又到一年冬令時。隨著冬季的來臨,，也到了一年冬令進(jìn)補(bǔ)的大好時節(jié),，很多注重健康養(yǎng)生的人們紛紛開始滋補(bǔ)強(qiáng)身，其中,，尤以服用膏方者居多,。

膏方，又叫膏滋劑,，以其劑型為名,，屬于丸、散,、膏,、丹、酒,、露,、湯、錠等八種劑型之一,。膏方既是營養(yǎng)滋補(bǔ),、保健佳品，又是調(diào)理體質(zhì),、預(yù)防,、治療慢性病的適宜劑型。膏方是在大型復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上,，根據(jù)不同的體質(zhì),、不同的臨床表現(xiàn)而確立的不同處方，藥物進(jìn)行配伍,，經(jīng)過多次濃煎,，濾汁去渣，加熱濃縮,，再加入某些輔料收膏而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型,。服用膏方也很有講究，不是所有的人,、所有的時間,、地點(diǎn)都適用于服用膏方。對此,，黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師孟慶貴提醒大家,，服用膏方要注重“因人、因地,、因時,、因藥”這四因。

“因人”

孟慶貴指出,，中醫(yī)開具膏方時講究“一人一方”,，充分體現(xiàn)了膏方滋補(bǔ)“因人”的理念。膏方的適用人群為健康人群,、亞健康人群以及慢性病人群,。急性病患者或外感熱病的人群則不適宜和不需要服用膏方藥,。隨意濫服用膏方，反而引起不適或不良反應(yīng),。

對健康人群來說,，一般不需要藥物治療或者調(diào)養(yǎng)，但在某些特定時段也還是需要藥物調(diào)理的,。孟慶貴介紹,，冬季養(yǎng)生滋補(bǔ)很適用于育齡人群懷孕前的身體調(diào)養(yǎng)以及學(xué)生升學(xué)考試階段的身體補(bǔ)養(yǎng)。

孟慶貴說,，隨著工作,、生活節(jié)奏的加快,，現(xiàn)代人工作時精神的高度緊張,，久而久之就會產(chǎn)生種種問題，亞健康是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài),，身體不適,，查不出明確的疾病。亞健康人群適當(dāng)服用滋補(bǔ)膏方也非常有益,；對患有高血壓,、高血脂、痛風(fēng),、糖尿病,、冠心病等慢性病人群而言，服用膏方可以補(bǔ)虛療疾,，大有補(bǔ)益,。另外，要進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識,，根據(jù)體質(zhì)分類選用不同的膏方,。

“因地”

孟慶貴解釋，我國幅員遼闊,，南北方氣候,、地理特點(diǎn)等差異很大。在不同環(huán)境中生長的人們所需要滋補(bǔ)的重點(diǎn)也不盡相同,，因此,，所對應(yīng)服用的滋補(bǔ)膏方也更需要因地而異。如南方氣候特點(diǎn)是“濕”,，一年之中不僅夏季多濕,，四季都有濕氣。中醫(yī)認(rèn)為,，濕氣通于脾,。南方養(yǎng)生,，首要養(yǎng)脾。養(yǎng)脾之要,，在于健脾利濕,。因此，在膏方中應(yīng)適當(dāng)添加適量健脾利濕的中藥,，如黨參,、黃芪、茯苓,、白術(shù)等,；北方的氣候特點(diǎn)是干燥，特別是秋天,，更是一年中最為干燥的季節(jié),。中醫(yī)認(rèn)為，肺主氣,，司呼吸,。這就意味著北方養(yǎng)生，首要養(yǎng)肺,。養(yǎng)肺之要,，在于潤肺除燥。特別是秋冬季節(jié),，寒,、燥邪氣最容易侵犯肺臟，所以在北方的膏方中應(yīng)以滋陰潤肺之品為宜,，蜂蜜,、蓮藕為首選，其他如杏仁,、銀耳,、百合等都是潤肺佳品。

“因時”

“因時”有兩層含義,。一是同一個體在不同的生命階段,；二是服膏方的不同階段。孟慶貴說,，人生有幼兒,、青年、中年,、老年,。人在不同階段，身體的狀況不同,，其補(bǔ)益重點(diǎn)也不同,。一般來說,，幼兒和青年時期，人體正處于生長發(fā)育階段,，營養(yǎng)充足,，一般不需要服用膏方；中年時期,，由于工作生活壓力較大,，易產(chǎn)生亞健康狀態(tài)，此時的膏方應(yīng)以此方面的補(bǔ)益為主,；而在老年時期,，疾病較多，健康狀態(tài)差,，開具膏方時,，應(yīng)特別注意辨病與辨證，注重補(bǔ)益的協(xié)調(diào)性,，以免適得其反,。服膏方的不同階段是指膏方的服用期較長，病情的變化也會隨時發(fā)生,，因此，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)時期的不同而調(diào)整膏方的組成,，以起到更充分的補(bǔ)益作用,。我國古代就非常注重此方面的作用，在某些膏方中特要求服用前應(yīng)先服用開路方即是明證,。

“因藥”

孟慶貴解釋說,，膏方的藥物組成包括中藥飲片、細(xì)料藥,、膠類,、藥食兩用滋補(bǔ)食材以及輔料。膏方中,，君藥是滋補(bǔ)藥,，臣藥是治療藥，佐藥是輔助藥,，使藥是引導(dǎo)藥,。我國地大物博，不同的地域環(huán)境孕育了不同的藥材和藥性,；加之目前國家大力提倡“南藥北種,、北藥南種”，這一方面促進(jìn)了中藥材的種植與發(fā)展,，同時,，也不可避免的產(chǎn)生了藥性的變化,，“橘生淮南”的典故是非常有哲理的。因此,，醫(yī)生在開具膏方時應(yīng)非常注重“因藥而異”,。我們提倡，膏方醫(yī)生在開具膏方前應(yīng)深入到藥材庫,，詳細(xì)了解藥性,，親嘗百草，以便能充分發(fā)揮藥性,，確保膏方的療效,。

孟慶貴強(qiáng)調(diào)，膏方不僅僅是有病人群補(bǔ)虛療疾的佳品,，更是廣大群眾補(bǔ)益身體的重要手段,。但我們也要注意，不是所有的人都適用膏方,，更不是膏方能包治百病,。因此，中醫(yī)專家開具膏方要注重四因,，這非常符合傳統(tǒng)中醫(yī)的整體觀與辯證觀,；而廣大群眾在選用膏方時，也應(yīng)注意到正規(guī)醫(yī)院找中醫(yī)專家對癥開方并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用,，以充分發(fā)揮膏方的獨(dú)特療效,。（鞏盛況 衣曉峰）