隨著我國老齡化程度不斷加劇,，那些高發(fā)于老年群體的腫瘤發(fā)病率也不斷上升,，骨髓瘤就是其中之一。很多人想當(dāng)然地以為骨髓長瘤就該看骨科,，大部分病人初診基本都跑到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,，其實(shí)該病屬血液科范疇。

骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤

多發(fā)性骨髓瘤是起源于骨髓漿細(xì)胞的惡性腫瘤,，是發(fā)病率僅次于淋巴瘤的血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液內(nèi)科多發(fā)性骨髓瘤亞?？曝?fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師魏永強(qiáng)介紹,，其主要特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成,，導(dǎo)致廣泛的骨質(zhì)破壞、腎功能損害以及貧血,、高鈣血癥等表現(xiàn),。多發(fā)于中老年患者，男性多于女性,。

不明原因的各種癥狀需警惕

他提醒,，中老年患者出現(xiàn)以下癥狀需要警惕是否為骨髓瘤：

1. 出現(xiàn)不明原因的骨痛，或者輕輕用力,、彎腰撿東西甚至打個噴嚏疼痛突然加重,，無法自行緩解，X線等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有病理性骨折或骨質(zhì)破壞,。

2. 雙下肢或顏面水腫,、小便泡沫增多或尿量減少，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白或血生化發(fā)現(xiàn)肌酐升高,、白蛋白明顯減少,。

3. 出現(xiàn)頭昏、乏力,、面色蒼白等貧血癥狀,，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)貧血，并且排除營養(yǎng)性貧血（如缺乏鐵,、葉酸,、維生素B12）、地中海貧血等,。

4. 反復(fù)出現(xiàn)感冒,、發(fā)熱或者呼吸道感染，查血生化發(fā)現(xiàn)球蛋白升高或降低,，查血清蛋白電泳或血尿免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白,。

5. 不明原因出現(xiàn)食欲減退、惡心,、嘔吐,、煩渴、多尿,、思維混亂,、意識模糊，甚至昏迷，查血電解質(zhì)發(fā)現(xiàn)血鈣升高,。

6. 不明原因突然出現(xiàn)截癱,、大小便功能障礙，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)椎體有破壞,、脊髓有壓迫,。

其他少見情況包括：舌體腫大、皮膚淤斑,、消化道出血,、眩暈、耳鳴,、手足麻木等,。

像慢性病一樣管理骨髓瘤

魏永強(qiáng)指出，就像高血壓,、糖尿病一樣,，多發(fā)性骨髓瘤是一種不可治愈但可以治療的慢性疾病。盡管多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病,，但是漿細(xì)胞屬于分化成熟的細(xì)胞,，所以大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤是惡性程度較低的疾病。

在沒有新藥出現(xiàn)的時代,，多發(fā)性骨髓瘤的平均生存時間僅2-3年,。隨著造血干細(xì)胞移植以及新藥時代的到來，經(jīng)過正規(guī),、系統(tǒng)化治療后,，患者的生存期逐漸延長，由一種不能治愈的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可以控制的疾病,。目前約60%的患者發(fā)病后生存期超過5年,，很多患者經(jīng)過前期治療轉(zhuǎn)入維持治療階段后，成為像高血壓,、糖尿病一樣的慢性疾病,。