編者按：昨天微博突然崩潰,，而原因是韓國某女藝人因抑郁自殺身亡的消息被公布,，“抑郁”這個名詞再一次走入人的視線,。因為抑郁癥而留下遺憾的張國榮,、喬任梁,、崔雪莉等藝人,，都在提醒著我們不要忽視“抑郁癥”這個病。

抑郁癥是一種常見的精神障礙,，是一種常見,、反復發(fā)作、高自殺率,、高疾病負擔的疾病,。以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。從情緒的輕度不佳到嚴重的抑郁,，主要表現為情緒低落,、興趣減低、悲觀,、思維遲緩,、缺乏主動性、自責自罪、飲食和睡眠差,，擔心自己患有各種疾病,，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為,。

抑郁癥就是一種精神感冒,，可能找上任何人，但,，他是可治的,，早期識別加上有效藥物治療、適度運動,、飲食的調節(jié)和心理治療是可以擺脫抑郁癥的,。

今天，你的精神感冒了嗎,？

抑郁癥近在咫尺

據中國醫(yī)藥報報道,，抑郁癥是一種常見的精神障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,。從情緒的輕度不佳到嚴重的抑郁,，主要表現為情緒低落、興趣減低,、悲觀,、思維遲緩、缺乏主動性,、自責自罪,、飲食和睡眠差，擔心自己患有各種疾病,，感到全身多處不適,，嚴重者可出現自殺念頭和行為。其終身患病率為6.1%~9.5%,。女性的患病率通常是男性的兩倍,。

據WHO預測：21世紀抑郁癥將與艾滋病、癌癥并列為“三大殺手”,。美國權威部門調查結果顯示,，自殺者中有三分之二都是抑郁癥患者。

為什么會得抑郁癥,？

1. 生理因素,。生物化學異常，如大腦中5-羥色胺和去甲腎上腺素等功能和代謝異常的人就容易患上抑郁癥,。

2. 遺傳因素,。抑郁癥往往有遺傳傾向,。若父母一方患有抑郁癥，孩子患該病的機會將增加10%~13%,，但這種傾向不是造成抑郁癥發(fā)病的唯一原因,。

3. 社會與心理因素。長期存在,，一直未能解決的不良生活事件,、過分的日常壓力都可以促成抑郁癥的發(fā)生。對于抑郁癥的易患人群,，如果持續(xù)處于暴力,、忽視、虐待或貧窮之中,，更可加速患上這種病,。

4. 繼發(fā)于各種軀體疾病。

抑郁癥的特征

“三低”：情緒低落,、興趣降低,、精力下降。

“三無”：無用（過去失?。?、無助（現在無能）、無望（將來無望）,。

“三自”：自責,、自罪、自殺,。

抑郁癥還有許多的伴發(fā)癥狀,，如睡眠障礙、食欲下降,、性功能障礙,、體重減輕、難以名狀或是無法解釋的各種慢性疼痛（特別是頭痛,、腹痛、骨盆疼痛）,、胃腸道功能障礙等,。

典型抑郁癥患者具有“懶、呆,、變,、憂、慮”的“五D征”,，加上頑固性失眠和軀體不適,；還可以用自評抑郁量表（Self-Rating Depression Scale,，SDS）進行自我評定。但最終一定要及時找?？漆t(yī)生進行確診和治療,。

“微笑型抑郁癥”最可怕

心理學專家表示，心理疾病本身有一定的主觀性和隱秘性,。抑郁癥的核心是主觀痛苦,，如果沒有嚴重到破壞社會功能，別人就很難察覺出來,。因此,，有些抑郁癥具有“隱形”特征，如“微笑型抑郁癥”,。

再則,，現在我們的社會，似乎過于推崇擁有快樂,。很多人認為“快樂是一種財富,，是一種能力，而不快樂是羞恥的”,。這種風氣容易讓人不能接納自己悲傷的一面,。

為何微笑型更危險？因為它讓人遠離“社會支持”,！

有研究發(fā)現,，社會支持度較低，可能是抑郁癥發(fā)病的重要因素之一,。

如果遭遇生活事件,，充分利用各種社會支持，如,，多與家人,、朋友交往，積極向家人和朋友傾訴與求助,，有利于個體的情感的疏泄,，有利于削弱生活事件帶來的高度緊張，可使心身保持平衡,。

