鹽是餐桌上最重要的調(diào)味品,，沒有之一,。缺了鹽的點(diǎn)睛,，珍饈佳肴也變得寡然無味,。然而,，這兩天,，微信朋友圈里熱傳的一個(gè)消息，引起人們對(duì)鹽的憂慮,。 傳言稱“急診的高鉀血癥越來越多,，追問病史，許多人都是用的低鈉鹽,，低鈉鹽就是高鉀鹽,，是送命鹽！”情況果真如此嗎?

廣州日?qǐng)?bào)記者走訪多間超市發(fā)現(xiàn)，除了低鈉鹽,，近年來市場(chǎng)上有不少號(hào)稱添加了各種微量元素的“花樣鹽”,， 因宣稱“不影響口味”，受到重口味人士的追捧,，最新走紅的當(dāng)屬“玫瑰鹽”,。這些“花樣鹽”因?yàn)楸淮魃狭恕盃I養(yǎng)價(jià)值高”的冠冕，身價(jià)是俗稱“雪花鹽”的普通食鹽的好幾倍甚至十幾倍,。然而,，它們真有這樣的營養(yǎng)價(jià)值嗎？

多位受訪專家表示,，不建議在我國推廣“低鈉富鉀鹽”,。限制鈉的攝入，有助于預(yù)防包括高血壓,、心血管疾病等多種疾病,。與其為了“增加營養(yǎng)、照顧口味”而追捧“花樣鹽”，倒不如嚴(yán)格減少食鹽的攝入量,、控制其他高鈉食物的進(jìn)食量來得方便,。

傳言1 用低鈉鹽來補(bǔ)鉀？得不償失

“說低鈉鹽是‘送命鹽’,，對(duì)腎臟功能不好的患者來說,，并非夸大其詞。腎功能正常的人吃低鈉鹽,，問題不大,。”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腎內(nèi)二科主任張益民副主任醫(yī)師指出,，低鈉鹽是以食用氯化鈉,、食用氯化鉀或食用硫酸鎂（食用氯化鎂）為主要原料,，經(jīng)科學(xué)合理配比加工而成的食用鹽,。比起普通的“雪花鹽”，低鈉鹽中鈉的含量降低,，增加了鉀,、鎂及其他營養(yǎng)元素。根據(jù)2005年制定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，100克低鈉鹽中,，氯化鈉減少到70克，但是氯化鉀占到24克,。低鈉鹽也同樣需要加碘,，其中有很少量的碘酸鉀。

低鈉鹽會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)

低鈉鹽的支持者認(rèn)為,，鉀的足量攝入具有降血壓,、保護(hù)血管壁、改善血管彈性的功能,。低鈉鹽增加了鉀,，可以照顧習(xí)慣重口味的人的需要，不至于感覺飲食口味差,，同時(shí)有補(bǔ)鉀的功效,。

然而，在醫(yī)生的眼中,，低鈉鹽并非“白蓮花”,，所添加的鉀會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。張益民指出,，腎臟是人體排鉀最主要的器官,。腎功能不好的人長期攝入鉀鹽，可誘發(fā)高血鉀，引發(fā)電解質(zhì)紊亂,，導(dǎo)致嚴(yán)重的,、致死性的心率失常。張益民強(qiáng)調(diào),，腎臟功能不全,、腎衰竭的病人應(yīng)避免食用低鈉鹽。

多位受訪醫(yī)生表示,，不主張推廣低鈉富鉀鹽,，用低鈉鹽來補(bǔ)鉀更是屬于事倍功半、得不償失,。

“低鈉鹽并非國際通用的限鈉補(bǔ)鉀方式,，只是近年來在我國比較流行。宣傳‘用低鈉鹽來補(bǔ)鉀’,，其實(shí)是多此一舉,。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院營養(yǎng)科主任卞華偉不客氣地指出,，鈉攝入量過高,，作為血壓危險(xiǎn)因素，多年之后才能展現(xiàn)其影響,。而鉀的攝入水平過高,，在短時(shí)間內(nèi)可能引發(fā)致命的高血鉀癥，同時(shí),，鉀有明顯的苦味,，為了不影響低鈉鹽的調(diào)味，鹽中添加的鉀含量是較低的,。

對(duì)于缺鉀的人來說,，低鈉加鉀鹽并不能起到有效補(bǔ)充的作用。另一方面,，這種鹽反而會(huì)讓口味偏重的人產(chǎn)生錯(cuò)覺,。“有些人覺得,，反正低鈉鹽里的鈉很少,，做菜時(shí)可以放心地加，放開吃,，不用減量,。”卞華偉指出,，這樣并不利于控制鈉的攝入總量,。

