一個(gè)外國網(wǎng)紅錄了一段挑戰(zhàn)運(yùn)動的視頻放在網(wǎng)上,，引得觀者忍俊不禁,。視頻中接受挑戰(zhàn)的西方人幾乎都被同一個(gè)動作難住了,，勉強(qiáng)做便摔得四仰八叉。這個(gè)動作就是“亞洲蹲”,。

“亞洲蹲”是近來興起的網(wǎng)絡(luò)熱詞，因亞洲人尤其是中國人做這個(gè)動作幾乎毫不費(fèi)力,，姿勢還很標(biāo)準(zhǔn),，即雙腳完全著地,、臀部貼近腳踝、雙膝分開,，所以得名,。那么，下蹲真有亞洲,、歐洲之分嗎,？能不能標(biāo)準(zhǔn)下蹲跟身體健康狀況有關(guān)聯(lián)嗎？

能否“亞洲蹲”跟兩個(gè)因素有關(guān)

從醫(yī)生的角度來看,，“亞洲蹲”這種經(jīng)驗(yàn)性的沒有科學(xué)依據(jù)的說法難以令人信服,。但按照社會上對“亞洲蹲”的定義來看，這個(gè)動作其實(shí)可以在體育領(lǐng)域找到“模板”,。那就是舉重,，包括抓舉和挺舉，運(yùn)動員都會用到負(fù)重雙腳著地深蹲的動作,。一個(gè)有意思的事情是,，近30年的世界舉重冠軍中，來自中國的運(yùn)動員最多,，其次是俄羅斯運(yùn)動員,。

那么，不能做到雙腳完全著地蹲下的人是因?yàn)槭裁词芟弈兀?/p>

每個(gè)人在保持不動的時(shí)候都有自己的平衡范圍,，我們稱之為穩(wěn)定極限,。當(dāng)重心超過了穩(wěn)定極限，人就會表現(xiàn)出使勁晃身體或者邁步等代償動作,，否則就會摔倒,。穩(wěn)定極限也不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的圓圈，因人而異,。因此有一部分后方穩(wěn)定極限不好的人,，下蹲時(shí)會摔倒。

限制人們下蹲的不外乎兩個(gè)原因,，一是重心控制得太差,，二是穩(wěn)定極限太小?！爸匦目刂铺睢笔侵冈谥付▌幼飨戮S持重心的能力太差,，比如下蹲這個(gè)動作，一部分人就很難將重心控制住,?！胺€(wěn)定極限太小”不僅影響下蹲，也會影響到人體很多平衡活動,。在運(yùn)動康復(fù)領(lǐng)域有一個(gè)很經(jīng)典的動作：靠墻下蹲,。這個(gè)動作看似簡單,，但實(shí)際比“亞洲蹲”要難得多，它從客觀上限制了踝背屈,、屈膝,、屈髖等動作，只能依靠自身的穩(wěn)定極限來維持下蹲動作,。

以上兩個(gè)原因就把人分成了“能下蹲”和“不能下蹲”兩類群體,。

穩(wěn)定極限和人體的足底本體感覺功能、視覺處理,、前庭功能有關(guān),，這三者都是可以通過后天的訓(xùn)練來增強(qiáng)的。比如,，可用平衡訓(xùn)練儀來改善足底本體感覺功能,；通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)來改善視覺處理能力；通過耳石復(fù)位來改善前庭功能,，這些都可以在康復(fù)科和耳鼻喉科實(shí)現(xiàn),。這里要說明的是，穩(wěn)定極限與很多因素?zé)o關(guān),。比如,，身高、體型及體脂分布,、下肢力量,、姿勢變化等。

下蹲功能好壞反映身體狀況

從康復(fù)醫(yī)學(xué)的角度來看,，能不能下蹲跟個(gè)體的身體結(jié)構(gòu)功能有關(guān),。踝關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié),、骨盆、髖關(guān)節(jié)和脊柱的功能都會影響到下蹲功能,，而這也會反映出人的身體健康狀況,。

一是踝關(guān)節(jié)背屈的靈活性。踝關(guān)節(jié)背屈的活動度一般為0度至45度,，通常影響踝關(guān)節(jié)背屈的有三點(diǎn)因素：小腿三頭肌緊張度高（常常伴有跟腱短縮）,；關(guān)節(jié)卡壓，劇烈的疼痛,；功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（踝關(guān)節(jié)扭傷后常見）,。

二是膝關(guān)節(jié)屈曲的靈活性。膝關(guān)節(jié)屈曲的活動度一般為-5度至160度,。影響膝關(guān)節(jié)屈曲的因素有很多,，如股四頭肌緊張度高,，腘繩肌圍度過大（除了肥胖人群外，一般人不特意去健身練不出來）,，韌帶等軟組織短縮（多是前叉韌帶,，膝關(guān)節(jié)術(shù)后常見），劇烈疼痛,，半月板脫落卡壓等,。

三是髖關(guān)節(jié)屈曲的靈活性。髖關(guān)節(jié)屈曲的活動度一般為0度至130度,，通常影響髖關(guān)節(jié)活動的因素有臀肌緊張（很多臀肌攣縮的患者做不了下蹲的動作）,；髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重撞擊（長此以往會產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛）；屈髖動作控制障礙等,。

