首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院疼痛科主任 顧柯

腰背部是人體用力最多的部位,，為人體提供支持并保護(hù)脊柱,。其中,，腰椎間盤位于腰椎椎體之間,，對腰椎椎體起支撐、連接和緩沖作用,。腰間盤中間是髓核,，85%是水分,隨著年齡增大，髓核水分會(huì)不斷減少,、彈性降低,，腰椎靈活度也越來越差。腰痛,，其實(shí)是腰椎間盤這個(gè)零件用久了,。而腿麻則有可能是髓核在椎間盤內(nèi)的位置發(fā)生了變化，擠壓到了相鄰的神經(jīng)根,。

腰椎間盤是一個(gè)軟骨纖維環(huán),，內(nèi)部盛滿果凍狀髓核。由于不斷運(yùn)動(dòng),，椎間盤逐漸老化脫水,、僵化變硬，受擠壓后變形或表現(xiàn)出微裂口,，內(nèi)部果凍狀髓核滲出,，硬化結(jié)痂，這就是椎間盤突出物,，壓迫到神經(jīng)或者脊椎,，引起各種頸椎痛,、坐骨神經(jīng)痛。-

事實(shí)上,，腰椎疾病可能導(dǎo)致極為嚴(yán)重的后果,。比如，患者在出現(xiàn)腰背部疼痛,、下肢疼痛、麻木及感覺異常等早期癥狀如果不做治療的話,，隨著病情的發(fā)展,，突出的椎間盤可能造成脊髓、神經(jīng)受到壓迫,，到這個(gè)時(shí)候,，患者就可能出現(xiàn)行走障礙甚至癱瘓、大小便失禁等,。腰椎間盤突出癥發(fā)展到一定程度需骨科手術(shù)治療,。

腰椎疾病近年來出現(xiàn)低齡化趨勢。其中,，導(dǎo)致腰椎間盤退行性改變的主要原因是長期慢性積累性勞損,，除去職業(yè)原因、疾病或外力傷害所引起,，由于自身保健意識不強(qiáng),，平時(shí)生活中發(fā)生習(xí)慣性用錯(cuò)腰的情況很常見。

久坐不動(dòng),，加上姿勢不正確是導(dǎo)致腰椎疾病的主要原因之一,。這是因?yàn)樽鴷r(shí)腰椎的負(fù)荷比站立時(shí)大，此時(shí)骨盆后傾,，腰椎前凸消失,，身體重心移向脊柱前方，椎間盤受壓大,。有研究表明,，人體在前傾20度坐著時(shí)，腰椎間盤內(nèi)的壓力最大,，而這正是伏案工作時(shí)經(jīng)常保持的姿勢,。

正確的坐姿應(yīng)該是上身挺直、收腹,，久坐后最好每隔40分鐘左右活動(dòng)一下,，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、向后仰腰,、向上牽拉等,。另外,，腰椎間盤突出癥患者建議坐有腰托的坐椅，此時(shí)腰椎前凸接近直立位置,，負(fù)荷也相對較小,。

對于一些久站的人來說，應(yīng)盡量避免穿高跟鞋,，以免身體重心前移,。同時(shí)挺胸收腹，保持身體直立,。若需長時(shí)間保持彎腰或腰部前傾,，可用雙上肢支撐上身重量，減輕腰部負(fù)荷,。如已經(jīng)被腰酸背痛所折磨,，還應(yīng)檢查講臺(tái)或柜臺(tái)高度是否合適，一般應(yīng)配合自己的身高,，站立時(shí)高度與髖部持平為宜,。預(yù)防腰椎間盤突出癥應(yīng)注意下面幾點(diǎn)：

1. 睡硬板床。使脊柱能保持自然生理曲度,，腰部肌肉處在休息狀態(tài),，腰椎也輕松無負(fù)擔(dān)。

2. 腰腿不受涼,。養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣,，呵護(hù)腰腿不受涼，愛惜自己不過勞,。

3. 蹲下取重物,。應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身,，盡量做到不彎腰,。

4. 站如松坐如鐘。不久坐也不久站,，站或坐都要端正,，胸部挺起，腰部平直,。

5. 姿勢多變化,。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動(dòng)或腰背部活動(dòng),，解除肌肉疲勞,。