當(dāng)了這么多年兒科醫(yī)生,，我以為我最怕無(wú)理取鬧的患兒家屬。但后來(lái)我才發(fā)現(xiàn)，面對(duì)那些依從性特別好、特別配合的好患者時(shí)，我竟然更緊張,。

一個(gè)四五歲的孩子和他的父親曾給我留下深刻印象，孩子患了支氣管炎，血象正常,。我告訴家長(zhǎng)，孩子雖然發(fā)燒,，咳嗽明顯,，但肺部聽診正常，血常規(guī)也沒有異常,，臨床證據(jù)比較支持病毒感染引起的支氣管炎,。我傾向于不給孩子用抗生素，而進(jìn)行對(duì)癥治療,。孩子父親溫和地說(shuō)：“大夫,，我相信醫(yī)院，相信醫(yī)生,，您說(shuō)怎么治就怎么治,。”我給孩子開了藥,，并主動(dòng)給孩子約了3天后的復(fù)診,。我核對(duì)了處方，跟診護(hù)士在交給家長(zhǎng)處方和病歷時(shí),，也認(rèn)真看了好幾遍———我倆都有點(diǎn)緊張,，這個(gè)家長(zhǎng)太好了，我們不想出現(xiàn)一點(diǎn)差錯(cuò),，不想讓他失望,。

我每天要看70~80個(gè)患者，但3天里,，我竟時(shí)常想起那個(gè)家長(zhǎng),，惦記孩子的病情。3天后,，他來(lái)復(fù)診：“大夫,，孩子好多了,！謝謝您！”我也松了一口氣,。

還有一次,，一位個(gè)子特別高的媽媽帶著4歲女兒來(lái)到門診。媽媽很漂亮,，彬彬有禮,，習(xí)慣稱呼醫(yī)生為“老師”。孩子只是上呼吸道感染,，但肺炎支原體抗體IgM陽(yáng)性,，我建議孩子口服阿奇霉素，同時(shí)配合止咳化痰等對(duì)癥治療,。媽媽一遍遍道謝后帶孩子走了,。但幾天后，她又帶孩子來(lái)我門診,，說(shuō)孩子病情加重了,。我一聽診，壞了,，肺炎了,，需要拍胸片確診。那一刻,，我心里很過意不去,，我的治療方案沒錯(cuò)，但孩子還是進(jìn)展為肺炎了,，我覺得有些慚愧,。“老師,，我們吃藥了,，為什么還會(huì)變成肺炎呢？”孩子?jì)寢屢苫蟮貑?。我耐心向她解釋病情有可能進(jìn)展,。“好,，那我們?nèi)ヅ钠?。謝謝老師！”

胸片回報(bào),，確實(shí)是肺炎,，鑒于口服藥物效果不好，我建議門診輸液治療,，并配合霧化,。孩子不過4歲,，天天扎點(diǎn)滴確實(shí)讓人心疼。但是孩子?jì)寢寘s沒有任何質(zhì)疑和反對(duì),。在孩子輸液的幾天里,，即便不出診，我也忍不住要問她的情況,。最后一天,，家長(zhǎng)帶孩子找我復(fù)查，孩子恢復(fù)得非常好,，我終于松了一口氣。

如今醫(yī)患關(guān)系的狀況并不十分美好,，兒科醫(yī)患關(guān)系尤其緊張,。我也有一顆怕挨打的心，遇到患兒家長(zhǎng)砸門,、拍桌子的情況,，我確實(shí)會(huì)感到緊張，卻不會(huì)有心理負(fù)擔(dān),。我可以做到“家長(zhǎng)虐我千萬(wàn)遍,，我待患兒如初戀”，但在這種情況下,，我更多的是客觀地治病救人,，而很難發(fā)自內(nèi)心地主觀愛護(hù)。

然而,，當(dāng)我們遇到那些尊重和信任醫(yī)務(wù)工作者,，體諒和理解醫(yī)護(hù)人員的患者和家屬時(shí)，卻反而會(huì)緊張,。我們會(huì)打起幾倍的精神,，專注于診斷和治療，追蹤進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸,。因?yàn)?，我們真心愛這樣的病患，希望他們好起來(lái),，希望我們做的每一步,，都沒有辜負(fù)他們的信任。

（作者系清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科副主任）