最近去一位朋友家串門,，他指著放在桌子上剛吃完的膏方空瓶子說：“明年是否用膏方進補得認真考慮一下,，今年膏方市場讓我‘吃了藥’,?！痹瓉?，朋友前段時間聽人介紹,，說是某藥店正在舉辦膏方推行活動,，免收掛號費,，于是,，就去體驗了一下免費開方,。然而，沒想到一位據(jù)稱是中醫(yī)專家的年輕“白大褂”坐堂時,，只是簡單地問了一下消費者,，隨即提筆“刷刷”地寫下了方子。由于同去的都是熟人,，所以朋友就在一旁等候,，卻發(fā)現(xiàn)這個“專家”一小時開了8張膏方，而望,、聞,、問、切的過程非?？?，有點打“速成戰(zhàn)”的味道。后來,，通過側(cè)面打聽,，方知“專家”只是個從醫(yī)時間不長的主治醫(yī)師。

其實,，類似這種情況并非個例,，看到膏方市場火爆，一些社會藥房紛紛打出“名醫(yī)坐堂”開方的招牌,，這里不排除真有名醫(yī)開方,，但是也有一些畢業(yè)不久的“萬金油”中醫(yī)也湊起了“熱鬧”，加入到開方隊伍之中,。更有甚者,，一些網(wǎng)店、養(yǎng)生會所,、健康管理公司也成為膏方產(chǎn)業(yè)大軍的一員,，為膏方產(chǎn)品埋下隱患。另外,，有的膏方價格高得驚人,，動輒幾千、上萬，業(yè)內(nèi)還傳出10萬元之上的天價膏方,，如此之價讓人有點看不懂,。

服用把關(guān)很重要

有關(guān)專家認為，膏方講究“整體觀念,，全面調(diào)理,；辨證施治，針對性強”,，服用膏方與一般藥物治療不同,，膏方更注重全面、整體的調(diào)理,。有經(jīng)驗的中醫(yī)師必定會對患者詳細詢問,、診察，將望,、聞,、問、切四診合參,，綜合既往病史和身體現(xiàn)狀辨證施治,，確立用藥思路，開出能夠充分考慮每一位患者個體特征的膏方,，這樣的膏方針對性強、效果好,。畢竟,，一料膏方消費者得吃一個月以上，必須認真開方,，像一小時開多個膏方的“速成戰(zhàn)”,，甚至由“萬金油”濫竽充數(shù)，很難把握住膏方的質(zhì)量,。

那么,，究竟應(yīng)該由具有怎樣資質(zhì)的人員來開膏方呢？一位名中醫(yī)指出：“膏方要取得良好的效果,，離不開醫(yī),、藥、消費者密切配合,，而開好方,、配好藥、煎好膏,、服好膏是環(huán)環(huán)相扣的重要環(huán)節(jié),，缺一不可。”為了保證膏方的質(zhì)量,，有些地方三甲中醫(yī)院明確規(guī)定：具備中醫(yī)臨床經(jīng)驗10年以上副高職稱的醫(yī)師才能走進“膏方門診”,，而且必須在專門指定的規(guī)范藥廠配制膏方。

然而,，目前由于沒有可參照的膏方門診出診資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),，大多數(shù)醫(yī)院規(guī)定具有副高職稱以上的中醫(yī)師便可坐堂開膏方，有的醫(yī)院甚至擴展至中級職稱的主治醫(yī)師,。有許多不正規(guī)的藥店藥房,，或級別不夠的醫(yī)生也在開方；而一些市民為了貪圖便宜,，會拿著醫(yī)院藥方自己去外面配藥,。

如今，進補不僅是中老年人的“專利”,，一些年輕人尤其是白領(lǐng)階層,，由于工作節(jié)奏快、生活壓力大,，也進入進補隊伍,，膏方成為進補不錯的選擇品種。

在互聯(lián)網(wǎng)日益發(fā)展的情況下,，網(wǎng)購已經(jīng)成為年輕人的主要購物手段,，足不出戶就可把所需之物送到家，于是一些“千人膏方”也由此應(yīng)運而生,。對于目前市面上批量生產(chǎn),、出售膏方的現(xiàn)象，有關(guān)專家表示不科學(xué),。中醫(yī)膏方講究“一人一方一爐”,，每個人的體質(zhì)因年齡、環(huán)境,、生活習(xí)慣等不同會各有差異,，故選方用藥也因人而異?！扒烁喾健币桩a(chǎn)生種種不良反應(yīng),，在臨床常見到患者冬季服用補藥后出現(xiàn)胸悶、頭暈,、嘔吐,、食欲減退等癥狀。

服膏方不能盲目

筆者注意到,，隨著生活水平的提高,，膏方進入千家萬戶,，出現(xiàn)的進補“盲點”多多。在一家著名的中藥店里,，筆者見到一家人全家老少三代人齊上陣,，等著醫(yī)生為他們開膏方。另有一位仁兄對筆者說,，他更加簡單,，一人開膏方，全家“共享”,?？墒牵芏嘞M者并不一定知道補藥并非人人都可吃,。人體無病,，不需要的補或不適宜的補，都會影響健康,，弄得不好會起相反的作用,，沒有病反而生病，有的病情還會加重,，或使人加速衰老等,。自古道：“是藥三分毒”，所以在進行藥補的時候,，要十分慎重,，必須遵循下列原則：虛則補之、適可而止,、辨證進補,、因時進補、因人進補,、顧護脾胃等。膏方進補同樣不能違反這些原則,。但是,，無論是開方者還是消費者，都存在著這方面的盲目性,。

某大學(xué)退休的張教授,，前不久通過別人介紹去定制膏方。醫(yī)生問了張教授的身體情況,，通過簡單檢查,，給他開了膏方。然而,，張教授服用膏方后,，卻不料鼻子出血,。于是，她趕忙到醫(yī)院診治,。原來,，開方的中醫(yī)師根據(jù)張教授怕冷的現(xiàn)象，開了補陽的膏方,，其實張教授并非陽虛怕冷,，這只是表象，實際上是內(nèi)熱外寒,，陽氣不達四肢,，導(dǎo)致陰陽失調(diào)，用藥時要陰陽雙調(diào)才行,。

感冒發(fā)熱的小陸,，上醫(yī)院感到麻煩，看到爺爺配了膏方,，就服用膏方,，以期感冒好轉(zhuǎn)，殊不知服用膏方后,，感冒反而厲害,。到醫(yī)院治療，醫(yī)生告訴小陸,，感冒時不能服膏方,。因為感冒時人體正常陰陽平衡被打破，脾胃功能受影響,，如果仍急于在此期間進補,，會使病情遷延復(fù)雜。如需服膏方,，應(yīng)該先治療感冒,。

有關(guān)專家認為，服用膏方是一門學(xué)問,，絕不能亂服濫服,，尤其應(yīng)該注意因人而補，由于每一個人的年齡,、性別,、體質(zhì)、工作,、居住環(huán)境,、嗜好不同，在選用滋補中藥時,，也要有所區(qū)別,。

選用膏方,，不要說一般消費者和藥店營業(yè)員，即使是中醫(yī)師,，也不是每個都能開好膏方的,。尤其是目前中醫(yī)隊伍青黃不接，青年中醫(yī)師缺乏開膏方的經(jīng)驗,，有時會事倍功半,，甚至適得其反。此外,，膏方講究一人一方,，個性化定制，盲目跟風(fēng)進補還有可能起反作用,。

因此,，服用膏方應(yīng)該減少盲目性，最好根據(jù)有資質(zhì),、有經(jīng)驗的中醫(yī)師處方配制膏方,。

文/鄔時民