編者的話

國家癌癥中心日前發(fā)布了最新一期全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù),。數(shù)據(jù)顯示,，我國平均每天超過1萬人被確診為癌癥,，平均每分鐘有7.5人被確診為癌癥,。目前,，癌癥已居我國居民死因首位，給國家,、社會,、個人和家庭帶來了沉重的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)，成為重大民生痛點,。痛點如何破題,？農(nóng)工黨中央提出實施國家癌癥攻堅行動計劃，建議舉國攻堅,。這一計劃建議,，得到了中共中央和國務(wù)院的重視。因此,，本刊特別在5,、6版聯(lián)動推出相關(guān)專題報道。

2018年7月,，全國人大常委會副委員長,、農(nóng)工黨中央主席陳竺率調(diào)研組赴江西開展癌癥綜合防治調(diào)研。

2015年,，我國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人,，死亡約233.8萬人。這意味著,，平均每天超過1萬人被確診為癌癥,，平均每分鐘有7.5人被確診為癌癥。

這是國家癌癥中心日前發(fā)布的最新一期全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù),。

雖然國家癌癥中心登記的數(shù)據(jù)一般滯后3年,，但本期報告也再次顯示,，近10多年來，我國惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅,，死亡率每年保持約2.5%的增幅,。

最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)還顯示，惡性腫瘤死亡占我國居民全部死因的23.91%,，居于首位,。

癌癥的高發(fā)病率，導(dǎo)致我國癌癥治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)持續(xù)上升,。僅醫(yī)療花費一項,，每年就超過2200億元。防治癌癥,，已經(jīng)成為重要而迫切的民生痛點,。

我國癌癥發(fā)病率和死亡率呈“雙升”態(tài)勢

“癌癥是健康中國戰(zhàn)略的攔路虎?！?018年7月,，在反復(fù)研討之后，農(nóng)工黨中央就癌癥防治問題達(dá)成了這樣的共識,。圍繞共識,，農(nóng)工黨中央成立了專題調(diào)研組，在江西,、北京等省市開展了深入調(diào)研,，并多次召開專題座談會。

專題調(diào)研組由農(nóng)工黨中央主席陳竺率隊,。2018年7月22日,，調(diào)研組首先赴江西開展調(diào)研。一起參加調(diào)研的,，還有來自國家衛(wèi)生健康委疾控局,、醫(yī)政醫(yī)管局，以及中國癌癥基金會等單位的相關(guān)專家,。

“當(dāng)前,，我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的主要矛盾，已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的高質(zhì)量健康需要和不平衡不充分的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展之間的矛盾,。其中，一個十分突出的問題,，就是我國癌癥防治形勢十分嚴(yán)峻,。”在江西調(diào)研時,，陳竺不止一次強調(diào),。

我國癌癥防治的形勢嚴(yán)峻到什么程度,？數(shù)據(jù)更直觀明了。

據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù),，2015年,，我國惡性腫瘤發(fā)病率約為286/10萬，死亡率約為170/10萬,。近10年,，我國癌癥的五年生存率提升了約10%，達(dá)到40.5%,，但與發(fā)達(dá)國家的平均水平還相差甚遠(yuǎn),，美國、日本這一數(shù)據(jù)分別為66%和81%,。

另外,，根據(jù)近10年來我國癌癥發(fā)病率和死亡率的平均增長態(tài)勢推算，預(yù)計到2030年,，我國癌癥發(fā)病人數(shù)將升至約600萬人,，死亡人數(shù)將升至約350萬人。

顯然,，數(shù)據(jù)讓人不輕松,。

而如果進(jìn)一步剖析這些數(shù)據(jù)則不難發(fā)現(xiàn)，癌癥已經(jīng)成為我國人口的首位死因,，它使得我國百姓的生命健康受到嚴(yán)重威脅,，也讓國家、社會,、個人和家庭共同承載著沉重的經(jīng)濟和精神負(fù)擔(dān),。

“以肺癌、乳腺癌,、結(jié)直腸癌,、食管癌、骨癌和肝癌為例,。2014年,，這6種常見癌癥的診療例均費用為5.98萬元，分別是當(dāng)年城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民人均可支配收入的2.1倍和5.7倍,。僅2014年,，我國癌癥所導(dǎo)致的直接和間接經(jīng)濟負(fù)擔(dān)就超過了2800億元?！泵鎸Π┌Y負(fù)擔(dān),，全國政協(xié)副主席、農(nóng)工黨中央常務(wù)副主席何維先給記者算了一筆經(jīng)濟賬,。

何維同時表示,，癌癥已經(jīng)成為我國貧困人口因病致貧,、返貧的主要因素?！?018年1-8月,，全國因病致貧、返貧困難群體中有癌癥患者13.56萬人,，占總?cè)藬?shù)的1.27%,，但其醫(yī)療花費高達(dá)53.65億元，占總費用的19.3%,?！?/p>

