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腳背突然無力麻木 卻是腰椎出了問題
48歲的羅女士半年前突然發(fā)現(xiàn)自己左腳麻木無力,不能行走,,最后只能拄拐行走,。直到半月前,,羅女士發(fā)現(xiàn)右腳也開始出現(xiàn)麻木,,這才到南醫(yī)三院就診,。
南醫(yī)三院脊柱外科二區(qū)副主任醫(yī)師邱奕雁為羅女士查體,,發(fā)現(xiàn)其左足已經(jīng)出現(xiàn)了典型的“足下垂”,,右腳也有類似的癥狀,,也就是下肢只能自然懸垂,,腳背無法抬起來,也就沒法踩平,,也不能做內(nèi),、外翻的動(dòng)作。
邱奕雁介紹說,,治療足下垂,,找到癥結(jié)是關(guān)鍵。排除了先天原因,,足下垂最常見的原因包括腰椎神經(jīng),、腓總神經(jīng)和胸椎神經(jīng)的壓迫或損傷,考慮到羅女士確實(shí)有點(diǎn)腰椎間盤突出,,但壓迫神經(jīng)的情況不嚴(yán)重,,且羅女士的左腳是突然犯病,邱奕雁認(rèn)為她的足下垂更像胸椎狹窄引起中樞神經(jīng)損傷所致,,影像檢查結(jié)果也證實(shí)了這一判斷,。隨后,羅女士接受了胸椎管減壓術(shù),,術(shù)后一周,,足部終于開始恢復(fù),能夠做屈伸活動(dòng)了,。
邱奕雁介紹說,,胸椎管狹窄引起足下垂的發(fā)病率不高,,且大多為突發(fā)性,所以患者都會(huì)重視及時(shí)就診,。腓總神經(jīng)損傷往往是外傷所致,,所以這類患者也要及時(shí)就診。相對(duì)而言,,腰椎疾病引起的足下垂患者更多,,患者多伴有腰腿痛病史。
合并腰椎管狹窄的患者可能伴有間歇性跛行,,腰椎間盤突出和腰椎管狹窄是最常見的導(dǎo)致足下垂的病因,,腰椎疾病引起的足下垂是緩慢漸進(jìn)式的,這導(dǎo)致部分患者早期忽視就診,,等足部完全無力不能行走時(shí)就診,,加大了治療難度,且恢復(fù)情況也不盡如人意,。因?yàn)殡S著腰椎疾病的進(jìn)展,,神經(jīng)損傷越來越嚴(yán)重,手術(shù)解除壓迫越早,,神經(jīng)損傷恢復(fù)的可能性越大,,若是壓迫時(shí)間長,手術(shù)也只是為神經(jīng)恢復(fù)提供一個(gè)機(jī)會(huì),,長期被壓迫受損的神經(jīng)能否恢復(fù)就只能看后期的自我恢復(fù)情況,。因此,邱奕雁建議患者盡早就診,,特別是腰椎間盤突出癥,,很多患者都以為忍忍就過去了,就因?yàn)檫@樣,,往往錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間,。
網(wǎng)上流傳一些說法,如康復(fù)治療,、激素治療,、中醫(yī)治療等對(duì)足下垂有一定幫助,針對(duì)這些說法,,邱奕雁解釋說,,如果出現(xiàn)足下垂,神經(jīng)肯定已經(jīng)損傷到一定程度,,這些網(wǎng)傳治療方法是完全無效的,,一定要到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查,找到致病原因,,對(duì)癥治療,。目前,,手術(shù)治療是唯一方法。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:腰椎 腳背無力