做好心血管疾病的一級預(yù)防為何如此重要,？近天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院高血壓中心副主任邊波認為,，針對心血管疾病，防大于治,，做好心血管疾病的一級預(yù)防應(yīng)合理把握時間窗,，盡早管控危險因素,。同時，提高對疾病的認知,、更新健康理念也尤為重要,。

邊波表示，心血管病有很多危險因素,，尤其有許多可防控的因素,?！叭绺哐獕?、血脂高、吸煙,、糖尿病,、肥胖，如果我們能全面管控這五個危險因素,，就能讓心血管疾病患病率下降50%,、60%，甚至高達到80%,、90%,?！边叢ㄕJ為，心血管病的暴發(fā)是突然的,，但是積累的過程卻有幾十年,，這幾十年的時間是人們做好防控工作的時間窗，即“一級預(yù)防”,。

目前,，針對心血管疾病一級預(yù)防的研究，取得了哪些階段性進展,？邊波介紹,，希望在天津的基層醫(yī)院推動做“全代謝疾病”的綜合管理?！鞍ㄒ苑逝譃橹行牡姆逝指哐獕?、高血糖、高血脂,，高尿酸,，也包括由它們衍生的如心血管病、腦血管病,、慢性心臟疾病等一些疾病,。”邊波表示,，其一,，先搜集病人的基本信息。搜集病人的體重,、肥胖程度,、血壓、血脂,、血糖等基本數(shù)據(jù),。其二，對其進行風險評估,。通過這些數(shù)據(jù)分析患者在未來患心腦血管病的風險,。“評估后,，根據(jù)現(xiàn)行學(xué)術(shù)指南對患者確定其治療目標,。我們會對患者的血壓、血脂及目標描繪出清晰的路線圖,，在其后的醫(yī)療過程中協(xié)同專業(yè)的醫(yī)生共同完成,，并進行隨訪調(diào)整。”邊波表示,，希望這些工作能管控代謝性疾病的危險因素,，讓其風險得到最大程度的管理，讓心腦血管病得到切實的控制和降低,。

此外,，臨床上有哪些減少心血管病負擔的基礎(chǔ)手段？邊波介紹,，臨床中基礎(chǔ)性的手段主要是藥物化的手段,。簡而言之，對病人而言,，改變生活方式,，對醫(yī)生而言，進行藥物治療管理,。臨床中基礎(chǔ)性的手段主要還是藥物治療,，如應(yīng)用于膽固醇的他汀類藥物，高膽固醇的患者在使用,，但是高血壓,、糖尿病的患者其實也需要他汀類藥物控制膽固醇和動脈粥樣硬化；對高危的病人或者已患心腦血管病的病人,，我們需要應(yīng)用抗血小板藥物,，比如阿司匹林防止血栓的發(fā)生。臨床上需根據(jù)實際情況,，再分析其危險因素,，按照現(xiàn)有的指南進行合理化的診療，不是“一刀切”的狀態(tài),。

在生活中,，人們應(yīng)如何調(diào)控心血管疾病的危險因素，更好管理健康,？邊波認為,，在整個心腦血管病管理中，針對病人的管控是非常重要的一環(huán),。他表示,，現(xiàn)在許多工作即便是談一級預(yù)防，可能還是針對已患肥胖,、血壓高,、血糖高、血脂高的患者,，這個工作可以再往前管控，即防止其患有肥胖、血壓高,、血糖高,、血脂高的疾病?？煞旁趮胗變簳r期進行管理,。我們希望加強家庭、學(xué)校的教育,，讓孩子對合理的體重范圍,、飲食習(xí)慣、規(guī)律運動方式等有清晰認知,，對其是一個終身獲益的過程,。

飲食方面，主要建議低鹽飲食,。中國整體飲食習(xí)慣整體偏咸,，現(xiàn)在的飲食條件改善了，所以人們更偏向選擇油膩的食物,，導(dǎo)致肥胖的發(fā)生,。營養(yǎng)膳食指南建議以蔬菜、水果,、粗糧為基礎(chǔ)的飲食,，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、少量脂肪,、更少的糖和鹽的組合,，管控總熱量及整體體重，這是合理的飲食結(jié)構(gòu),。

運動方面,，最簡單的即“管住嘴、邁開腿”,，管控體重,，對心血管的一級預(yù)防非常重要。

另外,，許多健康的理念也應(yīng)更新,。醫(yī)學(xué)是一個科學(xué)，對于患者而言,，有很多數(shù)據(jù)證實服藥的作用利大于弊,。我們希望病人能更科學(xué)地看待藥物。

夏季炎熱正當時,，對于心血管病的患者,，邊波建議,，在生活方式上，盡量減少溫差,。夏天天氣較炎熱,，容易出汗，人們更愛待在空調(diào)房里,，從空調(diào)房出來到戶外溫差較大,，建議室內(nèi)空調(diào)溫度別太低，到室外需有一定的適應(yīng)過程,，不然血管的“一收一縮”容易出現(xiàn)各種問題,。同時，建議及時補充水分,，不要大量脫水,，尤其對已有心腦血管病的人大量脫水很危險，血液濃縮容易導(dǎo)致血管堵塞,。

在心血管疾病的管理上,，邊波認為最重要的是做到規(guī)律地服用藥物。另外,，需合理監(jiān)測血壓,、血糖、血脂的指標,，并有規(guī)律的監(jiān)測方案,，了解到自己的狀態(tài)。

同時,，也可簡單地學(xué)習(xí)一些健康知識,。比如出現(xiàn)哪些胸部、腦部不適的時候應(yīng)及時就醫(yī),，以免在心腦血管疾病發(fā)生時措手不及,，耽誤最寶貴的救治時間。