調(diào)研組還了解到，除發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)“雙升”態(tài)勢,，我國癌癥還呈現(xiàn)出發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家雙重癌譜并存的局面,。

“多年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國城市地區(qū)癌癥的發(fā)病率和死亡率均高于農(nóng)村,，且城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的癌譜也不盡相同,。”陳竺向記者介紹,，在我國城市地區(qū),，肺癌、乳腺癌,、結(jié)直腸癌等癌種高發(fā),，這是發(fā)達(dá)國家的癌譜特點。而在農(nóng)村地區(qū),，則是食管癌,、胃癌和肝癌等腫瘤類型更為常見，這是發(fā)展中國家的癌譜特點,。

雙重癌譜并存,，也意味著癌癥防治的難度更大。

同時,，我國癌癥防治資源配置還存在明顯不平衡,，地區(qū)之間、醫(yī)療機構(gòu)之間防治能力差距顯著,。特別是在基層,，癌癥防治能力十分薄弱。

“現(xiàn)在,，癌癥防治已成為我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域最為突出的健康保障需求,。”在江西調(diào)研并召開的專題座談會上,，陳竺就在呼吁,。

癌癥防治應(yīng)作為健康中國戰(zhàn)略的重中之重來實施

防治難度大，并不意味著沒有破題的可能,。

在江西調(diào)研時,，調(diào)研組就了解到，該省農(nóng)村婦女宮頸癌發(fā)病率和死亡率原本明顯高于國家平均水平,。而經(jīng)過試點癌癥早防早診早治計劃,，目前均該省農(nóng)村婦女宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均實現(xiàn)下降，且已降到全國平均水平,。這也意味著,，江西省農(nóng)村地區(qū)不再是宮頸癌的高發(fā)區(qū)和高死亡區(qū)。

“試點地區(qū)取得的重要工作進(jìn)展,，也說明了癌癥是可防可治的,。特別是在胃癌、食管癌,、結(jié)直腸癌,、宮頸癌、乳腺癌等高發(fā)癌癥方面,，我國的篩查和早診早治技術(shù)已經(jīng)成熟,，且積累了豐富的經(jīng)驗?！标愺脧娬{(diào),。

作為調(diào)研組成員之一，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉對于癌癥的預(yù)防篩查和早診早治技術(shù)使用深有體會,。他是一名結(jié)直腸腫瘤外科醫(yī)生,，也是中國抗癌協(xié)會大腸癌專委會的主委。

“預(yù)防篩查對于實現(xiàn)腸癌的早診早治,，意義明顯,。比如說，做一個腸鏡,，就能發(fā)現(xiàn)很多早期病灶及癌前病變,。而早期腸癌的預(yù)后非常好，患者五年生存率可以達(dá)到80%~90%,?！鳖檿x介紹。

除了篩查技術(shù),，近些年我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,，也逐漸找準(zhǔn)了癌癥治療的靶點，一大批研究成果涌現(xiàn),。

比如,，作為國家“重大新藥創(chuàng)制”科技專項成果之一的?？颂婺幔诜切〖?xì)胞肺癌靶向治療方面,，已經(jīng)發(fā)揮了普惠民生的作用,。乳腺癌、肝癌等癌癥相關(guān)的靶向藥物,，也已經(jīng)上市或即將上市,。

而為了在癌癥防治破題方面凝聚更多共識，專題調(diào)研組從江西調(diào)研回京幾天之后,，何維又在京組織召開了專題座談會,。

這次座談會參與的部門更多。既有來自國家衛(wèi)健委,、發(fā)改委,、財政部、教育部,、科技部,、工信部、藥品監(jiān)督管理局,、醫(yī)療保障局等相關(guān)部委的專家,，也有來自中國抗癌協(xié)會等社會組織機構(gòu)的負(fù)責(zé)人。

國家疾控中心黨委書記李新華在座談會上作了主題發(fā)言,。他特別指出,，關(guān)口前移、預(yù)防為主,，也是癌癥防治的國際共識,。

“近些年，國內(nèi)外專家都在國際癌癥防控論壇上呼吁,，無論多么富有的國家都難以承擔(dān)癌癥治療的高昂費用,。因此，早防早治,，降低癌癥的發(fā)病率和死亡率,，是全球各國的共同追求?！崩钚氯A說,。

座談會上，與會各方對癌癥防治的意見和建議也越來越集中———強化癌癥預(yù)防和早診早治,，建議國務(wù)院在健康中國戰(zhàn)略實施過程中,，將癌癥防治作為重中之重來推進(jìn)。

中國應(yīng)開辟自己的癌癥防治道路

“重中之重”，也需要推進(jìn)的抓手,。

在充分調(diào)研和座談研討之后,，農(nóng)工黨中央提出了“實施國家癌癥攻堅行動計劃，開辟中國癌癥防治道路”的建議,，得到了中共中央,、國務(wù)院的重視。

