日前,，熱播劇《老中醫(yī)》中,，翁泉海遭遇金屋藏“肉包”的溫先生。西醫(yī)提出切除的治療方法,，溫先生不愿動刀,，苦尋中醫(yī)通過內(nèi)服治療，但始終沒法將“肉包”除去,。翁泉海為他開出一劑活血化瘀的外治方子,，半月后藥到病除。

中醫(yī)自古就有“內(nèi)者內(nèi)治,，外者外治”的說法,，尤其是身體局部外科疾病，通過外治法直接作用于患處,，療效更為顯著,。

外治療法,，治標也能治本

很多人對中醫(yī)的了解，往往是以內(nèi)養(yǎng)外,，認為內(nèi)服中藥調(diào)理五臟,，即可達到治本之效。一說到外治療法,，大家可能會懷疑,，這真的能治本嗎？

實際上,，外治法的治療范圍遍及內(nèi),、外、婦,、兒,、骨傷、五官,、肛腸等,，其中很多外科疾病，尤其是皮膚病,，單用外治就能“治本”,。

在《老中醫(yī)》一劇中，溫先生在頸椎處及腋下長出的“肉包”,，西醫(yī)一般認為是皮脂腺囊腫,，中醫(yī)稱為“肉瘤”或“脂瘤”，囊腫內(nèi)部包有渣狀油脂,，伴有明顯的炎癥,。最后，翁泉海給出破血丹,、箭腫消,、透骨草三味藥，溫先生得以治愈,。

其中,，破血丹具有活血散瘀、消腫止痛的功效,；箭腫消有清熱解毒,、活血散瘀的功效；透骨草則可祛風除濕,、舒筋活血,。三者合用，相互加強，更能達到軟堅散結的功效,。

在臨床中,，類似的病癥也不少。而在外治法的選擇上,，除了像翁泉海一樣,，通過藥物幫助活血化瘀、軟堅散結,，讓肉瘤逐漸消散外,，更常見的方法是通過濕敷，使囊腫破損,，排出內(nèi)部化膿的物質(zhì)及油脂,，讓肉瘤快速縮小并消失。

類似的還有癬癥,、疣癥及雞眼等,，均可選擇外洗或使用腐蝕性藥物助其消散。而在這個過程中,，內(nèi)服藥對治療幾乎不起作用,。

局部病灶，外治藥效更直接

一般來說,，發(fā)病部位僅在身體局部的,，更適用于外治法。比如,，通過藥物作用于局部皮損組織,，由于施于患處的藥物濃度顯著高于其血液濃度,，作用能夠得到充分發(fā)揮,，效果也更直接。這對于解除局部癥狀往往比全身用藥起效更迅捷,，還能在一定程度上減少藥物的毒副作用,。加上外治療法種類較多，如洗藥,、濕敷,、涂藥、噴霧等,，使用也更為靈活簡便,。

此外，引血,、燒灼,、滾刺、推疣等以手法或器械為主的局部用法，同樣能快速取得療效,。比如,，最常見的由于門夾傷或壓傷而導致的指甲或趾甲下積瘀，可用火針穿破甲板,，引流出瘀血,。瘀血排出后，不僅不傷皮膚,，還沒有任何痛苦,。相比之下，內(nèi)服止痛化瘀藥物要等到一周才可使出血吸收,，高下立判,。

劑型選擇，還需細細斟酌

雖然外治法種類較多,，但在使用上需要斟酌的方面也很多,。針對同一病癥的不同病程，也需要使用不同的劑型,。如我院研發(fā)的制劑中,，外科就常用復方黃水、皮膚洗外用顆粒等作為洗劑或用于濕敷,，具有清涼止癢,、消炎解毒的功效；腫一散,、干擦散一般直接撒于患處,，前者用于消熱解毒、涼血消腫,，后者用于祛風止癢,。如瘡癰成膿，將潰或未透時,，可用軟膏進行解毒排膿,；臉部痤瘡出現(xiàn)感染時，可使用殺菌消炎,、具有收斂作用的霜膏,。

值得一提的是，我院骨傷科制劑傷科黃水及陳渭良傷科油可活血化瘀,、消腫止痛,，針對骨科外傷療效尤其顯著。而且相比內(nèi)服藥物,，更是骨傷科治療不可或缺的主要手段,。

常言道：“良丁不廢外治”,。外治法不僅與內(nèi)治法殊途同歸，其自身還有獨特之處,，更需要被廣大醫(yī)生了解與重視,。當然，在外治法的基礎上,，適當增加內(nèi)服調(diào)理,，雙管齊下，療效更佳,。