每個孩子一出生，便可以從醫(yī)院獲得《預(yù)防接種證》,，這是寶寶預(yù)防接種的憑證,，孩子應(yīng)根據(jù)各年齡段要求,，按時接種各類疫苗,?？墒?，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，港城有不少家長認為,，疫苗漏打不要緊,，有的家長甚至根據(jù)自己的工作時間需要，提前或拖后給孩子打疫苗,。還有的家長只給孩子打免費疫苗,，不愿花錢給孩子打自費疫苗。那么,，疫苗到底該怎樣打,？你知道怎么選擇自費疫苗嗎？昨天上午,，記者就此問題采訪了煙臺市疾控中心專家,。

兒童疫苗分為免費和自費兩大類

專家介紹說，我國將疫苗分為兩大類,，第一類是國家免費為兒童或高危人群接種的疫苗,。第二類疫苗是指公民自費且自愿受種的其他疫苗。

第一類疫苗有15種,，國家免費接種,，其中常規(guī)使用12種疫苗，接種對象是6歲以下兒童,，需接種23劑次,。包括：乙肝疫苗、卡介苗,、脊髓灰質(zhì)炎疫苗,、百白破三聯(lián)疫苗、白百破二聯(lián)疫苗,、A群流腦疫苗,、A+C群流腦疫苗,、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗,、麻疹疫苗,、麻腮二聯(lián)疫苗、甲肝疫苗等,，可以預(yù)防的傳染病有乙型肝炎,、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎,、百日咳,、白喉、破傷風(fēng),、A群C群流腦,、麻疹、風(fēng)疹,、乙腦,、腮腺炎、甲肝等12種傳染病,。

另外三種疫苗：流行性出血熱疫苗,、鉤端螺旋體疫苗、炭疽疫苗,，主要為流行區(qū)域重點人群以及高危人群接種,。

專家提醒說，外來兒童和本市兒童享有同樣的權(quán)利,，只要沒有禁忌癥,，都應(yīng)按時帶孩子接種疫苗。

專家支招,，教你如何選擇二類疫苗

采訪中,，疾控專家特別強調(diào)說，二類疫苗作為一類疫苗的補充非常有必要,。近幾年監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,，水痘、流感,、HIB及Y型,、W135型腦膜炎雙球菌引起的腦炎、腦膜炎等疾病在幼兒園,、學(xué)校經(jīng)常發(fā)生,。因此推薦有條件的家長自愿選擇以下二類疫苗接種：

水痘疫苗：1歲以上接種1針，4-6歲加強一針,。

流感疫苗：3歲以上兒童每年9-11月份接種1針,，3歲以下兒童接種2劑次,，兩針間隔1個月。

HIB疫苗：4月齡,、5月齡,、6月齡1歲半各接種1劑次，A+C+Y+W135流腦疫苗：3歲,、6歲各接種1劑次

此外,，市疾控專家還表示，成人需要接種的疫苗主要有：乙肝疫苗,、甲肝疫苗,、風(fēng)疹疫苗、流感疫苗,、肺炎疫苗,、狂犬疫苗等。

乙肝疫苗：除了乙肝患者或乙肝病毒攜帶者外,，無特殊禁忌都應(yīng)該接種乙肝疫苗,，全程接種3劑次，3針間隔為0.1.6個月,，預(yù)防乙型肝炎。

甲肝疫苗：經(jīng)常外出就餐,、外出旅行者建議接種甲肝疫苗,，預(yù)防甲型肝炎。

流感疫苗：15歲以下兒童,，60歲以上老年人在每年的冬季來臨之前（9-11月份）應(yīng)接種流感疫苗,。

肺炎疫苗：60歲以上老年人，以及有慢性呼吸系統(tǒng)疾患的3歲以上人群,，每隔3-5年應(yīng)接種1次肺炎疫苗,。

狂犬疫苗：被狗咬傷的人員應(yīng)盡早接種狂犬疫苗預(yù)防狂犬病，越早接種,，效果越好,。

流行性出血熱疫苗：生活環(huán)境周圍有老鼠或者被鼠咬傷的16-60歲居民，建議接種出血熱疫苗,，預(yù)防流行性出血熱,，這是一種經(jīng)老鼠傳播的病死率較高的傳染病。

風(fēng)疹疫苗：計劃懷孕的準媽媽們,，建議接種風(fēng)疹疫苗,。注意接種疫苗后3個月內(nèi)不要懷孕。預(yù)防因風(fēng)疹病毒導(dǎo)致的流產(chǎn)或畸形,。

寶寶接種疫苗,，這些問題家長要注意

采訪中,，疾控專家還特別提醒說，在接種前,，父母需保證孩子正常飲食和休息,，給孩子洗澡，穿寬大衣服,，安撫孩子,。配合接種醫(yī)生，提供寶寶的健康狀況,，比如有沒有發(fā)熱,、拉肚子、咳嗽等癥狀,，以便醫(yī)生作為能否進行預(yù)防接種的參考,。在接種前了解接種疫苗的品種、作用,、禁忌,、不良反應(yīng)以及注意事項，如果寶寶在上次接種這種疫苗后出現(xiàn)過發(fā)高熱,、抽搐,、尖叫等嚴重的反應(yīng)，或有蕁麻疹,、哮喘等過敏反應(yīng)時,，都要告訴醫(yī)生。

對于正常機體來說,，接種疫苗是安全的也是非常有益的,。但在有某種疾患或處于特殊生理狀態(tài)下接種疫苗可能會增加不良反應(yīng)，以下情況應(yīng)禁忌或暫緩接種,。