“我們的建議認(rèn)為,，中國應(yīng)通過舉國攻堅，開辟自己的癌癥防治道路,。這首先需要提升癌癥防治在衛(wèi)生健康事業(yè)中的戰(zhàn)略地位,，放在優(yōu)先位置去實施?！标愺帽硎?，新時代中國癌癥防治需求迫切而巨大，這一成效可期的攻堅計劃,，可能成為我國探索新型舉國體制的生動實踐,。

目前，我國也已經(jīng)具備了開展國家癌癥攻堅行動計劃的基本體系基礎(chǔ)———

國家衛(wèi)健委依托中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院組建了國家癌癥中心,，該中心承擔(dān)著全國癌癥防治的組織協(xié)調(diào),、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支撐工作。現(xiàn)在,，國內(nèi)已有19個省份成立了省級癌癥中心,，31個省份設(shè)立了腫瘤監(jiān)測點，全國性腫瘤登記及監(jiān)測隨訪網(wǎng)絡(luò)基本建成,，我國癌癥分布與死亡規(guī)律也已基本掌握,。

不僅如此，國家衛(wèi)健委還依托中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院成立了國家腫瘤質(zhì)控中心,，制定了常見腫瘤診療臨床路徑并推廣至全國?，F(xiàn)我國腫瘤診療的規(guī)范化水平不斷提高，一個政府主導(dǎo),、多部門協(xié)作,、全社會共同參與的省-市-縣三級癌癥防控體系已初步建立，可為國家癌癥攻堅行動計劃開展提供專業(yè)支撐,。

“國家癌癥攻堅行動計劃建議”還特別指出,，為保障國家癌癥攻堅行動計劃成功實施，應(yīng)以舉國體制方式保障癌癥防治資源的充分支撐,。

為何要用舉國體制來保障資源配置,？原因有多重。

首先，目前我國癌癥防治資源配置不平衡,，城鄉(xiāng)之間,、醫(yī)院之間都差距顯著。同時,，雖然癌前病變篩查和早診早治策略在試點地區(qū)取得明顯成效,，但尚未在全國推廣。此外,，癌癥防治作為一項事關(guān)全民健康和國家改革開放大局的中長期規(guī)劃,，既需要系統(tǒng)全面、重點突出,、保障有力地去部署,，也需要多部門聯(lián)動才能有效落實。

顯而易見,，要確保攻堅計劃發(fā)揮效能,，需要國家層面的組織保障。

癌癥攻堅還可助力我國參與建設(shè)人類健康命運共同體

“實施國家癌癥攻堅計劃,，還能對我國健康中國戰(zhàn)略實施產(chǎn)生綜合效應(yīng),。”這也是調(diào)研組座談時達(dá)成的重要共識,。

比如,，癌癥防治可以成為健康扶貧的新支撐、健康服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的新牽引,，以及我國參與人類健康命運共同體建設(shè)的新亮點,。

“以肝癌為例。病毒性肝炎是導(dǎo)致我國肝癌發(fā)病的主要致病因,，而目前除乙肝疫苗廣泛使用直接降低了我國乙肝的發(fā)病率之外,，對于已經(jīng)感染的乙肝和丙肝患者，也有了可以根治的藥物,。這些產(chǎn)品保障都可以減少因癌致貧,、因癌返貧?！崩钚氯A建議,，在貧困但自然資源合適的地區(qū)，還可種植抗癌藥材或食材,，為當(dāng)?shù)亟】捣鲐毻貙捛馈?/p>

國家癌癥攻堅行動計劃的實施,，需要健康產(chǎn)業(yè)來支撐。同時,，這一計劃也將促進(jìn)并在一定程度上引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。

“比如,，隨著人工智能技術(shù)在腫瘤發(fā)現(xiàn)、診斷識別方面的應(yīng)用,，人們對其認(rèn)可度提高,，醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也將迎來更好契機?！闭{(diào)研組成員之一,、中國癌癥基金會副秘書長喬友林舉例說明。

“癌癥防控是世界性難題,，防治難度大,，疾病負(fù)擔(dān)重，是全球各國的重大民生痛點,。但發(fā)揮我國的制度優(yōu)勢,，集中優(yōu)勢資源實施國家癌癥攻堅行動計劃，有望在2050年實現(xiàn)將癌癥發(fā)病率和死亡率控制在發(fā)達(dá)國家水平,。”陳竺認(rèn)為,，在取得重點突破之后,，我國的癌癥防治經(jīng)驗，還可被推廣至“一帶一路”沿線國家,，幫助這些國家提高癌癥防治水平,。

海闊潮平風(fēng)正勁，揚帆遠(yuǎn)航又一程,。凝聚共識之后,，農(nóng)工黨中央和相關(guān)國家部委已經(jīng)開始部署攻堅計劃行動……