●五大原因：懷孕導致激素變化,、血糖和膽汁酸異常,、病原菌感染、過敏,、氣候的變化

●專家提醒：兩成孕婦會出現皮膚瘙癢,，局部治療的抗真菌藥不會對胎兒造成不良影響

醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院產科主任李映桃主任醫(yī)師

皮膚瘙癢,，是很多準媽媽經常遇到的問題，尤其是現在正值冬季,，氣候干燥,，更容易引起皮膚瘙癢。專家介紹,，約兩成準媽媽在懷孕期間會出現皮膚瘙癢,。孕期皮 膚瘙癢是什么原因造成的,？該如何應對？廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院產科主任李映桃主任醫(yī)師介紹,，孕期皮膚問題,，除了少數因懷孕而產生，大部分與懷孕無直接關 系,，而是由濕疹,、蕁麻疹、藥物疹,、細菌感染等皮膚疾病引起,。此外，孕期血糖和膽汁酸異常,，也容易引起皮膚瘙癢,。她提醒說，如果是病原菌感染,，用于局部治療 的抗真菌藥屬B類藥,，不會對胎兒造成不良影響。

文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員白恬

因懷孕導致激素變化

應對：穿棉質衣服,，洗澡別用肥皂,、沐浴露

李映桃說，孕期皮膚瘙癢,，有的純粹就是因為懷孕而引起的,。原因是，從懷孕到生產后1個月左右,，由于激素的增加,，女性的身體會出現變化，皮膚也會變得特別敏感,，容易起疹子,，感覺瘙癢，嚴重時會影響孕婦的生活作息與情緒,。

對于這種原因導致的皮膚瘙癢,，李映桃建議，孕婦要注意皮膚的護理保養(yǎng),，穿著上應以棉質為主,，避免化纖衣物產生摩擦、靜電,，形成外在環(huán)境對皮膚的刺激,。此 外，洗澡水不要太熱,，洗澡時間不要太長,，洗完后最好馬上涂抹潤膚霜,。不要等到感覺皮膚干燥才來潤膚，盡量不用肥皂,、沐浴露,。

血糖和膽汁酸異常

應對：務必進行降糖控糖治療和降膽汁酸治療

李映桃說，孕婦在孕期的血糖和膽汁酸異常,，也會引起皮膚瘙癢。這種瘙癢,，通常奇癢難忍,，讓人坐立不安、夜不能寐,、痛苦不堪,，有的甚至需要抓破皮膚方能暫 時止癢，因此,，往往造成孕婦全身抓痕累累,，發(fā)生皮膚化膿性感染且遷延難愈合?！叭绻沁@種瘙癢,，一定要注意是否為妊娠合并膽汁淤積綜合征和糖尿病?！?/p>

李映桃提醒,，如果在孕期出現這種瘙癢，可以在皮膚科,、產科和中醫(yī)科就診,，并一定檢測血糖水平和總膽汁酸水平。

“高糖或高膽汁酸水平,，都可以導致胎兒窘迫,、死胎等不良愈合?！彼f,，如果孕期皮膚瘙癢是因妊娠期糖尿病或膽汁淤積綜合征而致，務必進行降糖控糖治療和 降膽汁酸治療,，并定期檢測血糖水平或膽汁酸水平,，而且，降糖控糖治療需持續(xù)至產后,，降膽汁酸治療則需要持續(xù)至結束分娩時,。

病原菌感染

應對：用抗真菌藥進行局部治療

病原菌感染也可能成為孕期皮膚瘙癢的原因?！叭绻@種皮膚瘙癢以手指和腳趾的夾縫間瘙癢難忍為主,，而且皮膚起小水皰,，直到抓破皮膚才能暫時止癢且流水 的，要注意是否蟲螨等病原體的感染,?！崩钣程艺f，如果出現“香港腳”的癥狀,，或臀部,、大腿等部位出現“地圖或銅錢樣”斑，要注意是否真菌等病原體的感染,。

李映桃提醒,，如果是病原菌感染，孕媽要及時到皮膚科進行?？圃\斷和治療,，療程可能會比較長?！昂芏嘣袐D會擔心藥物治療會對寶寶造成影響,。”她說,，“其實不會,，因為用于局部治療的抗真菌藥屬于B類藥，不會對胎兒造成不良影響,?！?/p>

食物、藥物等過敏

應對：若輕微,，可用半干冷毛巾冷敷

李映桃介紹,，不少孕媽在食用某些食物、藥品時,，如辣椒,、生姜、生蒜等辛辣刺激食物,，也可能會引起皮膚瘙癢,；另外，孕期接觸某類生活用品,，如化妝品后,，短時間內也會出現皮膚瘙癢、皮疹,。

李映桃提醒,，孕期最好不要使用化妝品、染發(fā)和電發(fā)。在飲食中,，要避免易過敏食物,，海鮮的攝入要適量，因為海鮮能加重皮膚瘙癢,；同時,，避免或少吃辣椒、生 姜,、生蒜等辛辣刺激性的食物,。“孕期的所有用藥都必須在?？漆t(yī)生和產科醫(yī)生指導下使用,，盡量少用藥品，也盡量不要用新藥,，此外,，要避免接觸刺激性氣體或化 學品,?！?/p>

在孕期因食物、藥物或生活用品過敏而出現皮膚瘙癢,，如果癥狀輕微,，可以用半干的冷毛巾進行冷敷，緩和皮膚瘙癢不適,。瘙癢嚴重 者,，孕婦必須在醫(yī)生指導下用藥對癥治療，局部瘙癢可外涂薄荷酚,、樟腦霜,、樟酚酊、樟腦撲粉,，必要時可短期選用副作用小的激素藥膏,，如艾洛松等。全身瘙癢可 短期適當服用鎮(zhèn)靜劑或脫敏劑,，如口服撲爾敏片,，每日3次，每次4毫克,；可同時口服B族維生素和維生素C,。另外，也可口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣,。

氣候的變化

應對：注意不同季節(jié)不同皮膚的護理保養(yǎng)

“導致孕期皮膚瘙癢,，還可能是因為氣候原因。”李映桃說,，比如,，在冬季，由于皮脂分泌減少,，孕婦的皮膚容易干燥,，嚴重時甚至出現皮膚龜裂，從而引發(fā)冬季 濕疹或缺脂性濕疹等,，這些癥狀在全身任何部位都有可能發(fā)生,；而在夏季，通常是因為氣候潮濕,，流汗多,，孕婦容易出現濕疹或皮膚毛囊炎等問題。

對于因氣候而產生的孕期皮膚瘙癢,，李映桃認為,，只需在不同季節(jié)注意不同皮膚的護理保養(yǎng)即可，比如夏季應勤洗澡,，秋季要保濕,，冬春季則需防凍和使用油脂類護膚品。