莽造次,，水火不良,，火候失度，則藥亦無功,?！?/p>

廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科唐榕中藥師介紹，中藥湯劑的煎煮方法與療效有著密切的關(guān)系,，藥效能否充分發(fā)揮作用與其密不可分,。在家中煎煮中藥，更需要掌握正確的煎煮方法,。

選擇合適的煎藥容器

一般選用砂鍋,、砂罐或不銹鋼器皿，切忌鐵,、鋁等金屬器具,，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而降低藥效。容器大小要適宜,，煎藥時應(yīng)加蓋,，防止有效成分揮發(fā)和煎液量減少。對于一些質(zhì)輕漂浮在水面的藥物,，在煎熬至水沸后,，最好翻動一下，便于藥性的充分煎出,。

煎藥用水宜選用水質(zhì)潔凈新鮮的自來水,、井水、蒸餾水等,。對于加水量,，傳統(tǒng)上一般以浸泡后淹沒藥材2-5厘米,，如遇花、草類藥物或煎煮時間較長者應(yīng)酌量加減水量,，水應(yīng)一次加足,，不可中途加水，更不能煎干了加水重煎,。

掌握正確的煎煮方法

煎藥火候有 “武火”和“文火”之分,。火候的控制,，主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地,。治療外感病的發(fā)汗解表藥，宜用武火（大火）急煎,；滋補(bǔ)調(diào)理類中藥煎煮時間需延長,，宜“文火”久煎，藥效達(dá)到最佳,；附子,、烏頭等毒副作用較大的中藥宜“慢火”久煎，以降低其毒性,，安全用藥,。

為保證藥物的有效成分充分溶出，煎藥前需浸泡30分鐘左右,，煎煮時間一般為,，沸后20-30分鐘，煎好的藥液量約為200-300ml較為適宜,。解表劑,、清熱劑、芳香藥為主的方劑可用“武火”迅速煮沸后,，改用“文火”15-20分鐘即可,，以免香氣揮散，藥性損失,；補(bǔ)益類中藥則需煎煮40—60分鐘,。

但不同的中藥有不同的煎煮時間和火候，特殊的中藥要特殊煎煮方法才能使藥效更好地發(fā)揮出來：

1,、 先煎：礦物,、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，為有效煎出藥效成分應(yīng)當(dāng)打碎后將這些藥物先煮沸20-30分鐘再放入其他藥共同煎煮,。

2,、 后下：含揮發(fā)性成分或不宜久煎的藥物，如薄荷、青蒿,、香薷,、鉤藤、大黃,、徐長卿,、砂仁、肉桂等,，應(yīng)當(dāng)在其他藥煎煮得差不多,，要出鍋前5～10分鐘時再加入，稍微煎煮即可,。

3,、 包煎：黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物,，如滑石,、旋覆花、車前子等,，為不使其浮散、粘鍋和便于飲用應(yīng)當(dāng)用紗布包好后與其他藥物同煎,。

4,、 沖服：貴重或不宜入煎的藥物，如麝香,、牛黃,、珍珠等，多制成散劑,，用煎好的藥液送服或撒入藥液中同服,。

5、 另煎：某些貴重藥材,，如西洋參,、鹿茸等，為更好煎出有效成分,，應(yīng)單獨(dú)煎煮2-3小時,，煎液可以另服，也可與其他藥液混合服用,。

6,、 烊化：膠類藥物及黏性大且易溶的藥物，如阿膠,、鹿角膠,、蜂蜜等，用時應(yīng)單獨(dú)加溫溶化與藥液兌服,。

中藥服用時間

廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科王衛(wèi)平副主任中藥師還提醒,，剛開始煎藥時須蓋緊鍋蓋,，待水沸時可用兩根筷子撐起鍋蓋，留些縫隙讓蒸氣排出,。有些中藥含有揮發(fā)成分,，如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材,，煎煮過程中其有效成分易發(fā)散到空氣中,，則須蓋著蓋子熬。

一般來說,，湯劑每日一劑,，煎兩次分服，兩次間隔時間為4-6小時左右,。那么,，是否所有的藥都是這樣服用的呢？其實(shí)并不然,，臨床服藥時間須根據(jù)病情和藥性而定,。

“一般而言，滋補(bǔ)藥宜在飯前服用,，瀉下藥在空腹時服用,，對胃腸有刺激的藥宜在飯后服用，慢性病定時服,，急性病,、嘔吐宜小量頻服，一些安眠的藥物應(yīng)在睡前服用,?！?/p>

服藥無論飯前或飯后，都應(yīng)略有間隔,，在飯前或飯后30-60分鐘為宜,，以免影響藥效。具體湯藥的服用時間,、次數(shù),，還是要遵循醫(yī)囑為主。

小貼士：服藥飲食禁忌

在服藥期間,，一般應(yīng)忌食生冷,、油膩、辛辣,、腥膻,、有刺激性的食物。在服用某些藥的同時，也不可吃某些食物,，以免降低療效或加劇病情,。

如服人參或人參制劑應(yīng)忌食蘿卜，蘿卜順氣能促進(jìn)胃腸蠕動,，增加排泄,，兩者一補(bǔ)一泄，降低了人參的補(bǔ)益作用,。服用含鐵量高的中藥不宜飲茶,，因茶葉含大量鞣酸，與鐵離子反應(yīng)會形成鞣酸亞鐵不利吸收,。

此外,，古文記載，甘草,、黃連,、桔梗、烏梅忌豬肉,；鱉甲忌莧菜,；常山忌蔥；地黃,、何首烏忌蔥,、蒜、蘿卜,；丹參、茯苓,、茯神忌醋,；土茯苓、使君子忌茶,；薄荷忌蟹肉等,。古人所云僅作為患者服藥參考，因人制宜,。