控糖效果，重點看餐后血糖

　　點評專家：海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師,、中華糖尿病協(xié)會副會長 郭啟煜

　　這兩篇稿件讓我感觸頗多,?！秾?zhàn)“糖”進(jìn)行到底》一文中,，家屬通過不斷鼓勵,，讓患者樹立了抗擊疾病的信心,，配合治療后病情改善,；《餐后血糖高用對藥》中，患者幸運(yùn)地遇上了一位負(fù)責(zé)的醫(yī)生,，通過調(diào)整用藥和合理的生活方式,，取得了良好的控糖效果?？赐旰?，我特別想提醒大家注意以下幾點。

　　餐后血糖高,，癥狀隱匿危害大,。《將戰(zhàn)“糖”進(jìn)行到底》的作者提到,，其父親剛開始飲食控制不佳，一不小心就超量,，造成餐后血糖升高,。這也是很多糖友在剛開始控制飲食中會常常遇到的問題。在中國的糖代謝異?；颊咧?，約80%表現(xiàn)為餐后血糖升高，如果只通過體檢查空腹血糖,，很容易漏診糖尿病和糖尿病前期（即糖調(diào)節(jié)異常,，英文縮寫IGR，表現(xiàn)為血糖超過正常標(biāo)準(zhǔn)，但還不到診斷標(biāo)準(zhǔn),，如空腹血糖為6.1~7.0毫摩爾/升,，餐后血糖為7.8~11.0毫摩爾/升）。根據(jù)我國大慶研究長期隨訪的結(jié)果,，糖尿病前期人群若不及時治療,，92.8%會進(jìn)展為糖尿病，且此時罹患心血管疾病的風(fēng)險已增加2~3倍,。確診為糖尿病的患者,，也應(yīng)注意監(jiān)測餐后血糖，因為這也是醫(yī)生判斷控糖效果的重要參考,。

　　要想療效好,，及時正確用對藥?！恫秃笱歉哂脤λ帯返淖髡咄ㄟ^查餐后血糖,，發(fā)現(xiàn)控糖效果不佳后，醫(yī)生及時給他調(diào)整了用藥方案,，保證了治療效果,。該醫(yī)生推薦的藥物阿卡波糖可顯著降低患者餐后血糖，它不僅可用于像該文作者一樣被確診為糖尿病的患者,，還可用于部分糖耐量減低人群,。這部分人群如果通過調(diào)整飲食習(xí)慣、戒煙限酒,、適量運(yùn)動等難以將血糖降至正常水平,，或者難以堅持這些良好的生活習(xí)慣，都可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿卡波糖,。

　　加一味“心藥”,，控糖效果更好。兩篇文章中,，糖友都逐漸意識到控糖的重要性,，并從用藥、飲食,、運(yùn)動等方面積極配合治療,。我們一直強(qiáng)調(diào)，治療糖尿病的過程中,，心理干預(yù)必不可少,。無論是患者自身的調(diào)整，還是醫(yī)生的叮囑,、家屬的正確關(guān)心,，都很重要,。

　　希望廣大糖友和家屬都能從中學(xué)習(xí)和改進(jìn)控糖方法，在控糖道路上更進(jìn)一步,?！ㄉ鼤r報記者 張瑾）