北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）藥品目錄數(shù)量已超過1100種,，品規(guī)超過3000種，但患者還是抱怨：社區(qū)醫(yī)院開藥難,。

貴的缺，便宜的也缺

剛剛搬到東城區(qū)居住的曾大爺，到社區(qū)的第一件事就是找社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。65歲的曾大爺患有高血壓,、高血脂和冠心病,，在大醫(yī)院就診時,，醫(yī)生給開了6種長期服用的藥,，包括鹽酸貝那普利片、阿托閥他汀鈣片,、阿司匹林,、單硝酸異山梨酯片、苯磺酸左旋氨氯地平片和酒石酸美托洛爾片,。在建國門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房門口，醫(yī)生告訴他,，除了阿司匹林和鹽酸貝那普利片外,，其他藥只能去大醫(yī)院開,。“有些太貴,、用的人少的,，有些是采購目錄沒有的?！贬t(yī)生向他解釋,。

貴的藥會出現(xiàn)斷貨，便宜的藥社區(qū)醫(yī)院也不全,。

記者實地探訪了朝陽區(qū)甜水園,、呼家樓、金臺路等地區(qū)發(fā)現(xiàn),，社區(qū)醫(yī)院常用藥品不足現(xiàn)象比較普遍,。較便宜的常用藥品如黃連素、維生素B2,、人參健脾丸,、牛黃解毒片，還有價格較貴的慢性病人常用處方藥如立普妥,、絡(luò)活喜等,，不少社區(qū)醫(yī)院就沒有。

“缺藥”現(xiàn)象不光是醫(yī)院的錯

記者了解到,，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）藥品目錄中,，藥品目錄數(shù)量超過1100種，品規(guī)超過3000種,。依目錄看,，藥品不少，但為什么會出現(xiàn)“缺藥”現(xiàn)象呢,？

基層醫(yī)護(hù)人員給出的答案是,，廠家供應(yīng)斷了。

根據(jù)本市相關(guān)文件規(guī)定,，社區(qū)醫(yī)院常用藥品和醫(yī)用耗材由政府集中采購,、統(tǒng)一配送，實行零差率銷售供應(yīng),，市民買藥比之前要便宜很多,。但隨之而來的是，藥品利潤大幅降低,，部分企業(yè)不愿意生產(chǎn)或減少產(chǎn)量,。類似人參健脾丸、維生素B2和牛黃上清片這些低成本的常用藥品在廠家眼里成了雞肋?！澳阆胂?，幾種藥加起來才十幾塊錢，哪家廠子愿意生產(chǎn)??？”一家藥企工作人員半調(diào)侃地說。

還有些藥,，社區(qū)醫(yī)院本身也不采購,。一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人透露，許多社區(qū)醫(yī)院受藥房面積限制,，采購數(shù)量不會太大,，品種不可能齊全；其次,，配送成本高,，“有些藥很少人用，基本就不送了,?！?/p>

現(xiàn)有的藥品目錄，也讓患者有社區(qū)醫(yī)院開藥難的感覺,。

社區(qū)醫(yī)院和二,、三甲醫(yī)院的目錄、采購品規(guī)差距較大,?！岸⑷揍t(yī)院目錄數(shù)量是2000多種,，品規(guī)上萬種,，不同價格、品牌,，選擇面廣,。”這位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人給記者舉例,，同類的藥,，患者更愿意用名牌藥，“名牌藥療效好點兒,，但也更貴,，要么采購目錄沒有，要么就是超過社區(qū)醫(yī)院的規(guī)定限額,?！?/p>

居民最盼“增加藥品種類”

去年,，北京市統(tǒng)計局一份市民對社區(qū)醫(yī)院分項滿意度調(diào)查顯示，市民對社區(qū)醫(yī)院“醫(yī)護(hù)態(tài)度”,、“就醫(yī)環(huán)境”和“醫(yī)療費(fèi)用”的滿意率均較高,，但對“藥品種類”滿意率最低，僅為41.3%,；在居民期望中，45.9%的受調(diào)查居民希望“增加藥品種類”,，超過了“提高醫(yī)護(hù)人員水平”,、“加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與大醫(yī)院的輪崗及交流”、“增加全科醫(yī)生數(shù)量”等選項,。

方莊社區(qū)服務(wù)中心主任吳浩建議,，在強(qiáng)化監(jiān)管的基礎(chǔ)上，提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的處方權(quán)限,，社區(qū)醫(yī)院就近與大醫(yī)院實行處方,、藥房對接?！霸谏鐓^(qū)醫(yī)院看病出方子抓藥,，沒有的再去最近的大醫(yī)院取?！眳呛平ㄗh推行電子處方和定點取藥,，讓患者集中預(yù)約取藥?！罢f來說去還是繼續(xù)深化醫(yī)聯(lián)體改革,，真正讓醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)動起來，藥價降下來,，才能讓市民受益,。”(記者劉可)