湖北宜昌市中心人民醫(yī)院血管外科 梅菲

50歲的甘阿姨不慎燙傷了腳,，便臥床養(yǎng)病,。不料，腳傷還沒徹底養(yǎng)好,，甘阿姨的左腿卻莫名其妙的腫了起來,，嚴重時皮膚腫得透白發(fā)亮,，脹疼難忍，趕緊讓家人送她到醫(yī)院就診,。原來甘阿姨左腿回流血液的靜脈血管全部被“淤泥”堵死了,，這“淤泥”就是靜脈血栓。由于長期臥床,，她的左腿形成了血栓,，將血管堵住，最后做了微創(chuàng)血栓抽吸手術(shù),，才沒造成嚴重后果,。

下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，長期臥床,、手術(shù)后,、產(chǎn)后、長期服用某些藥物,、細菌感染,、血液黏稠度高等是此病的常見病因。目前治療靜脈血栓的方法,，以盡早盡量清除血栓,、減少靜脈內(nèi)血栓殘留為首要治療目標,。甘阿姨的靜脈血管血栓堵塞的位置很高，并且形成血栓時間較短,，早期的血栓如淤泥一樣疏松,，隨著回流血液的沖刷作用容易脫落，脫落后的血栓可以隨著血液循環(huán)再次堵塞身體其他部位,，其中最兇險就是堵塞肺動脈,，也就是肺栓塞，可以迅速導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡,。

針對下肢深靜脈血栓形成目前多以保守治療為主,，這種治療方式僅能緩解下肢腫脹的癥狀，但無法完全清除靜脈內(nèi)血栓,。隨著時間的推移,，這部分殘留的血栓將會導(dǎo)致下肢靜脈血液回流障礙，出現(xiàn)下肢瘀血,、腫脹,，伴有皮膚瘙癢、變黑,，甚至有部分患者出現(xiàn)小腿處經(jīng)久不愈的潰瘍,，即深靜脈血栓形成后遺癥，后期會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,。

目前采用的最新血栓抽吸技術(shù),，手術(shù)在局麻下進行，醫(yī)生用一種最新的裝置就如吸塵器一樣吸走堵塞血管的“淤泥”——“新鮮血栓”,，重新開通堵塞的血管,，手術(shù)過程中能很好地保護靜脈血管壁和靜脈瓣膜。但是,，手術(shù)也有血管破裂等風險,，因此除了對醫(yī)生的技術(shù)要求很高以外，還需要在雜交手術(shù)間開展,，一旦出現(xiàn)意外,，可以馬上進行開放手術(shù)，修復(fù)破裂的血管,，保障患者生命安全,。

如果因外傷、產(chǎn)后等原因需要臥床靜養(yǎng),，一定要注意預(yù)防下肢靜脈血栓的形成,，要勤翻身，加強功能鍛煉，經(jīng)常進行足,、趾等活動,。情況允許要盡量下床活動，做深呼吸及咳嗽動作,，必要時下肢穿醫(yī)用彈力長襪,，多飲水。如果突然出現(xiàn)不明原因的下肢腫脹,，一定要警惕下肢深靜脈血栓形成的可能,，立即就診，可以有效降低致死性肺栓塞和預(yù)防后期深靜脈血栓形成后遺癥,。（官文飛 韓毅整理）