卵巢處于盆腔深處根本按摩不到 所謂的卵巢保養(yǎng)品其主要成分是雌激素

卵巢癌是我國婦科惡性腫瘤首位死亡原因,。由于其早期臨床癥狀不明顯,，且早期腫瘤在盆腔檢查中難以察覺,，導(dǎo)致70%～75%的卵巢癌患者在確診時已屬晚期,，并已擴散到其他器官,，錯過了最佳治療時機,，卵巢癌因此被稱為“沉默的殺手”,。

記者日前在一個關(guān)于卵巢癌腫瘤標志物檢測研討會上獲悉,，目前，臨床對卵巢癌診斷仍然存在困難,。另外,，對于市面上各種通過精油按摩或吃保健品來進行卵巢保養(yǎng)的方法，專家提醒,，不僅對卵巢并無益處,，而且可能會埋下健康風(fēng)險。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科教授吳小華,、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗科教授郭林

文/廣州日報記者黃蓉芳

數(shù)據(jù)

近八成卵巢癌確診時已晚期

據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科教授吳小華介紹,，卵巢癌是女性生殖器官最常見的惡性腫瘤之一，也是我國婦科惡性腫瘤首位死亡原因,。據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室及全國腫瘤登記中心2013年腫瘤登記工作總結(jié)顯示,，過去10年間，我國卵巢癌發(fā)病率增長了30%,，死亡率增加了18%,。

“正常卵巢只有拳頭大小，在盆腔深處,，所以早期卵巢癌是很難被發(fā)現(xiàn)的,。”吳小華還指出,，由于其早期臨床癥狀不明顯,，且早期腫瘤在盆腔檢查中難以察覺,，導(dǎo)致70%～75%的卵巢癌患者在確診時已屬晚期，并已擴散到其他器官,，錯過了最佳治療時機,，卵巢癌因此被稱為“沉默的殺手”。

在婦科腫瘤中,，卵巢癌的預(yù)后最差,。卵巢癌是死亡率最高的婦科惡性腫瘤。最近30年來,，卵巢癌患者5年生存率都沒有明顯提升,。

析因

卵巢癌可能與女性排卵次數(shù)和激素水平有關(guān)

吳小華說，目前,，卵巢癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,。美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)發(fā)布的卵巢癌五大高危人群分別是：年齡50歲以上的女性；未生育或者不孕,，有子宮內(nèi)膜異位癥病史者,；單獨服用雌激素藥物超過10年者；乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)發(fā)生突變的人群,；以及卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者,。

“卵巢癌發(fā)病原因并不明確?！眳切∪A說,，不過，也有觀念認為,，卵巢癌可能與女性的排卵次數(shù)和激素水平有關(guān),。因為卵巢具有維持女性的激素水平的功能，成年女性每個月排卵后,，都需要修復(fù)卵巢,，在這個過程中，可能會有基因變化或者突變的風(fēng)險,。排卵次數(shù)越多,，發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險越高。如果女性不生育,，這就意味著她的排卵次數(shù)比生育過的女性排卵次數(shù)多,，從這個意義上來說，患卵巢癌的風(fēng)險相對也高,?！耙话銇碚f，55歲是卵巢癌發(fā)病的高峰階段,，75歲是卵巢癌患者死亡的高峰階段”,。

局限

診斷困難,，卵巢癌容易出現(xiàn)漏診誤診

吳小華介紹，卵巢癌有三種類型,，包括上皮性卵巢癌(約占90%),、非上皮性卵巢癌(約占10%)及轉(zhuǎn)移性卵巢癌。早在2007年,，美國癌癥學(xué)會列出卵巢癌早期可能出現(xiàn)的征兆有：腫脹,、尿頻或尿急、進食或感知困難,、腹部或骨盆疼痛,。卵巢癌如能在早期發(fā)現(xiàn)，可有效改善卵巢癌患者的生存狀況,，患者生存率能從19%～23%提高至71%～90%,，并極有可能實現(xiàn)治愈。所以,，采用科學(xué),、準確的檢測方法是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的關(guān)鍵。

“但臨床對卵巢癌診斷存在困難,。卵巢癌的篩查,，不能像宮頸癌一樣做宮頸抹片，因為卵巢癌沒有前期病變階段,，可能一發(fā)現(xiàn)就是惡性的?！眳切∪A說,，卵巢癌的早期臨床癥狀缺乏特異性，常常與消化道疾病等常見疾病混淆,。診斷卵巢癌的常用兩種方法,，一是經(jīng)陰道超聲檢測，但這種檢測方法不能對腫塊的良惡性做出準確判斷,，其結(jié)果的準確解釋需豐富的臨床經(jīng)驗積累,；一是CA125檢測目前被認為是卵巢癌生物標志物的金標準。CA125在許多婦科良性疾病和其他系統(tǒng)惡性疾病中升高,，但有20%～30%上皮性卵巢癌中不表達,，尤其是上皮性卵巢癌早期約有50%以上的患者并沒有出現(xiàn)CA125水平升高的現(xiàn)象，這意味著有一半的卵巢癌患者可能會因此被漏診,、誤診,。

檢測

卵巢癌漏診率高

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗科教授郭林介紹，中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會于2014年修訂的《常見的婦科惡性腫瘤診治指南》推薦HE4與CA125聯(lián)合應(yīng)用,，以彌補單一使用CA125在卵巢癌風(fēng)險評估及監(jiān)測中的不足,。研究表明,，HE4聯(lián)合CA125檢測具有更高靈敏度和最高特異性，對卵巢癌陰性預(yù)測值和診斷準確率分別增加至96.2%和90.7%,，增加了卵巢癌診斷的準確性,，更早鑒別I/II期卵巢癌并減少由于單獨檢測陰性導(dǎo)致的漏診率，是卵巢癌早期診斷的高靈敏度標志物,?！癏E4聯(lián)合CA125檢測可有效地對卵巢良性包塊、囊腫和卵巢癌進行鑒別診斷,，也能更好地進行療效評估,、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移及預(yù)后評估?！?/p>

提醒

卵巢保養(yǎng)品大多含激素

現(xiàn)在,，市面上有很多通過精油按摩或吃保健品來進行卵巢保養(yǎng)的方法，對此,，吳小華說,，這些所謂的卵巢保養(yǎng)方法，對于卵巢并無益處,。因為卵巢處于盆腔深處,，根本按摩不到。

吳小華還提醒,，市面上很多所謂進行“卵巢保養(yǎng)”的保健品,，其主要成分就是雌激素。如果用得太多,，反而容易引發(fā)卵巢癌和乳腺癌,。

既然雌激素水平過高會增加患卵巢癌或乳腺癌風(fēng)險，那女性到了更年期,，想采用激素替代治療,，但又擔(dān)心有卵巢癌或乳腺癌的風(fēng)險，究竟該怎么選擇呢,？吳小華認為,，更年期綜合征讓人難以忍受，而且,，從長期來看,，還會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、心血管疾病等健康隱患,，因此,，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行雌激素替代治療。切忌自行單獨補充雌激素,，因為在補充雌激素的同時,，還要補充孕激素。這樣,，才可減少卵巢癌和乳腺癌的風(fēng)險,。