盧永兵,，1942年生,，廣東省名中醫(yī),、揭陽市名中醫(yī),，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家。曾任廣東省揭陽市中醫(yī)院院長(zhǎng),。臨床主攻老年病,，至今已在全國(guó)發(fā)表醫(yī)學(xué)文章200多篇,，八項(xiàng)老年醫(yī)學(xué)研究課題獲科技進(jìn)步獎(jiǎng),。編著出版《醫(yī)海拾貝——盧永兵學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)》《廣東名醫(yī)盧永兵醫(yī)案選》兩部。

組成：田七15克,，丹參15克,，當(dāng)歸10克，白芍12克,，生地10克,，西洋參8克（另燉），黃芪12克,，柴胡12克,，香櫞10克，虎杖15克,，白花蛇舌草20克,。

功效：活血養(yǎng)血，疏肝解郁,，益氣養(yǎng)陰,，清利濕熱。

主治：急慢性肝炎,，肝硬化,，肝腫瘤，或癥見肋間神經(jīng)痛引起的脅痛,、脘腹痛,、噯氣、食少,、體倦乏力,、性情急躁,、口干、小便短赤,。

用法：日煎服一劑,，連煎兩次，煎得藥液混合加入西洋參燉液,，分二次溫服,。

方解：肝主藏血，有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能,，故稱“肝主血?！薄８尾匮δ苷?，則血足而清暢,；若藏血功能失常，則血虛少而瘀滯,。肝臟藏血功能失常的治療首先要理血,，重點(diǎn)是活血補(bǔ)血，使肝臟血液充足,、清暢,。方中田七、丹參,、當(dāng)歸均有活血作用,。田七味甘、微苦,，性微溫,，主入肝經(jīng)，有活血和止血雙重功效,，使活血而不傷新血,，止血而不留瘀，李時(shí)珍稱其為理血藥中的“圣藥”,。他在方中既是活血藥中的主藥,，也是整首方劑的君藥。丹參味苦,，性平,，入心肝二經(jīng)，有活血和血的功效,，藥性平和,。《明理論》和《本草匯言》都有“一味丹參，功同四物”之說,，但丹參并沒有補(bǔ)血功效,，而是以通為補(bǔ)。故在需補(bǔ)血時(shí),，不能以此一味代之,。本方理血藥的第二類是補(bǔ)血藥，當(dāng)歸主入心肝二經(jīng),，能補(bǔ)血活血,；白芍味酸，專入肝經(jīng),，有養(yǎng)血補(bǔ)血,，柔肝斂陰，緩急止痛的功效,?！队袂锼幗狻氛f：“（白芍）善治厥陰，肝郁風(fēng)動(dòng),，能疏泄肝膽之火”,。當(dāng)歸、白芍,、生地三味配伍可以補(bǔ)養(yǎng)陰血,。第三類理血藥是益氣藥,，促進(jìn)血運(yùn),，改善循環(huán)。方中西洋參益氣養(yǎng)陰,，同黃芪配伍,，共同補(bǔ)氣。

肝的第二大功能是主疏泄,，調(diào)理氣機(jī)升降,，氣暢血行。若肝疏泄失常,，治療應(yīng)疏肝解郁,，理順氣機(jī)。方中柴胡,，主入肝,、膽經(jīng)，能疏肝,、解郁,、升陽。《本草經(jīng)疏》曰：“（柴胡）凡有結(jié)氣皆能散之”,；《醫(yī)學(xué)啟源》曰其能治“心下胸膈中痛……引胃氣上升”,；《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》說它“對(duì)肝功能障礙有保護(hù)作用”。柴胡在疏肝解郁藥中,，臨床應(yīng)用頻率最高,。

本方的主治病證中常有濕熱滯留，故用虎杖,、白花蛇舌草清熱,、利濕、解毒,?；⒄任犊唷⑺?，性涼,，主入肝經(jīng)，有清熱解毒,，活血化瘀,，通利二便的功效，有活血龍,、土大黃之稱,。白花蛇舌草味甘、淡,，有清熱解毒,，利水退黃的功效，治療消化系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)有濕熱的急慢性炎癥,，用途廣泛，藥性平和,。兩藥配伍應(yīng)用可通利二便,，使?jié)駸嵝岸居谐雎贰１痉接盟幒茏⒁馊岣?，如方中白芍,、香櫞、虎杖均有酸味,，酸能柔肝斂陰,，符合肝臟生理特點(diǎn)。

臨床加減：脘腹脅痛明顯,，加郁金10克,。食少便溏加白術(shù)10克,、山楂15克。大便干結(jié),，虎杖加至40克,。目黃、膚黃,，加溪黃草20克,、金錢草20克。頭痛,、目赤,、耳鳴，加黃芩10克,，杭白菊12克,。面部、唇舌色澤 白,，加阿膠10克（另烊）,、大棗20克。肝脾腫大,，加鱉甲30克,。肝膽有結(jié)石，加金錢草20克,、海金沙15克,、雞內(nèi)金15克。頭暈?zāi)堪?，加枸?5克,、杭白菊10克。潮熱,，手足心熱,，加丹皮10克,、地骨皮10克,。胸悶熱，加百合15克,、麥冬10克,。

（廣東省揭陽市中醫(yī)院林漢平 鄭婷整理）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）