隨著老齡化社會的到來和城市化進(jìn)程的加快,，農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題備受關(guān)注?！巴ㄟ^長期的深入調(diào)研,，我認(rèn)為在農(nóng)村互助養(yǎng)老基礎(chǔ)上，整合民政,、衛(wèi)生,、社保等資源,，建立農(nóng)村新型‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的模式，當(dāng)屬為保障老年人‘老有所養(yǎng)’和‘老有所醫(yī)’的有效途徑,。這一‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的模式,，非常符合國情實(shí)際，有利于在廣大農(nóng)村推行,?！眲⑿l(wèi)昌告訴記者說。

劉衛(wèi)昌委員所說的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式,，就是把農(nóng)村單身獨(dú)居的老人集中在互助幸福院一起生活,，互助服務(wù)、自我保障,，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”,；同時，把每個村的衛(wèi)生室建在幸福院,，由醫(yī)生全天候?yàn)槔先颂峁┽t(yī)療,、保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”,。

在劉衛(wèi)昌委員看來，他所說的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式條件成熟,，可操作性強(qiáng),，利于推廣。

農(nóng)村老人是突發(fā)各種老年疾病的高危人群,，更需要日常保健與護(hù)理,，但在每個農(nóng)村幸福院配備專職醫(yī)護(hù)人員，從各地的財力來看顯然不可能,。

“同時我國醫(yī)療和養(yǎng)老體系長期分離,，民政部門‘養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)’，衛(wèi)生部門則‘治病不養(yǎng)老’,，二者不銜接,，給農(nóng)村幸福院的老年人帶來極大不便?！眲⑿l(wèi)昌委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，目前農(nóng)村衛(wèi)生室已經(jīng)覆蓋全國城鄉(xiāng)，村村建有衛(wèi)生室,，每個衛(wèi)生室都配有專職的鄉(xiāng)村醫(yī)生和必要的醫(yī)療器械設(shè)施,。

“因此只需整合衛(wèi)生、民政,、社保等各方面現(xiàn)有資源,，細(xì)化和延伸農(nóng)村衛(wèi)生室的服務(wù)功能，強(qiáng)化幸福院老人日常基本醫(yī)療服務(wù),，在每家幸福院改建或新建一處‘康復(fù)小屋’,，投入微量的補(bǔ)貼性資金，就完全能夠在短時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村幸福院‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’全覆蓋,，造福農(nóng)村老人,。”劉衛(wèi)昌委員說,。

劉衛(wèi)昌委員以河北邯鄲肥鄉(xiāng)區(qū)的實(shí)踐舉例,，從2016年1月份開始，當(dāng)?shù)卣厢t(yī)療衛(wèi)生,、社保,、民政養(yǎng)老等資源，首先在全區(qū)30個村探索推行了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新模式,。該模式適當(dāng)給予鄉(xiāng)村醫(yī)生支付一定費(fèi)用,，為老人們購買較為全面的初期診療服務(wù)。

“在整合后的農(nóng)村互助幸福院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式下,，村醫(yī)每天抽出時間為入住幸福院的老人開展日記式診療保健康復(fù)服務(wù),，把一些疾病隱患排查在初始階段。同時有需求的農(nóng)村老年人提供康復(fù),、醫(yī)療,、健康信息管理等服務(wù)?！眲⑿l(wèi)昌委員介紹說：“此舉有效預(yù)防了老年疾病,，實(shí)現(xiàn)了花小錢，早治病,，服務(wù)資源互補(bǔ),，讓農(nóng)村老人享受到更高質(zhì)量的互助養(yǎng)老服務(wù)?！?/p>

針對這一模式的實(shí)際推廣,，劉衛(wèi)昌委員建議應(yīng)該注意幾個事項(xiàng)：

首先是加強(qiáng)頂層設(shè)計，進(jìn)一步加強(qiáng)民政,、衛(wèi)生,、社保等職能部門橫向聯(lián)系,明晰“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的服務(wù)性質(zhì)、服務(wù)主體,、服務(wù)對象和服務(wù)范圍,。

其次是建立健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評定和評估制度,設(shè)定準(zhǔn)入和退出機(jī)制。同時整合衛(wèi)生,、民政,、社保等各職能部門的相應(yīng)資金，形成統(tǒng)一的支付體系,對機(jī)構(gòu)給予整體資金扶持。

此外劉衛(wèi)昌委員提出還需要強(qiáng)化技能,，積極開展農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型服務(wù)人才培訓(xùn),，切實(shí)提升“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)水平。與此同時對農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”落實(shí)屬地管理責(zé)任,，落實(shí)資金,、場地、器材等扶持政策等,。