四是骨盆旋轉(zhuǎn)及骨盆側(cè)傾,。下蹲動作需要雙側(cè)骨盆對稱向前旋轉(zhuǎn)，但有些人會因?yàn)槎亲哟?、久站工作等原因,，?dǎo)致骨盆旋轉(zhuǎn)異常而影響下蹲動作的完成。

五是脊柱彎曲,。有的人不能完全下蹲但并不會摔倒,，只是覺得腰有些不舒服，這很可能與腰椎的活動度有關(guān),。脊柱整體屈曲的活動度為0度至80度,，而且在彎曲的時(shí)候腰部最好能形成一條平滑的曲線。但脊柱側(cè)彎,、脊柱強(qiáng)直,、腰肌筋膜緊張等，都會影響到脊柱正常屈曲,。

此外,，下蹲的動作看似不費(fèi)力，也需要很多肌肉協(xié)同,，如臀肌,、股四頭肌、腰背肌,、小腿三頭肌和一些小肌群,。嚴(yán)重肌肉萎縮的人也做不了這個(gè)動作。

下蹲是慢性疼痛功能篩查指標(biāo)之一

那么,，為什么雙腳完全著地的下蹲動作中國人做得好而外國人做不好呢,？有說法稱是因?yàn)橹袊硕际情L期蹲著上廁所，從日常生活經(jīng)驗(yàn)角度來看似乎有些道理；還有說法是認(rèn)為中國人比西方人矮小,，腿短,，這個(gè)理由就太牽強(qiáng)了。

其實(shí)我國對下蹲困難有過小范圍的調(diào)查研究,。2000年,，黑龍江哈爾濱中國地方病防治研究中心大骨節(jié)病研究所就當(dāng)?shù)啬炒逑露桌щy綜合征做過調(diào)查。最后發(fā)現(xiàn)是因?yàn)楫?dāng)?shù)刈o(hù)理水平差,尤其是肌注技術(shù)不足,，使當(dāng)?shù)厝嗽趦和瘯r(shí)期特別是嬰幼兒(1歲至3歲)時(shí)期,，多次頻繁實(shí)施臀肌注射導(dǎo)致臀肌攣縮，從而引發(fā)下蹲困難,。

可見,，如果遇到這種外力原因，能不能下蹲也沒有中外之分,。最有說服力的原因,，現(xiàn)在尚不得知。但如果要去求證,，首先需要就中外能否完成“亞洲蹲”做一個(gè)大數(shù)據(jù)的對比研究,，論證問題的真實(shí)度，然后將上面所有羅列的測量指標(biāo)一一對比分析,，才可能得到相對嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇鸢浮?/p>

與“亞洲蹲”相似,，運(yùn)動康復(fù)領(lǐng)域有一個(gè)經(jīng)典的舉桿過頭下蹲動作，它是選擇性動作功能評估（SFMA）的7個(gè)動作之一,。目前,，選擇性動作功能評估廣泛應(yīng)用于慢性疼痛功能篩查、肌肉骨骼疾病預(yù)防等領(lǐng)域,，如果被評估者蹲不下去,，就意味著存在上述疾患的可能性。

健身負(fù)重深蹲真的好嗎,？

最后說說下蹲有沒有危害,。說實(shí)話，久蹲沒什么太大危害,，就像久坐一樣,，如果不是天天高強(qiáng)度、長時(shí)間久坐工作,，不會出現(xiàn)什么問題。

一個(gè)人需要長期“亞洲蹲”姿勢并保持很長時(shí)間,，這常見于運(yùn)動員及酷愛負(fù)重深蹲的人,。如果技術(shù)要求沒掌握對，最可能損傷的是膝關(guān)節(jié)的前叉韌帶和半月板。一般前叉韌帶受傷后,，半月板的磨損也會急劇加速,。前叉韌帶的作用是防止小腿相對大腿過度向前，但像長期“亞洲蹲”這種負(fù)重屈膝的動作會使前叉韌帶變得松弛,，進(jìn)而損傷膝關(guān)節(jié),。

從健身角度來說，負(fù)重深蹲運(yùn)動是很好的激活并刺激臀大肌的動作,，其動作要領(lǐng)是雙腳分開與肩同寬,，雙腳腳尖沖外，收腹挺胸,，后背挺直,，下蹲至大腿與地面平行，膝蓋不超過腳尖,。膝蓋不超過腳尖是為了保護(hù)膝關(guān)節(jié),，但這個(gè)理論近兩年也存在爭議。至于后背挺直是很有必要的,，因?yàn)閺澢暮蟊呈艿降膲毫怪斐蓳p傷,。要注意的是，每個(gè)人都有適合自己的運(yùn)動頻率和強(qiáng)度,，在開始這種深蹲運(yùn)動前,，建議身邊有專業(yè)健身人士給予指導(dǎo)和保護(hù)，待掌握正確的技術(shù)要領(lǐng)后再自行操作,。

“亞洲蹲”就好像一陣風(fēng),，不用多久就不會再有人關(guān)注，蹲不蹲得下去都得一樣生活,。只是對于有些下蹲困難,，同時(shí)伴有髖膝踝或脊柱功能受限或疼痛的人，應(yīng)該到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行評估和診治,，以避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)和脊柱功能受累,。在日常生活中多留心身體的細(xì)微變化，才能保持健康狀態(tài),，遠(yuǎn)離疾病,。

（作者：清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師）