對于抑郁癥患者,，社會支持則有助于康復。

六個表現提示抑郁來襲

1. 入睡困難,。美國俄亥俄州立大學威克什納醫(yī)療中心臨床心理學家薩拉·奧特曼指出,，除了行為舉止變得緩慢、欲望減弱,，抑郁癥患者通常晚會上干躺在床上,，難以入睡,。另一方面，一些抑郁患者會難以起床,，大白天甚至長時間賴床,。

2. 對愛好喪失興趣。一些人心情低落時,，會去做自己喜歡做的事,，但重度抑郁患者會對本來的愛好提不起半點興趣。精神病學家蒂娜·沃爾克博士說：“如果一個人曾經很喜歡同孫輩共享天倫之樂,，變得突然不愿見到孫輩,；或者一個很喜歡釣魚的人,，突然把釣魚竿束之高閣,，這些都是紅色警報?！?/p>

3. 反常興奮,。對那些下定決心采取極端行為——自殺——的抑郁患者來說,，他們會從無精打采、行為遲緩變得充滿能量,。蒂娜·沃爾克博士說,，這是因為他們在下定決心后有了解脫感，“因此如果注意到患者突然出現翻天覆地的變化,，一定要高度重視,。”

4. 胃口改變,。一些人心情壓抑或焦慮不安時,，會暴飲暴食，而重度抑郁患者正好相反,。華盛頓特區(qū)認證內科醫(yī)生約翰·懷特博士說：“抑郁癥患者或許不想吃飯,，因為他們不再對身體健康上心?！绷硗?，不關注個人衛(wèi)生也應引起注意。

5. 過于敏感,。博迪·鄧洛普博士說,，“一些抑郁癥患者會有更多易激怒、不耐煩等表現,，而不是情緒低落,?！?/p>

6. 悲觀,。蒂娜·沃爾克博士說,，重癥抑郁者腦海會充斥著死亡和其他陰暗內容，比如談論“自己百年之后”會是什么樣,，還可能不計后果地冒險,。

12-13歲成為抑郁高發(fā)期

與成年的抑郁癥患者相比，青少年患者更易表現脾氣暴躁,、易激惹,、自殘自傷等行為。

廣東省精神衛(wèi)生研究所副所長許明智指出,，12—13歲是一個抑郁高發(fā)期,，可能跟“小升初”的壓力有關。北京大學第六醫(yī)院的孫黎教授專攻兒童精神科,，她介紹自己觀察到的“初二現象”：在經歷過“小升初”大戰(zhàn)之后,，馬上又要準備中考，累積的壓力得不到釋放,，就容易出現抑郁和焦慮的問題,。她在門診看到很多初二的學生，女生居多,，“挽起袖子,，都是用刀片等利器刮的一道道傷痕?！?/p>

廣州市惠愛醫(yī)院（廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院）心身醫(yī)學科主任何紅波指出,，青少年正處于神經系統(tǒng)發(fā)育的重要時期，也是性格發(fā)育的重要階段,，接觸的信息量巨大,，面臨的壓力大，各種誘惑也特別多,?！巴ǔＧ嗌倌暌钟舭Y患者與學習、情感,、人際關系這三大環(huán)境因素相關,，女孩比男孩更容易受到情緒困擾，伴有自殺沖動的比例也更高,?！?/p>

何紅波表示，抑郁癥是腦部的一種疾病狀態(tài),，跟長期的環(huán)境壓力有關,，比如換個學校，有的孩子適應不好,，慢慢累積下來就可能誘發(fā)疾病,。

“有研究發(fā)現,，慢性壓力對大腦而言是有損傷的，這種損傷用現有的醫(yī)學檢測如核磁共振并不能體現,，但就好像大腦里的營養(yǎng)因子缺乏,，不給花施肥，枝葉就慢慢枯萎了,，大腦適應環(huán)境的能力會下降,，也就是說神經可塑性在長期壓力之下變弱了?！?/p>

