其實(shí),，燒傷,、燙傷在我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦袝r(shí)有發(fā)生,。當(dāng)前正值伏天,，存在很多安全隱患,，為了提高大家的防范意識(shí)和應(yīng)急能力,，解放軍燒傷外科專委會(huì)副主任委員、第二炮兵總醫(yī)院燒傷科主任陶白江教授就有關(guān)問題向大家普及基本常識(shí),。

　　燒燙傷后都有哪些具體癥狀表現(xiàn)

　　燒燙傷一般是指由火焰,、熾熱固體、熱液,、熱蒸汽引起的,、以皮膚軟組織損傷為主的創(chuàng)傷，還包括放射,、化學(xué),、電流等因素造成的損傷，戰(zhàn)時(shí)凝固汽油彈,、火焰噴射器,、火箭推進(jìn)劑可以直接造成嚴(yán)重?zé)隣C傷。

　　燒燙傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)是“四度五分法”：

　　1,、 Ⅰ°燒傷傷及表皮,，造成皮膚局部紅斑，輕度紅腫,，無水皰形成,；

　　2、 淺Ⅱ°燒傷傷及表皮及真皮淺層,，以創(chuàng)面水皰形成為主要特點(diǎn),，創(chuàng)面基底紅潤，滲出較多,，痛覺敏感,；

　　3、 深Ⅱ°燒傷傷及真皮深層,，可形成小水皰,，創(chuàng)面基底紅白相間，痛覺略遲鈍,；

　　4,、 Ⅲ°燒傷傷及皮膚全層，創(chuàng)面蒼白或焦黃炭化,、干燥,，呈皮革樣，可見粗大栓塞的樹枝樣血管網(wǎng),，痛覺消失,，拔毛痛覺消失,；

　　5、 Ⅳ°燒傷深及肌肉,、骨骼,。

　　輕度燒燙傷如何處理？嚴(yán)重性在哪兒,？

　　一般輕度燒燙傷可進(jìn)行以下處理：一是將燒燙傷的部位放置在冷水中浸泡半小時(shí)或更長時(shí)間,，既有止痛作用，還可以減少腫脹,。二是浸泡完畢擦干,，在患處涂抹麻油、清涼油,、獾油等,，暴露患處不需要包扎。三是燒燙傷部位如出現(xiàn)水泡,，一般不需弄破,。如水泡過大，可用針在火上燒一下,，用酒精或淡鹽水擦洗傷面,，在水泡下方刺破放水，然后涂燙傷膏用紗布包扎即可,。

　　燒燙傷往往僅傷及皮膚軟組織,，傷病員通常認(rèn)識(shí)不到其嚴(yán)重性，事實(shí)上大面積如燒傷面積大于50%的燒傷是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,，因傷后體液的迅速丟失,，會(huì)很快發(fā)生休克危及生命，不及時(shí)補(bǔ)液治療會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn),。

　　燒燙傷后怎樣正確進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,？

　　燒燙傷事故發(fā)生后應(yīng)立即滅火或脫離危險(xiǎn)因素。

　　1,、 火焰燒傷：應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服,，或就地臥倒打滾壓滅火焰，或以水澆,，或用衣、被等物撲蓋滅火,。

　　2,、 熱液燙傷：應(yīng)立即將熱液浸濕的衣服脫去。

　　3,、 化學(xué)燒傷：首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去,，立即用大量水沖洗,。

　　需要注意的是，燒傷后切忌站立喊叫或奔跑呼救以防增加頭面部及呼吸道的損傷,，加重傷情,。應(yīng)立即應(yīng)用各種通訊手段通知醫(yī)療單位前來救援。

　　高壓電燒傷是指1000伏以上的電壓對(duì)人體造成的損傷,。應(yīng)立即切斷電源,，若衣物著火，按火焰燒傷的滅火方法滅火,。電燒傷傷情較重,、傷口特點(diǎn)是有電流“進(jìn)口”、“出口”,，常伴有深部組織如肌肉,、大血管、神經(jīng)損傷,，在后送過程中應(yīng)備止血帶,。患者如已經(jīng)發(fā)生昏迷應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)急救,，包括建立靜脈通道補(bǔ)液,、心肺復(fù)蘇。

　　在臨床中常常見到病人在創(chuàng)面上涂抹醬油,、堿面,、蛋清、大醬,、紅汞,、紫藥水等非正規(guī)燒傷“外用藥”。自行用藥會(huì)造成幾種不良后果（1）加深創(chuàng)面,；（2）未經(jīng)消毒容易造成創(chuàng)面感染,；（3）有顏色的外用藥物會(huì)影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。

　　燒燙傷后如何進(jìn)行自我護(hù)理,？

　　頭面部的護(hù)理：

　　保持局部清潔干燥,，剃去頭發(fā)，及時(shí)去除創(chuàng)面滲出液,，涂藥時(shí)避免流入眼內(nèi),，入餐時(shí)多食半流食，避免過多咀嚼主食,，創(chuàng)面不要用不潔紙張擦拭,。恢復(fù)期不要用手去撕撓痂皮,，以免加深創(chuàng)面,，延期愈合,。

　　手足部的護(hù)理：

　　注意保持功能位置，抬高患肢,，減輕水腫,，預(yù)防感染，早期避免活動(dòng),，恢復(fù)期可多活動(dòng),。

　　愈后病人的護(hù)理：

　　康復(fù)功能鍛煉要持之以恒。皮膚應(yīng)防止日曬,，避免加重色素沉著和疤痕增發(fā),。

　　根據(jù)病情配食譜：

　　1、 休克期以靜脈營養(yǎng)為主,，通常在2—3天開始進(jìn)食,，給予低纖維低脂肪全流食，如濃米湯,、西瓜水,、蛋白水等。禁漲氣和刺激性食物,。

　　2,、 感染期營養(yǎng)在利尿、消炎,、解毒和高維生素膳食的基礎(chǔ)上,，逐漸增加熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞湯,、肉湯,、肝泥、蒸蛋羹,，盡量多餐,，每天6—8餐。

　　3,、 康復(fù)期營養(yǎng)應(yīng)供給高蛋白,、高熱量、高維生素的全價(jià)營養(yǎng)膳食,，增強(qiáng)免疫功能,。進(jìn)餐前后可食用橘子、蘆柑,、山楂等水果,，以促進(jìn)食欲幫助消化。

　　文/莫鵬（第二炮兵總醫(yī)院）