中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院血栓中心主任　荊志成

日常生活中,，經(jīng)常聽(tīng)到這種情況,，好好的一個(gè)人早晨一覺(jué)醒來(lái)，半身麻木,，說(shuō)話言語(yǔ)不清,，到醫(yī)院一檢查，是“腦?！?；一天某人做完了手術(shù)康復(fù)得很好,，準(zhǔn)備出院前的那天午飯后去趟廁所，突然胸痛氣短,，摔倒在衛(wèi)生間,，接著就不省人事，專家會(huì)診考慮是術(shù)后“肺栓塞”,。這些場(chǎng)景有著一個(gè)共同的“兇手”———血栓,。

血栓通俗地說(shuō)就是“血塊"，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道,，導(dǎo)致相關(guān)臟器沒(méi)有血液供應(yīng),，造成突然死亡。血栓在腦部血管產(chǎn)生就導(dǎo)致腦梗,，在冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生就形成心梗,，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

為什么我們的身體里會(huì)有血栓,？人體血液中存在著凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng),。在正常情況下，二者保持著動(dòng)態(tài)平衡以保證血液在血管中正常流動(dòng),，不會(huì)形成血栓,。但在特殊情況下，如血流變緩,、凝血因子病變,、血管損傷時(shí)，導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn)或抗凝功能削弱時(shí),，則會(huì)打破這種平衡,，使人處于“易栓狀態(tài)”。

在長(zhǎng)時(shí)間乘坐火車(chē)和飛機(jī)的途中,，由于缺少水分和運(yùn)動(dòng),，下肢靜脈血流速度會(huì)減慢，血液內(nèi)的栓塊更易掛壁,、沉積,，形成血栓。又如,，當(dāng)人體內(nèi)血管受損后,，血栓開(kāi)始自動(dòng)形成來(lái)修復(fù)血管壁，保護(hù)血液不再外流,。通過(guò)反饋機(jī)制調(diào)節(jié)血塊形成的速度和大小,，正常情況下，當(dāng)受損部位痊愈之后，血塊降解并消失,?？僧?dāng)凝血因子病變或一些其他原因?qū)е卵獕K形成過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，就導(dǎo)致高凝狀態(tài)發(fā)生,，痊愈之后血塊仍然會(huì)增加,，形成異常或過(guò)量血栓阻塞血管,。

大多數(shù)血栓形成后,、發(fā)病前，是沒(méi)有任何癥狀及感覺(jué)的,，甚至到醫(yī)院心腦血管?？谱龀Ｒ?guī)檢查，血脂,、血壓,、心電圖、CT等一切都顯示指標(biāo)正常,。特別需要指出的是，目前心房顫動(dòng)引起的血栓問(wèn)題越來(lái)越多,。心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱“房顫”）,，是一種心律失常疾病，心房失去了正常的收縮功能,，此時(shí)在心房的角落容易有血栓沉積,，這些血栓可以隨時(shí)脫落，順著血流進(jìn)入大腦造成腦梗,，跑到腹部動(dòng)脈,，造成腸壞死等嚴(yán)重后果。但是公眾不了解房顫需要抗血栓治療,，等到發(fā)生栓塞,，一切都晚了。因此建議房顫患者定期到血栓專家門(mén)診就診,，進(jìn)行評(píng)估和治療,。

由于血栓在發(fā)病前極為隱蔽，發(fā)病后癥狀劇烈,，且大多是在安靜的情況下發(fā)病,，因此，積極防范血栓發(fā)病非常重要,。對(duì)此,，我有以下幾點(diǎn)建議：首先，要多運(yùn)動(dòng)，了解血栓發(fā)病的相關(guān)知識(shí),。其次,，長(zhǎng)期坐飛機(jī)、火車(chē),、汽車(chē)等長(zhǎng)途交通工具出行的人,，一定要注意在旅途中多活動(dòng)腿，避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì),，對(duì)于像空乘這樣需要長(zhǎng)期站立的職業(yè),，建議穿彈力襪，以保護(hù)下肢血管,。最后,，建議一些血栓發(fā)病的高危群體，如一些中老年人或者動(dòng)過(guò)外科手術(shù),，血管受過(guò)損傷的人群,，去醫(yī)院血栓與抗凝門(mén)診或者心血管專科做一次血栓相關(guān)的凝血因子異常篩查,，定期臨床檢測(cè)有無(wú)血栓形成,，如果存在病變情況，則要盡快采取措施,。

已經(jīng)患上血栓病的人群,，要在掌握血栓病常識(shí)的基礎(chǔ)上，跟?？漆t(yī)生保持密切的聯(lián)系,，堅(jiān)持按照醫(yī)生囑咐服用藥物或者其他治療，并定時(shí)到?？漆t(yī)生那里復(fù)查,。