武漢市武昌醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師 張杰

不少孕婦都有分娩后腰痛的問題,，特別是生產(chǎn)時腰部打麻醉的孕婦,。其實腰部打麻醉不會導(dǎo)致腰痛,，全身麻醉或順產(chǎn)的產(chǎn)婦也有相當(dāng)大的比例出現(xiàn)分娩后腰痛,。據(jù)觀察,，4種原因可導(dǎo)致分娩后腰痛： 

1. 生理性韌帶松弛：妊娠后孕婦體內(nèi)血清松弛素水平明顯增高,，骨盆韌帶松弛,。此外，增大的子宮壓迫盆底神經(jīng),、血管,、肌肉也可引起腰痛。 

2. 生理彎曲改變：妊娠時孕婦為了維持身體平衡,，會出現(xiàn)腰背部肌肉緊張,；產(chǎn)后過早穿高跟鞋、不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)姿勢都可引起腰痛,。 

3. 子宮后位及脫垂：臥床休息時,，維持子宮前傾前屈位的韌帶松弛，可導(dǎo)致子宮后位,；產(chǎn)后過度勞累,、久站久坐、束腰過緊導(dǎo)致子宮脫垂,，都會出現(xiàn)腰痛,。 

4. 缺鈣：懷孕后不注意補鈣，以及分娩后母乳喂養(yǎng)都會使鈣大量流失,，引起腰痛,。

此外，患有強(qiáng)直性脊柱炎,、骶髂關(guān)節(jié)炎,、腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等的孕婦，原有的癥狀都有可能加重,。 

分娩后腰痛重在預(yù)防,，注意妊娠期補鈣，不要久站,、久坐,、久躺，少穿高跟鞋,、注意勞逸結(jié)合,，平躺時可在頸后及腰下墊薄枕，保持正常的脊柱彎曲,。如果出現(xiàn)了腰背疼痛,，最好先到疼痛康復(fù)科檢查一下，排除了其他可能的疾病后,，可采取理療,、藥物治療、局部注射阻滯治療或小針刀治療等,，絕大多數(shù)療效不錯,。