因此,，家長們首先要清楚，抑郁的發(fā)生有遺傳因素,，也有環(huán)境對個人的塑造,，不能單純歸因為孩子“不夠堅強”，而忽略每個人對壓力的適應能力,。更何況,，研究也發(fā)現，越是成功的人,，抑郁癥發(fā)病幾率更高,；經濟越發(fā)達的地區(qū)，抑郁癥也高發(fā),。

運動是對抗抑郁的良好藥方

何紅波主任指出,，抑郁癥的產生、發(fā)展和預后,，都和個人以及環(huán)境有很大關系,。抑郁癥到底能不能治愈，也是因人而異,。如果沒有好的生活習慣,、良好的家庭環(huán)境支持，治療也不規(guī)律,，就很難治愈,。他建議，第一,，運動對于抑郁癥患者來說非常重要,。臨床觀察發(fā)現，抑郁癥患者普遍缺乏運動,，對于醫(yī)生開出的運動處方也難以堅持,。“建議性格內向的人可以多參與團隊運動，如羽毛球等,?！钡诙?guī)律的生活習慣也是預防抑郁發(fā)作的良方,。

抑郁癥治療不要擅自停藥或換藥

“一旦被診斷為抑郁癥，僅僅聽親朋好友勸解或自己瞎琢磨,，想著自己注意調整就能好,，這都是誤區(qū)?！崩盍杞硎?，抑郁癥是一種病癥，而不僅是一種情緒,，指望抑郁癥能靠自己調養(yǎng)治愈,，就像一個高燒39℃的病人靠潑一盆冷水治好、心臟病病人多躺躺就痊愈一樣是無稽之談,。

“抑郁癥有三大治療方法：藥物治療,、心理治療和物理治療。具體采用哪種方式,，或多種方式配合治療,，要根據患者的病情決定。整體來看,，藥物治療最為普遍,。”李凌江提醒,，抑郁癥治療堅持很重要,，患者應嚴格按照醫(yī)生的治療方案定期治療，根據情況隨時調整治療方案,。李凌江呼吁,，精神科醫(yī)生要為病人樹立信心，而患者要信任醫(yī)生,，不要擅自停藥,、換藥。

對于生活中如何調試自我,，減少壓力,，李凌江送給讀者八個字：“順勢而為、隨遇而安”,?！跋胍鞓返厣睿谝簧钜幸?guī)律，第二要堅持鍛煉,，第三要努力做事,，但是要學會隨遇而安?！崩盍杞f,。

抑郁了，求助更要自助

很多年前,，催眠大師艾瑞克森先生受同僚之托,，為其患有憂郁癥的姑母——一位獨身的老婦看病。艾瑞克森并沒有對這位老患者做什么治療,，而是巧妙地調動了她自身的修復能力：自助,。老姑母種植非洲紫羅蘭，他建議老婦為城里有喜慶事情的人家送一盆花,，姑母聽了建議,，開始大量種植紫羅蘭，城內幾乎每個人都曾經受惠,。老婦的生活自此大有改變,，本來不透光的老屋，變得陽光普照,。一度孤獨無依的老婦,，成了市中最受歡迎的人。

北京回龍觀醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師宋崇升表示,，大多數抑郁癥患者在確診之后會遵囑服藥,，但對藥物以外的建議，卻做得不到位,，因為其中許多事情都很花“心力”,，需要患者自己去完成自我治療。比如,，專業(yè)醫(yī)生會建議患者在力所能及的條件下,，盡量去運動，每天散步一小時或慢跑半小時,，這對輔助抗抑郁很有作用,，但大部分人很難堅持下來。有的患者覺得：我都抑郁了,，還有精力去運動嗎,？或者認為，我是個病人,，怎么能像正常人那樣去鍛煉,？實際上,，抑郁如同河水，有深有淺,，如果處于淺水區(qū),，也即輕度抑郁，通?？梢宰鲆恍┙涍^努力就能完成的事情,，以運動為例，慢跑,、快走,、打球、游泳等都是可以完成的,。

