標(biāo)準(zhǔn)是這樣，在餐后2小時(shí)內(nèi),，收縮壓(高壓)下降≥20mmHg,；或者是餐前收縮壓(高壓)在100mmHg或者更高，餐后降到90mmHg以下,；有時(shí)候即使血壓下降沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),，但病人有頭暈乏力、嗜睡,、甚至?xí)炟实鹊脱獕悍磻?yīng),，也算是餐后低血壓。

餐后低血壓一般在餐后半小時(shí)到1小時(shí)的時(shí)候最明顯,，也可以延遲到餐后2小時(shí)出現(xiàn),，建議懷疑有餐后低血壓的患者測(cè)量餐前血壓，餐后每隔15分鐘測(cè)量一次血壓,，直至餐后2小時(shí)以明確診斷,。餐后低血壓可以出現(xiàn)在健康老年人身上，但更多見(jiàn)于患病的老年人,，比如原本就患有高血壓,、糖尿病、帕金森病,、自主神經(jīng)功能受損,、癱瘓、多系統(tǒng)萎縮以及血液透析的老人,。餐后低血壓早餐后發(fā)生率最高,，約占73%，而中餐,、晚餐分別占到21.6%,、5.4%。像這位宋大媽就是早餐,、午餐后都發(fā)生了餐后低血壓,。

低血壓造成的腦供血不足,，還容易導(dǎo)致跌倒,。跌倒是老年人意外傷害中排第一位的損傷，還會(huì)因此引發(fā)骨折,、臥床,、深靜脈血栓等一系列問(wèn)題。所以,，高血壓患者的缺血性心腦血管事件不僅與高血壓相關(guān)，像暈厥,、卒中,、心絞痛發(fā)作以及跌倒、骨折等意外傷害還可能與低血壓狀態(tài)相關(guān),。因此,，對(duì)老年患者，特別是老年高血壓患者,，在降低血壓的同時(shí)一定要注意平穩(wěn)降壓,，并注意防范低血壓。

3. 餐后取坐,、臥位。由于餐后低血壓與直立性低血壓常合并存在,，有相互加重作用,，餐后一小時(shí)盡可能減少活動(dòng)，或餐后盡量少改變體位,，如發(fā)生餐后低血壓,，應(yīng)平臥0.5-2小時(shí)，以保證大腦和心臟等重要臟器的血液供應(yīng),。待癥狀消失或者血壓恢復(fù)常態(tài)以后慢慢坐起,，無(wú)頭暈眼花等癥狀后方可起身站立行走，避免因不慎摔倒導(dǎo)致骨折或者其他外傷,。無(wú)餐后低血壓時(shí)應(yīng)適量散步增加心率及心排血量,，有助于減少餐后低血壓的發(fā)生。

益氣聰明湯是金元時(shí)期《東垣試效方》的著名方劑?！独顤|垣醫(yī)學(xué)全書(shū)》：“益氣聰明湯，治飲食不節(jié),，勞役形體,，脾胃不足，得內(nèi)障耳鳴,，或多年目昏暗,，視物不能，此藥能令目廣大,，久服無(wú)內(nèi)外障,、耳鳴耳聾之患，又令精神過(guò)倍,，元?dú)庾砸?，身輕體健，耳目聰明”,。本方是在益氣聰明湯基礎(chǔ)上加減而成,。處方中黨參、黃芪甘溫以補(bǔ)脾胃,，黃芪補(bǔ)脾益氣還能以升發(fā)清陽(yáng)之氣,；甘草甘緩以和脾胃,；葛根、蔓荊輕揚(yáng)升發(fā),，能入陽(yáng)明,，鼓午胃氣，上行頭目,。中氣既足,，清陽(yáng)上升，則九竅通利,，血壓得以上升矣,；白芍?jǐn)筷幒脱剿幯a(bǔ)益脾腎,，黃柏補(bǔ)腎生水,。蓋目為肝竅，耳為腎竅,，用之可平肝滋腎也,。蟬衣性輕靈，既善疏風(fēng)散邪,，又可鎮(zhèn)靜安神,，為耳鳴常用藥；石菖蒲化濕去濁開(kāi)竅,；莪術(shù),、川芎活血行氣，化瘀開(kāi)竅,。所有的藥物配合在一起,，共同起到了滋陰補(bǔ)腎，健脾益氣,，升清開(kāi)竅的功效,。

作者系全國(guó)政協(xié)委員徐鳳芹