上海市第六人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師 薛 勤

小王近幾周腰背部疼痛,，有時(shí)感覺發(fā)僵,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)半夜痛醒,，翻身困難,，早晨起來或久坐后起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯,，活動(dòng)后能減輕,。后到醫(yī)院檢查,，小王被確診為強(qiáng)直性脊柱炎,，但已有受累關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞和部分融合,，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。原來小王近幾年一直會(huì)有發(fā)作性腰背部酸痛,，但由于有時(shí)能自行緩解,，所以沒有重視。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性風(fēng)濕性疾病,，該病的發(fā)病高峰年齡通常在15~35歲,，男女患病之比為5：1。由于本病發(fā)病早期癥狀隱匿,，很多患者早期會(huì)有腰背部痛或發(fā)僵,，髖部、臀部或大腿根部交替性疼痛等問題,，但患者往往會(huì)忽視,。隨著病情進(jìn)展由腰椎向胸、頸部脊椎發(fā)展，出現(xiàn)疼痛,、僵硬,、活動(dòng)受限，到晚期出現(xiàn)脊柱彎曲畸形,。造成駝背,、行走困難等嚴(yán)重殘疾。我國約30%~45%的患者是從外周關(guān)節(jié)開始發(fā)病,，以單側(cè),、非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛多見。

強(qiáng)直性脊柱炎患者從最初的癥狀出現(xiàn)到明確診斷的間隔時(shí)間可達(dá)5~10年,，很多患者因此喪失了最佳治療時(shí)機(jī),。故強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)必須得到重視，患者應(yīng)及時(shí)就診,，以防殘疾,。