（1）發(fā)現(xiàn)寶寶體溫超過37.5℃,，或者處于急性疾病期，或者患有皮炎,、化膿性皮膚病,、嚴重濕疹，應(yīng)暫緩接種,。

（2）有哮喘,、蕁麻疹等過敏體質(zhì)的寶寶，含有過敏原的疫苗不予接種,。

（3）如果寶寶免疫功能不全,，如：肛周膿腫，經(jīng)常口腔潰瘍等,，家長要注意告知接種醫(yī)生,，不能接種減毒活疫苗，可以接種滅活疫苗,，但效果比健康兒童差,。

（4）患有癲癇、腦病,、癔癥,、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾患的兒童,，不要接種乙腦疫苗,、流腦疫苗、百白破疫苗,。

（5）患有活動性肺結(jié)核,、心臟、腎臟病變,、肝硬化,、血液系統(tǒng)疾病、活動性風(fēng)濕病,、嚴重化膿性皮膚病的重癥慢性病病人,，應(yīng)暫緩接種。

寶寶疫苗接種完畢,，要在留觀區(qū)觀察30分鐘,，若有反應(yīng)出現(xiàn)，醫(yī)生會及時處理,，若無反應(yīng)出現(xiàn)，再離開,。

寶寶接種后要這樣護理

專家表示,，疫苗對人體來說是一種外來的刺激，接種后絕大多數(shù)人獲得對傳染病的特異免疫力的同時,，由于疫苗的生物學(xué)特性和機體的個體差異,，個別寶寶疫苗接種后，會出現(xiàn)發(fā)熱,、流鼻涕,、頭疼、腹瀉,、食欲不振,、針眼部紅腫、疼痛或出現(xiàn)硬結(jié)等炎癥反應(yīng)，這是疫苗的一般反應(yīng),，這類反應(yīng)一般不需特殊處理,，2～3天可自行恢復(fù)，不會引起受種者機體組織器官,、功能損害,。

但極個別寶寶由于個體差異，如過敏體質(zhì)者,，接種某種或某些疫苗后可能發(fā)生如無菌化膿,、皮疹、過敏性休克等變態(tài)反應(yīng),，這是異常反應(yīng),，需要到醫(yī)院診治。還有一些不良反應(yīng)與疫苗本身無關(guān),。比如寶寶正處于某種疾病的潛伏期或存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病,，在接種疫苗后巧合發(fā)病，稱為偶合癥,。

寶寶接種后,，回家后家長應(yīng)盡量讓孩子注意休息，避免劇烈活動,，當(dāng)天最好不要洗澡,。多給寶寶喝開水（服用脊灰糖丸半小時內(nèi)不要喝開水）。

寶寶接種疫苗后,，24小時左右可能出現(xiàn)低熱,、接種部位出現(xiàn)紅腫以及以下反應(yīng)，都是正?，F(xiàn)象,，家長只要細心對癥護理，寶寶會很快恢復(fù),。若出現(xiàn)病情持續(xù)加重或反復(fù)不愈,，家長要及時帶寶寶去醫(yī)院。

若體溫低于38.5℃,，或伴頭痛,、惡心等一般癥狀，無須特殊處理,，或給寶寶做物理降溫,，一般經(jīng)物理降溫后，寶寶的體溫會恢復(fù)正常,，頭痛,、惡心等癥狀也會隨之消失或者緩解,。

若出現(xiàn)腹瀉、腹脹,、食欲不振等癥狀,，要注意飲食清淡，還需保證營養(yǎng)充分,。

“預(yù)防接種證明”要妥善保管

完成全程接種的6周歲以上兒童應(yīng)到接種門診開具“預(yù)防接種完成證明”并妥善保管,，以備入托入學(xué)時查驗。所有3歲,、4歲,、6歲兒童要及時到轄區(qū)預(yù)防接種門診辦理“預(yù)防接種證明”，以備上幼兒園,、上小學(xué)時查驗,。

《兒童預(yù)防接種證》和“預(yù)防接種證明”是兒童接種疫苗的憑證，也是入托,、入學(xué)和成年后就業(yè),、出國的必備手續(xù)，一定要多復(fù)印幾份,，并妥善保管好,。

□提醒

不能按時接種疫苗

最好推遲不能提前

疫苗接種的時間通常是規(guī)定好的，如果孩子沒能按時接種,，會有什么后果呢,？

在正常情況下，不按時接種疫苗不會有什么嚴重的后果,，但若接種時間不規(guī)范,，則接種效果會相對較差，接種后的不良反應(yīng)也比較激烈,。

“對于不能按時接種疫苗的小孩,，我們通常建議，最好推遲接種,，不能提前,。比如，按規(guī)定,，孩子兩個月的時候接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，那么距離第二次接種的時間就不能短于28天,，要超過一個月才能再接種,。如果提前接種，濃度疊加,，濃度太高對小孩可能有不良影響,。”市疾控專家表示，一般可以推遲一個月,，如果超過一個月才去補種,，抵抗疾病的效果可能沒有那么好。

對于要分開幾次接種的疫苗,，在第一針和第二針之間,，會不會有可能就感染上疾病呢？專家表示,，這是有可能的,，因為疫苗接種以后，不是兩三天就能產(chǎn)生抗體的,，需要一段時間,，一般來說，起碼要兩個星期,。如果在產(chǎn)生抗體之前接觸了病毒,，就有可能會感染。