另外，抑郁包含一系列癥狀,，只要不是重度抑郁,，一般不會包含所有癥狀。也就是說,，總有一些領域還沒有被抑郁占領,，這些相對完好的心理功能，就值得開發(fā),、調動,。比如，有的患者會覺得沒有動力活動,，但思維,、注意能力還可以，那么可以通過閱讀來獲得充實,、自信的感覺,；有的患者雖然心境低落，但行動力還好,，那么可以做一些讓自己感到被呵護寵愛的事情,，比如吃一頓大餐或看一場電影。這些都需要患者自己去嘗試,，親力親為,，突破自己的舒適區(qū)，完成自我療愈,。

曾有位患者遵從了醫(yī)生的建議：多從行動中體驗自己的力量和價值感,。治療期間，她就自購材料,，做了一些鑲嵌彩石的手機殼,，然后去一些情侶約會多的公園推銷。抱著不以賺錢為目的的輕松心態(tài)，她很自然地和陌生情侶打招呼,，大方地介紹自己的小物件,，并獻上一些祝福的話，結果收獲頗豐,。她不僅在經濟上有了收獲,，也得到了陌生人的贊美和祝福。

也許會有患者說,，我原本就不是一個善于自助的人,，要不然也不會生病。實際上,，生病雖然是一種對健康的損耗,，但也可能是一個人的心理重新整合、重新建構的契機,。如果此時能夠給健康的漏洞打上補丁,，那么健康也就會升級。由此,，壞事可變好事,，也不枉得病一回。

5類人群易患抑郁癥

孕婦或初為人母的女性,。尤其是產后,，由于體內激素水平驟降容易發(fā)生抑郁癥，主要體現在生產前積極準備小孩東西等待孩子降臨,，生了小孩后卻完全判若兩人,，不關心孩子，甚至不愿意喂奶,，孩子一哭就煩躁等,。這是因為很多女性還沒有做好當媽媽的心理準備。通常這樣的抑郁癥狀不會持續(xù)很長時間,，因為只要在治療中讓她們體會到做媽媽的喜悅,，就很容易治愈。

空巢老人,。主要指長期的孤獨又不善于調節(jié)的老人,。

癌癥患者?；忌习┌Y后容易造成性格孤僻,，進而患上抑郁癥，而抑郁癥會降低免疫力,，從而使病情更加惡化,。

中年人,。由于已經取得一定的社會地位，責任比較大,，因此患抑郁癥的比例最高,，主要集中在35歲至50歲之間。

發(fā)生婚外戀的人,。由于他們通常瞞著配偶和家人,，心理上很容易進入疲憊期，而一旦被發(fā)現,，家庭出現矛盾卻又不能處理,，這時就很難支撐起自己。 記者 趙兵輝 通訊員 吳燕玲

抑郁癥和抑郁心情別混為一談

隨著網絡資訊的迅速發(fā)展,，許多人遇到問題會第一時間上網搜索,。“好多病人一來就說,，李教授我得的是抑郁癥,。”中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會主任委員,、中南大學湘雅二醫(yī)院精神科教授李凌江表示,，社會的發(fā)展帶來了求醫(yī)的增加,，但精神疾病非常復雜,，同時大眾對抑郁癥存在很多誤解，容易將抑郁癥與抑郁情緒,、抑郁心情混淆,。

“抑郁癥與正常人的心情不好、心情壓抑不是同一回事,，不要簡單地把生活中抑郁心情判斷為抑郁癥,。”李凌江介紹,，抑郁癥有三個特點：第一,，抑郁癥患者有很多癥狀。除了心情不好外,，還會出現睡不好覺,、吃不下飯、興趣喪失,、意志消沉,、反應遲鈍、自責,、疲憊等狀態(tài),，甚至覺得生活毫無意義,、想自殺等；第二,，這種狀態(tài)持續(xù)時間很長,，幾乎每天出現，持續(xù)至少兩周以上,；第三,，社會功能受到損害，如無法工作,、學習,，不能與家人正常相處，生活不能自理,，不愿跟人來往,，甚至害怕出門。

李凌江提醒,，并不是出現了上述三種情況就一定是抑郁癥,，這只是一個快速識別的初篩方法。如果以上三個方面同時出現,，就要及時尋求精神科專業(yè)醫(yī)生的幫助,。