文/華 章

步入老年后,，一部分人因為肥胖,，需要控制熱量攝入,，預防糖尿病,、高血脂,、高尿酸血癥等代謝性疾??；而另一部分人則因為缺牙,、慢性疾病消耗,、攝入營養(yǎng)不足等原因,，造成體重下降和貧血。營養(yǎng)專家指出,，有些年長者身體抵抗力較差,，周圍只要有人感冒，立刻就被傳染,。出現(xiàn)這些問題并不單單是人體衰老的自然現(xiàn)象,，追其根源有可能是營養(yǎng)不良和貧血造成的。

60歲以上老年人

超兩成人營養(yǎng)不良和貧血

在近日羊城晚報舉辦的健康大講堂活動中,，廣州市第一人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任潘丹峰指出,，2002年，中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查報告表明，60歲以上的老年人低體重(BMI<18.5kg/m2的發(fā)生率為17.6%),，是45歲-59歲組的兩倍,；貧血患病率為25.6%，也遠高于中年人群,。因此60歲以上的老年人尤其要注意預防營養(yǎng)不良和貧血,。

老年人營養(yǎng)不良最明顯的表現(xiàn)就是體重不足。潘丹峰說,，這些體重不足的老年人,，往往伴有體內代謝改變，蛋白質合成減少,，出現(xiàn)負氮平衡,，免疫功能下降，以至于增加對疾病的易感性,，而且由于瘦弱,，跌倒時缺乏脂肪的保護，更容易出現(xiàn)骨折,。

同樣,，老年人貧血表現(xiàn)為容易出現(xiàn)疲倦乏力、頭暈耳鳴,、記憶力衰退,、體能降低、免疫力低下,，容易發(fā)生各種感染,，而且由于血紅蛋白攜氧能力減弱，心臟耐缺氧的能力下降,，因此也會出現(xiàn)心慌,、心跳快等不良反應。

少食多餐細軟

預防營養(yǎng)不良

老年人由于各種原因,，吃不下,，吃不好，尤其是長期攝入肉類不足,，很容易導致低蛋白血癥,、貧血，出現(xiàn)體能減退,、免疫功能下降,，該如何預防這種情況發(fā)生呢？潘丹峰強調,，以下三點尤其重要：

(1)保證優(yōu)質蛋白攝入,，提高膳食質量

增加營養(yǎng)豐富,、容易消化吸收的食物。老年人咀嚼消化功能較弱時,，可以吃松軟,、易消化食物，主食選爛飯,、面條,、包點,、餛飩等,，副食則選魚類及較嫩的肉類、牛奶,、雞蛋,、豆腐、細軟蔬菜,，烹調以蒸煮燉為主,。而且還應多樣化，魚,、禽肉,、畜肉均衡搭配，畜禽肉類40-75克,、魚蝦水產40-75克,、蛋類40-50克。紅肉鐵的含量,、利用率高,，貧血者更應多吃。一般人群建議紅肉的平均攝入量<75克/天(<500克/周),。

(2)每天4-5餐

老年人由于胃腸道功能減弱,，一次進食太多，食物不容易消化吸收,，因此飲食需要少量多餐,，每天進餐4-5次，這樣既能保證需要的能量和營養(yǎng)素,，又可以使食物得到充分吸收和利用,。對于已經出現(xiàn)營養(yǎng)不良的老年人，更是應該注意逐步增加食量,，使消化系統(tǒng)有適應的過程,。

(3)適當使用營養(yǎng)素補充

中國營養(yǎng)學會建議老年人每天攝入食物>12種，每周>25種,。部分老年人由于生理功能的下降以及疾病等因素,，自身不能從平時的膳食中攝入足夠的營養(yǎng)素,，特別是維生素和礦物質，則可以適當使用營養(yǎng)素補充劑,。

調整飲食結構

預防貧血發(fā)生

貧血的老年人要增加食物攝入量,，增加主食和各種副食品，保證能量,、蛋白質,、鐵、維生素B12,、葉酸的供給,，提供造血的必需原料。因此,，貧血的老年人應該調整其膳食結構,。

潘丹峰指出，一般來說,，老年人吃動物性食物少,，但是蔬菜水果中的鐵利用率差，所以貧血的話,，就應該注重適量增加瘦肉,、禽、魚,、動物血和肝的攝入,。動物性食物是膳食中鐵的良好來源，吸收利用率高,，維生素B12含量豐富,。新鮮水果和綠葉蔬菜，可提供豐富維生素C和葉酸,，促進鐵吸收和紅細胞合成,。吃飯前后不應該飲濃茶，以減少其中鞣酸等物質對鐵吸收的干擾,。

另外,，選用強化鐵的醬油、強化鐵的面粉和制品等,，也可以增加鐵的吸收,。國內外研究表明，食物強化是改善缺鐵性貧血的最經濟,、最有效的辦法,。如果實在無法從膳食中獲得足夠的營養(yǎng)素，還可以選擇性地使用全營養(yǎng)配方食品和營養(yǎng)素補充劑,，比如鐵,、B族維生素,、維生素C等。