央廣網(wǎng)北京6月11日消息(記者車麗 江蘇臺(tái)記者祖名)據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道,，從門診檢查,、排期，到手術(shù),、術(shù)后觀察,、康復(fù)出院，只需要24~28小時(shí),，一種被稱為“日間手術(shù)”的就醫(yī)新模式已經(jīng)在全國(guó)多地試點(diǎn)推行,。自2001年引入中國(guó)以來，日間手術(shù)逐漸受到醫(yī)院的青睞,。尤其是近幾年,，發(fā)展更為迅猛。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求,，到2020年之前,，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例將達(dá)20-30%。具備條件的大型三甲醫(yī)院,，選擇部分中小型手術(shù),，推行日間手術(shù)，以緩解住院難問題。然而個(gè)別地方術(shù)前檢查費(fèi)用難以報(bào)銷,，醫(yī)保配套政策如何漸次跟上,？

在江蘇省江陰市第五人民醫(yī)院，剛剛做完痔瘡手術(shù)的黃先生正在接受出院前的檢查,。由于選擇了“日間手術(shù)”,，黃先生從門診檢查到術(shù)前評(píng)估再到手術(shù)、出院都迅速完成,，住院時(shí)間從過去的5~7天縮短到一天,。黃先生說：“日間手術(shù)節(jié)約時(shí)間，價(jià)錢上面也合理,。一共算下來,，我們農(nóng)保(新農(nóng)合)的，自己付的兩百一十塊左右,?！?/p>

如何實(shí)現(xiàn)住院時(shí)間的大幅“縮水”？“日間手術(shù)”將術(shù)前檢查從住院后前移到了門診,，術(shù)后康復(fù)則轉(zhuǎn)移到家庭中完成,，降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。除此以外,，所有的診療,、手術(shù)、康復(fù)程序和普通手術(shù)沒有差別,。江蘇省江陰市第五人民醫(yī)院副院長(zhǎng)孫惠東替黃先生算了一筆賬：以前他住院總費(fèi)用(平均)要3000塊,，自己自費(fèi)大概要1000多塊，現(xiàn)在總費(fèi)用是700塊,。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2015年首批推出56個(gè)適用于日間手術(shù)的病種。從分類上看,，消化系統(tǒng)15個(gè),，骨科10個(gè)，男性生殖7個(gè),，眼科6個(gè),，耳鼻喉科5個(gè)，泌尿系統(tǒng)5個(gè),，內(nèi)分泌4個(gè),，婦科2個(gè)，口腔2個(gè),。

在先期試點(diǎn)的江蘇省人民醫(yī)院眼科日間病房里,，六張床位去年一年就接待了1600多位白內(nèi)障患者，占到了白內(nèi)障總手術(shù)量的四成左右。而此前由于預(yù)約不到床位,，許多患者往往要等上幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月才能手術(shù),。江蘇省人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師謝平介紹，眼科額定是61張床位,，但是門診那邊門診量很大,，每個(gè)醫(yī)生手上都有大量積壓的白內(nèi)障病人，進(jìn)入日間(手術(shù))的話,，他的周期就會(huì)明顯地縮短,。

患者的總體支出大大降低，醫(yī)院收費(fèi)結(jié)構(gòu)更加合理,，實(shí)現(xiàn)小病進(jìn)社區(qū),、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層的就醫(yī)格局,，落實(shí)分級(jí)診療,，是日間手術(shù)的一大特點(diǎn)。河南省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)程劍劍介紹：“比如說,，乳腺外科做的乳腺結(jié)節(jié),，一般的常規(guī)的術(shù)前，住院以后,，開始做檢查,，這樣一下來，一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù),，可能需要5到7天的時(shí)間?，F(xiàn)在一天把問題解決了。住院,，這幾天,，至少一萬塊錢以上，這樣,，5000塊錢可能就搞定了,。做完手術(shù)，需要換藥,，不用到我們這,，到基層醫(yī)院或者社區(qū)直接換，不用來回折騰,?！?/p>

河南省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)程劍劍同時(shí)坦言，在一些新措施的推行上,，政策的滯后性讓他們很無奈,。國(guó)家在推日間病房,，上海為什么做得好，上海門診都是報(bào)銷,，在這,，門診是不報(bào)銷的，國(guó)家推行這,，到這沒有政策,。

目前，歐美國(guó)家日間手術(shù)已占手術(shù)總量的70%,。我國(guó)已有北京,、天津、上海,、四川,、江蘇等18個(gè)省市開展日間手術(shù)，2020年之前,，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例將達(dá)20-30%,。中國(guó)日間手術(shù)合作聯(lián)盟副秘書長(zhǎng)馬洪升認(rèn)為，推進(jìn)日間手術(shù)的關(guān)鍵是優(yōu)化醫(yī)療流程,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

不過，受制于相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策,，患者術(shù)前在門診的檢查費(fèi)用并不能夠報(bào)銷,，這也成為“日間手術(shù)”目前推廣發(fā)展的最大障礙。江蘇省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王水呼吁,，在醫(yī)療資源緊缺,、醫(yī)療費(fèi)用節(jié)節(jié)增高的現(xiàn)狀下，醫(yī)保政策要盡快對(duì)接“日間手術(shù)”,，讓這一先進(jìn)的治療理念發(fā)揮更大的作用,。他表示，假如門診做了這個(gè)檢查的,，但是進(jìn)入病房做日間手術(shù)的,，就把這部分的費(fèi)用帶進(jìn)去，醫(yī)保部門認(rèn)可,，這樣子可以去做。另外,，把這些疾病建議就是建成一個(gè)單病種(打包收費(fèi)),，希望把這些工作能夠早一點(diǎn)往前面推進(jìn)。