腎功能不全需控鉀

“腎臟病有‘沉默殺手’之稱,。有多少普通人知道自己的腎臟出了問題，需要控制鉀的攝入,？這是一個(gè)未知數(shù),。”張益民指出,，我國缺乏全國性腎病發(fā)病情況的流行病學(xué)調(diào)查,。一些地方的調(diào)查顯示，慢性腎病的發(fā)病率在九年前已經(jīng)達(dá)到10.8%,。門診顯示,，部分慢性腎病患者進(jìn)展為腎功能不全，需要控制鉀攝入量,。如果照此換算,，相當(dāng)于普通人群中，每一百個(gè)人就有五個(gè)人需要慎吃鉀,。

“對(duì)這些隱匿在人群中的潛在腎病患者來說,，在鹽中添加鉀，反而增加了一重風(fēng)險(xiǎn),?！睆堃婷裾f，不主張?jiān)谑雏}中玩“花樣”,，添加各種微量元素?！叭绻凑铡攀硨毸囊?，均衡的飲食足以提供微量元素的供給?！彼J(rèn)為,，如果因缺乏某種元素導(dǎo)致患病，需要額外補(bǔ)充,，那么,，與其依靠見效慢、有效成分含量低的“花樣鹽”,，不如選擇制作工藝要求更為嚴(yán)格,、有效成分含量高的藥品。

傳言2 玫瑰鹽營養(yǎng)價(jià)值更高,？沒必要

由于被戴上了“營養(yǎng)價(jià)值高”的冠冕,，有些“高價(jià)鹽”的身價(jià)是普通食鹽的好幾倍甚至十幾倍，經(jīng)常出現(xiàn)在一些高檔餐廳的料理中,。以最走俏的“玫瑰鹽”為例,。這是一種天然礦物質(zhì)鹽,，因顏色為玫瑰紅色而得名。它產(chǎn)自南美洲安第斯高原的玫瑰鹽礦,，由于玫瑰鹽含有的鐵元素較高,，所以呈現(xiàn)玫瑰紅色。有商家吹噓,，玫瑰鹽富含“84種礦物質(zhì)”,。

然而，這些動(dòng)輒幾十甚至上百元一小瓶的玫瑰鹽真的能起到保健養(yǎng)生的作用嗎,？

記者查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn),，有媒體不久前就曾經(jīng)對(duì)玫瑰鹽做過檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)它除了鎂和鈣的含量相對(duì)高一些之外,，并沒有特別的過人之處,。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)理事、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)博士范志紅就曾對(duì)此專門撰文,，提醒人們沒必要指望僅僅依靠食用玫瑰鹽來達(dá)到補(bǔ)鎂補(bǔ)鈣的效果,，因?yàn)橄啾戎拢嗖撕望u水豆腐都是補(bǔ)充鎂和鈣的上好食品,。至于食鹽,，本來就不是鼓勵(lì)吃得越多越好的食物，每天的推薦量是不超過6克,，指望通過這么少的攝入量來補(bǔ)充微量元素,，并不現(xiàn)實(shí)。

范志紅說,，鹵水豆腐（北豆腐）,，每100克中的鎂含量達(dá)到60毫克以上，而且價(jià)格便宜,，吃半塊鹵水豆腐（200克左右）,，就能補(bǔ)給人體一天需要的鎂總量的1/3以上，而且還能同時(shí)補(bǔ)充200多毫克的鈣,、20克左右的蛋白質(zhì),，還有大豆異黃酮等多種有益的營養(yǎng)成分。喝1杯牛奶能補(bǔ)充200多毫克的鈣和20多毫克的鎂,，吃200克油菜也能幫助人體補(bǔ)充200毫克的鈣和50毫克的鎂,。與其花高價(jià)去追求高檔鹽，還不如花點(diǎn)心思搭配好自己的日常飲食,，這樣攝入的營養(yǎng)反而更全面更均衡,。

傳言3 加碘鹽致癌？尚無科學(xué)依據(jù)

這段日子,，吃什么鹽成為了李阿姨家餐桌上討論得最多的話題,。這一切源于李阿姨單位今年的職工體檢,，一下子查出了五個(gè)甲狀腺腫瘤，大家都被嚇了一跳,。再加上近期在微信朋友圈流傳著“甲狀腺癌激增和加碘鹽有關(guān)”的說法,，使得李阿姨一家對(duì)一直使用的加碘鹽憂心忡忡，到處打聽哪里能買到不含碘的鹽,。她身邊有不少朋友還不辭勞苦托人從美國等地買鹽,。

甲狀腺癌是近20年來增長速度最快的實(shí)體惡性腫瘤，近年來,，不斷有聲音將導(dǎo)致甲狀腺癌上升的矛頭指向加碘鹽,。網(wǎng)絡(luò)和各種社交媒體上一旦出現(xiàn)此類文章，就會(huì)被大眾恐慌地瘋傳,。

