中國卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長 王擁軍

疾病的早防早治,，關(guān)鍵在于盡早篩查,。按疾病輕重緩急,，我們可把腦血管病檢查分為“紅黃綠”三色套餐,，綠色套餐就像交通信號(hào)燈的綠色,，意味著健康暢通,，也要注意防護(hù),；黃色套餐類似黃燈,，示意你應(yīng)該踩剎車了,；紅色套餐就像紅燈，意味著你就是極高危腦血管病人群,。

綠色體檢套餐適合年齡超過40歲,，沒有吸煙、嗜酒,、熬夜,、工作壓力大等習(xí)慣,，及高血壓、糖尿病和高血脂等高危人群,。這個(gè)套餐包括基礎(chǔ)體檢,，如測血壓、血液生化檢查,、心電圖,、胸片、腹部超聲等,。同時(shí)還要有針對(duì)腦血管的檢查,，如通過頸動(dòng)脈超聲，看看頸部大血管有沒有斑塊,；利用腦血管經(jīng)顱超聲多普勒（TCD）檢查顱內(nèi)血管是否狹窄,。

黃色體檢套餐適合以下幾類人群：1.有高危因素；2.直系親屬有過腦中風(fēng),；3.有冠心病,，且放過冠脈支架；4.做過心臟換瓣手術(shù)患者,，患有下肢動(dòng)脈閉塞癥的病人等,。除了包括綠色套餐項(xiàng)目外，黃色套餐還需做一個(gè)頭部核磁共振,，看看有沒有陳舊病灶,。同時(shí)做一個(gè)頭部核磁共振血管檢查（MRA），仔細(xì)觀察有沒有血管狹窄,，有沒有顱內(nèi)血管瘤,。除了查腦血管，還要做心臟檢查：查超聲心動(dòng)圖看看心臟收縮功能,，有沒有心臟及大動(dòng)脈附壁血栓,，有沒有房顫和先心病。因?yàn)檫@些疾病都可能導(dǎo)致心臟形成血栓,，順流而上造成腦栓塞,。

紅色體檢套餐適合：1.已經(jīng)有過腦中風(fēng)的病史，尤其是有過高危非致殘性缺血性腦血管事件（HR—NICE）的人群,；2.已經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有腦血管狹窄或者頸動(dòng)脈有斑塊的人群,；3.已經(jīng)發(fā)現(xiàn)無癥狀頸動(dòng)脈高度狹窄或者顱內(nèi)有未破裂的血管瘤人群。除了黃色體檢套餐內(nèi)容之外,，紅色體檢套餐應(yīng)增加高分辨核磁共振檢查,，尤其是一些特殊成像，可以判斷有沒有微出血，觀察頸動(dòng)脈斑塊是否穩(wěn)定,，腦動(dòng)脈瘤是不是容易破裂。做頭頸部CTA檢查全面評(píng)估腦血管狀況,。長期服用抗血小板藥物的人群要做藥物基因組檢查,，看這些藥物是不是適合你。紅色套餐還包括必要時(shí)做腦血管造影檢查（DSA）,。