記者從國家醫(yī)保局20日召開的媒體吹風會上獲悉，為減輕廣大參保人員的藥品費用負擔,，把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保,，提升醫(yī)保資金使用效益，不斷提高群眾醫(yī)療保障待遇,，促進我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,，國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門對《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（以下簡稱藥品目錄）進行了動態(tài)調(diào)整,。目前,，2019年藥品目錄調(diào)整工作取得階段性進展,常規(guī)準入目錄藥品名單現(xiàn)已發(fā)布，2019年談判藥品準入工作還在進行中,。

目錄新增了哪些藥品,？

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍介紹說，新版藥品目錄增加了部分療效確切,、價格合理的藥品,。新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥,、慢性病用藥,、兒童用藥等，其中通過常規(guī)準入新增重大疾病治療用藥5個,，糖尿病等慢病用藥36個,，兒童用藥38個，絕大部分國家基本藥物通過常規(guī)準入或被納入擬談判藥品名單,，并將74個基本藥物由乙類調(diào)整為甲類,。

擬談判準入的藥品有哪些？

對于臨床價值高但價格昂貴或?qū)鹩绊戄^大的專利獨家藥品,，根據(jù)專家評審和投票遴選結(jié)果,，初步確定將128個藥品納入擬談判準入范圍。包括109個西藥和19個中成藥,。

據(jù)了解,，這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥,、罕見病等重大疾病、丙肝,、乙肝以及高血壓,、糖尿病等慢性病等。許多產(chǎn)品都是近幾年國家藥監(jiān)局批準的新藥,，亦包括國內(nèi)重大創(chuàng)新藥品,。

重點調(diào)出了哪些藥品？

記者了解到,，在調(diào)出藥品方面,，主要是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品以及臨床價值不高、濫用明顯,、有更好替代的藥品,，為更多救命救急的好藥納入醫(yī)保騰出空間。本次共調(diào)出150個品種,。

“專家重點參考了6月份國家衛(wèi)健委發(fā)布的第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄,，經(jīng)專項論證，一致決定將國家醫(yī)保藥品目錄中的重點監(jiān)控藥品全部調(diào)出,?！?熊先軍說，從調(diào)出的品種看,，不乏一些年銷售量比較大的品種,。

評審意見認為，將此類藥品調(diào)出目錄,，有利于為調(diào)入更多救命救急的好藥騰出空間,，也有利于促進行業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級。

此外,，專家還對目錄內(nèi)部分易濫用的藥品進一步加強了限定支付管理,，主要是抗生素、營養(yǎng)制劑,、中藥注射劑等,。

目錄調(diào)整前后藥品數(shù)量變化不大、結(jié)構(gòu)變化較大

本次目錄調(diào)整,，從常規(guī)準入的品種看,，調(diào)整前后藥品數(shù)量變化不大，但通過動態(tài)調(diào)整,、有進有出,，藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化。本次發(fā)布的常規(guī)準入部分共2643個藥品，包括西藥1322個,、中成藥1321個（含民族藥93個）,；中藥飲片采用準入法管理，共納入892個,。常規(guī)準入的藥品,，中西藥基本平衡，甲類藥品數(shù)量適當增加,。

據(jù)了解,，《藥品目錄》分為凡例、西藥,、中成藥,、談判藥品、中藥飲片五部分,。凡例是對《藥品目錄》的編排格式,、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明,。西藥部分包括了化學藥品和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥,。談判藥品部分包括了尚處于談判協(xié)議期內(nèi)的藥品,。中藥飲片部分包括了基金予以支付的飲片范圍以及地方不得調(diào)整納入基金支付的飲片范圍。

據(jù)悉,，這是國家醫(yī)保局成立后首次全面調(diào)整藥品目錄,，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。

“接下來,，國家醫(yī)保局將指導各地及時做好經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的系統(tǒng)調(diào)整,，確保新版目錄自2020年1月1日起正式實施，惠及廣大參?；颊?。同時，對新調(diào)入的重點品種加強監(jiān)測,，強化準入后管理,。” 熊先軍表示,，各地應嚴格執(zhí)行《藥品目錄》,，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍,。

另外,，根據(jù)20日印發(fā)的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知要求，各省級醫(yī)療保障部門要及時更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫,，建立完善全國統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫,，實現(xiàn)西藥、中成藥,、中藥飲片,、醫(yī)院制劑的編碼統(tǒng)一管理。

各統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合《藥品目錄》管理規(guī)定以及相關(guān)部門制定的處方管理辦法,、臨床技術(shù)操作規(guī)范,、臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則等，完善智能監(jiān)控系統(tǒng),，將定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入定點服務協(xié)議管理和考核范圍,。