廣州市第一人民醫(yī)院甲乳外科主任徐波教授表示：“這個(gè)傳言沒有科學(xué)依據(jù),。”首先,，目前醫(yī)學(xué)界還沒有任何針對(duì)加碘鹽和甲狀腺癌關(guān)系的研究,；其次，如果說兩者有關(guān),，那在國外,，例如美國和韓國，近年來甲狀腺癌的發(fā)病率也在上升,，但他們并沒有加碘鹽,。“所以這是解釋不通的,?！?/p>

事實(shí)上，碘缺乏和碘過量都可能導(dǎo)致甲狀腺的疾病,，只是類型有所不同。徐波指出,，甲狀腺癌發(fā)病率上升,，更說得過去的原因應(yīng)該和檢查手段和診斷水平提高有關(guān)，隨著超聲技術(shù)的應(yīng)用,，大量處于亞臨床狀態(tài),，也就是尚未出現(xiàn)癥狀的甲狀腺癌、甚至微小癌被提早發(fā)現(xiàn),。

此外,，人體對(duì)碘的吸收并不穩(wěn)定，即使是生活在沿海地區(qū)的人,，日常食物中也有不少含碘,，但無法保證一個(gè)穩(wěn)定的攝入量,，只有在食鹽中加碘，才能保證每天有一個(gè)穩(wěn)定的攝入,?！叭绻麖募膊☆A(yù)防的角度來看，加碘鹽能預(yù)防碘缺乏病,，這是非常確切的,，總體上是利大于弊?！?/p>

據(jù)了解,，在食鹽中加碘是為了預(yù)防和治療碘缺乏病，我國自1995年開始實(shí)施全民食鹽加碘,，1996年全國實(shí)現(xiàn)食鹽碘化,。目前，在絕大多數(shù)超市和食品商場(chǎng)能買到的都是加碘鹽,，市民如需購買不加碘鹽需到專門的銷售點(diǎn),，而且還要出具相關(guān)證明，例如身體患某種疾病不適宜食用加碘鹽的醫(yī)生證明,。

專家建議,，擔(dān)心攝入碘過量的市民可以從每天控制鹽的用量，或者到醫(yī)院做個(gè)尿碘的檢測(cè),，就能清楚知道自己體內(nèi)碘含量處于怎樣的水平了,。

專家提醒 要限鈉每天食鹽，最好別超五克

張益民建議,，最好的飲食習(xí)慣是限鈉,，控制普通食鹽的攝入量。世界衛(wèi)生組織建議,，成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2克,，即食鹽攝取量應(yīng)低于5克。他建議,，每袋鹽應(yīng)配一把稱量用的鹽勺,，幫助消費(fèi)者掌握食鹽攝入量。市面上銷售的“花樣鹽”需要明確標(biāo)識(shí)其成分,，并配合警示不適合食用的人群,。

對(duì)于重口味的人，為免影響食欲,，限鹽可以采取逐漸減量的方法,。“口味重的人可以在烹調(diào)時(shí)用加酸甜,、放香料的方式,，食物依舊可以有滋有味,。”卞華偉指出,，味蕾對(duì)咸淡口味的變化,，有很強(qiáng)的適應(yīng)能力。

控鈉別忘避開它們

除了食鹽,，餐桌上還有一些調(diào)料和食物,，也會(huì)推高人體每日鈉的攝入總量，卻常常被人們忽視,。

味精的成分是谷氨酸鈉,，雖然不是烹調(diào)必需品，但高血壓,、心血管病患者也要注意其用量,。根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)網(wǎng)站，公認(rèn)高鹽食品主要有六類：面包,、加工肉制品,、披薩、雞肉制品,、罐頭食品和三明治,。隨著中國人生活方式的西化，這些食物已經(jīng)成為中國人餐桌的?？?。東方飲食中的高鹽食品主要有方便面、泡菜,、臘肉等,。

“面包通用的發(fā)酵方式需采用碳酸氫鈉（注:小蘇打），鈉含量較高,?！北迦A偉指出，面條加工過程中必然加鹽,，饅頭含鈉量高低則看制作方式,。南方常見的饅頭以及市場(chǎng)上銷售的饅頭也是用碳酸氫鈉發(fā)酵，鈉的含量較高,，而北方使用老面發(fā)酵做的傳統(tǒng)饅頭，碳酸氫鈉的含量比較低,。卞華偉呼吁,，含鈉的添加和加工食品應(yīng)標(biāo)出含鈉量，以便人們控制每日飲食中的鈉攝入總量,。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腎內(nèi)二科主任張益民副主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院甲乳外科主任徐波教授

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院營養(yǎng)科主任卞華偉