臨床上出現(xiàn)肩周疼痛的原因很多，如肩周炎,、心源性疼痛,、頸性神經(jīng)痛、腫瘤性疾病的骨轉(zhuǎn)移等,。肩周炎是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周圍肌肉,、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥,，其早期表現(xiàn)為一過性的關(guān)節(jié)疼痛,，無紅腫及活動受限，一般經(jīng)正規(guī)治療后肩周疼痛即可緩解,，若經(jīng)久不愈且造成肩關(guān)節(jié)功能障礙,，就要警惕糖尿病的可能。

據(jù)相關(guān)文獻報道,，糖尿病并發(fā)肩周炎并不少見,，且在糖尿病任何階段都可能發(fā)生。雖然這種情況的機理尚不清楚,，但目前認為可能是由于高血糖狀態(tài)易損傷小血管壁,，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致局部腫脹,；還易誘發(fā)炎性因子,、腫瘤壞死因子等細胞因子釋放增加，當這種病變發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織,，尤其是肩周部易磨損,、老化的肌腱和關(guān)節(jié)囊處,，就會加重炎癥反應(yīng)。此外,，胰島素抵抗是糖尿病重要發(fā)病機制之一,，它與慢性炎癥息息相關(guān)，導(dǎo)致局部組織缺血,、炎癥加劇,，韌帶功能受損，骨關(guān)節(jié)活動受限,。由于糖尿病患者長期控制飲食,，所以骨基質(zhì)營養(yǎng)成分容易缺乏，會導(dǎo)致骨代謝異常,，加重骨痛發(fā)生,。

肩周炎病因復(fù)雜，一旦確診因糖尿病所致,，需做好以下幾項指標的監(jiān)測：1.嚴格管理血糖,，盡快使血糖達標,做好餐前、餐后血糖的監(jiān)測,，避免血糖過度波動,；2.監(jiān)測炎性指標，使C反應(yīng)蛋白,、紅細胞沉降率維持于正常范圍,；3.維持代謝指標的正常?；颊咴趪栏窨刂蒲堑幕A(chǔ)上,，需進行局部治療。一般常用推拿,、穴位按摩,、藥物熏蒸等，再配合服用舒筋活絡(luò),、消腫止痛的中藥或西藥,。需要提醒的是，由于糖尿病患者皮膚傷口不易愈合,，極易感染，因此要注意皮膚防護,。因目前沒有根治方式,，盡量控制病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥是目標,。糖尿病患者要注重合理膳食,，適當運動，避免不良的運動方式導(dǎo)致關(guān)節(jié)受傷，還要避免關(guān)節(jié)受涼,。