中日友好醫(yī)院肛腸一部主任 王晏美

如果有機(jī)會(huì)窺探長期濫用瀉藥者的腸神經(jīng)系統(tǒng),，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)那簡直就像戰(zhàn)場，全是壞死的神經(jīng)細(xì)胞,。為何會(huì)這樣,？讓我為你一一道來,。

腸神經(jīng)系統(tǒng)是分布在腸壁上（黏膜下和肌肉層）的獨(dú)特神經(jīng)系統(tǒng)，它像大腦一樣具有獨(dú)立調(diào)節(jié)消化道運(yùn)動(dòng),、分泌,、吸收及水電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的功能,，此外，能給人帶來快樂和愉悅心情的多巴胺和血清素（五羥色胺）也主要產(chǎn)自這里,，故又有“腹腦”“第二大腦”之稱,。

生活中，很多便秘患者有亂吃藥的習(xí)慣,，只要能通便,，買來使用，沒有按照自己的病情進(jìn)行選擇,。大便軟化劑主要為多庫酯鈉,，對(duì)因服用某些處方藥或久坐導(dǎo)致便秘的患者療效較好；天然膳食補(bǔ)充劑可吸收水分,，幫助患者保持排便,，適用于纖維攝入不足的人群；車前草,、硫酸鎂等容積性瀉藥可使大便容量增加,，但不能使結(jié)腸張力增加，所以不適用于腸道運(yùn)動(dòng)遲緩者,；滲透性瀉藥如聚乙二醇,、乳果糖等適宜于老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童及術(shù)后便秘者，但糖尿病患者慎用,。此外,，潤滑性瀉藥（如液體石蠟、甘油）,，長期用會(huì)引起脂溶性維生素吸收不良,；刺激性瀉藥（如番瀉葉、大黃,、芒硝,、決明子、蘆薈,、酚酞）,，雖然作用快、效力強(qiáng),，但對(duì)腸壁的刺激性強(qiáng),，會(huì)損傷腸黏膜和腸壁神經(jīng)，不宜長期服用,。為了瘦身,、美容,，一些人對(duì)號(hào)稱具有“排毒、清腸,、排宿便,、祛斑養(yǎng)顏效果”的藥物或保健品愛不釋手，殊不知其成分可能是刺激性瀉藥,。

濫用瀉藥會(huì)導(dǎo)致腸道產(chǎn)生依賴,，致使腸道蠕動(dòng)在脫離瀉藥后無法正常進(jìn)行，長此以往,，即便腸道腔內(nèi)通暢,，也會(huì)出現(xiàn)梗阻，這種現(xiàn)象被稱為“假梗阻”,。濫用瀉藥者的腸道神經(jīng)系統(tǒng)也可能變得過度興奮,，并導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

腸神經(jīng)一旦壞死就很難恢復(fù),，除了導(dǎo)致便秘,、巨結(jié)腸、腸易激綜合征,、腸道炎性疾病等腸道本身疾病外,，還與糖尿病、帕金森,、老年癡呆,、肥胖等腸外疾病的發(fā)生有關(guān)。無論是什么導(dǎo)致了與瀉藥有關(guān)的腸神經(jīng)壞死,，使用瀉藥都要慎重,。瀉藥救不了肥胖也無法美容，它是用來通便的,。其中刺激性瀉藥是用于急性便秘,，而不是慢性便秘的首選。慢性便秘要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期系統(tǒng)治療,?；颊叱霈F(xiàn)腸神經(jīng)壞死，應(yīng)盡快求助醫(yī)生,。