近日,，省政府辦公廳印發(fā)關(guān)于落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn),。意見(jiàn)提出，強(qiáng)化基本藥物“突出基本,、防治必需,、保障供應(yīng),、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量,、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位,，從基本藥物的配備、生產(chǎn),、流通,、使用、支付,、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)完善政策,，全面帶動(dòng)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，著力保障藥品安全有效,、價(jià)格合理,、供應(yīng)充分，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,，助力分級(jí)診療制度建設(shè),，逐步緩解群眾“看病貴”問(wèn)題，切實(shí)增進(jìn)人民健康福祉,。

加強(qiáng)基本藥物配備和使用管理

意見(jiàn)要求,，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范常用藥品目錄調(diào)整工作，優(yōu)先配備和使用國(guó)家基本藥物,，統(tǒng)一執(zhí)行全省集中采購(gòu)確定的品種,、劑型,、規(guī)格、廠家,。對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià),、價(jià)格適宜的品種，要按照程序優(yōu)先納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用目錄,。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物,。

各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定基本藥物使用管理制度，將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容,，突出藥品臨床價(jià)值,，規(guī)范劑型規(guī)格，能口服不肌注,，能肌注不輸液,。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不首選基本藥物的醫(yī)務(wù)人員，要采取約談,、公示,、通報(bào)批評(píng)等措施督促整改，并與其績(jī)效考核掛鉤,。

發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)的激勵(lì)作用,，大力推進(jìn)醫(yī)保總額管理,、按病種付費(fèi),、按人頭付費(fèi)等復(fù)合型醫(yī)保支付方式改革，制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用,、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療,、合理用藥,。

完善信息化監(jiān)管模式，依托省級(jí)全民健康信息平臺(tái),，建設(shè)我省藥品使用監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng),，逐步實(shí)現(xiàn)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接,，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備品種,、使用數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格,、供應(yīng)配送等信息,，以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。

增強(qiáng)基本藥物供應(yīng)和保障能力

意見(jiàn)提出,，引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新,，鼓勵(lì)開發(fā)適合兒童的藥品劑型和規(guī)格,，支持醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)改造升級(jí)。推動(dòng)優(yōu)勢(shì)企業(yè)建設(shè)與國(guó)際先進(jìn)水平接軌的生產(chǎn)質(zhì)量體系,，增強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)能力,。支持綜合實(shí)力強(qiáng)、小品種藥物批準(zhǔn)文號(hào)較集中的企業(yè)建設(shè)小品種藥物集中生產(chǎn)基地,，解決因臨床必需,、用量小或交易價(jià)格偏低、企業(yè)生產(chǎn)動(dòng)力不足等因素造成基本藥物市場(chǎng)供應(yīng)易短缺的問(wèn)題,。

堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位,，繼續(xù)實(shí)施基本藥物集中采購(gòu)的有關(guān)政策。參照國(guó)家“4+7”城市藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案,，改革完善我省藥品帶量采購(gòu)試點(diǎn)政策,。對(duì)于市場(chǎng)供應(yīng)易短缺的基本藥物，可通過(guò)價(jià)格談判,、市場(chǎng)撮合等多種方式確定合理采購(gòu)價(jià)格,、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送,、納入儲(chǔ)備等措施保證供應(yīng),。

生產(chǎn)企業(yè)作為保障基本藥物供應(yīng)配送的第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)切實(shí)履行合同,，尤其要保障偏遠(yuǎn),、交通不便地區(qū)的藥品配送。因企業(yè)原因造成用藥短缺,，企業(yè)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,，情節(jié)嚴(yán)重的取消其相應(yīng)藥品在我省的供貨資格，并列入失信記錄,。建立健全省,、市、縣三級(jí)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),，加強(qiáng)藥品研發(fā),、生產(chǎn)、流通,、使用等多環(huán)節(jié)信息采集,，完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品網(wǎng)絡(luò)直報(bào)建設(shè)。

完善基本藥物報(bào)銷和降費(fèi)措施

提高實(shí)際保障水平,。注重做好與醫(yī)保報(bào)銷政策的銜接,，完善醫(yī)保支付政策。對(duì)于基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)療保障部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí),，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍,。

有效降低患者負(fù)擔(dān)。結(jié)合分級(jí)診療,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作,，在高血壓、糖尿病,、嚴(yán)重精神障礙等慢性病管理中,，在確保藥效的前提下優(yōu)先使用基本藥物，對(duì)部分慢性病簽約服務(wù)患者可提供不超過(guò)2個(gè)月用藥量的長(zhǎng)處方服務(wù),。

提升基本藥物質(zhì)量和安全水平

強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管,。加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)管，加大對(duì)基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查力度,，督促企業(yè)依法合規(guī)生產(chǎn),，保證質(zhì)量。對(duì)國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品實(shí)施全品種覆蓋抽檢,，并通過(guò)多種渠道及時(shí)向社會(huì)公布抽檢結(jié)果,。落實(shí)生產(chǎn)企業(yè)上市藥品生產(chǎn)不良反應(yīng)信息監(jiān)測(cè)和收集。鼓勵(lì)企業(yè)開展藥品上市后再評(píng)價(jià),。

推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),。對(duì)已納入基本藥物目錄的仿制藥，鼓勵(lì)企業(yè)開展一致性評(píng)價(jià),。對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種,，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)全國(guó)同品種前3家通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的本省企業(yè)以及按期通過(guò)評(píng)價(jià)的企業(yè)分別給予獎(jiǎng)勵(lì),。對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的基本藥物品種,，省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)應(yīng)作出明顯標(biāo)注，便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用,。未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的基本藥物品種,，根據(jù)國(guó)家政策調(diào)整，逐步調(diào)出我省藥品集中采購(gòu)目錄,。