“早立秋，冷颼颼,，晚立秋,，熱死牛。”立秋之后，人們不僅念叨著“秋天快快來”,，盼著天氣早日涼爽起來，而時逢換季,，家里的老人也總會念叨著“春秋天亂穿衣”,，囑咐著千萬要早晚加衣,、少開空調(diào)多通風(fēng),，最好再吃上幾片維生素C防感冒,。殊不知，在這殷切的囑咐中,，約定俗成的老話里,，也有謬誤之處。

不知道從什么時候起,，人們把維生素C當(dāng)成了預(yù)防感冒的法寶,，每當(dāng)換季之時，吃上幾片,，就會感覺安心許多,。

前來就診的劉女士就是這樣。作為一位成功的職業(yè)女性,、單位的中層領(lǐng)導(dǎo),，年近40的劉女士卻沒有忽略自己的身體，總是很注意保養(yǎng),，工作再忙也爭取規(guī)律三餐,，用的都是真金白銀的高級化妝品，吃的是有機(jī)蔬菜,，每年還要規(guī)律體檢,。除了偶爾工作壓力大的時候抽上兩根煙，項(xiàng)目緊要關(guān)頭熬上幾次夜,，還有戒不掉的咖啡,，想來也確實(shí)沒有什么太過不良的嗜好，而這幾項(xiàng)“小毛病”,，說白了,，現(xiàn)在的職場人又誰能躲的開呢？所以劉女士對自己的健康還是很有自信的,。

可是劉女士最近卻面臨著一些小困擾,，她的指甲出了點(diǎn)小問題。

一開始是指甲的光澤變差,、質(zhì)感變軟,，劉女士還以為是自己做美甲、甲油膠太頻繁,，專門停了一個月來養(yǎng)一養(yǎng),。可是情況不僅沒有好轉(zhuǎn),，指甲還從邊緣起分層了,，表層和里層逐漸自己脫離，一小塊、一小塊的從邊緣碎裂,，掉下來,，好像劣質(zhì)的瓷器。難道是得了什么“灰指甲”之類的疾??？劉女士專程請假去醫(yī)院看了皮膚科，確實(shí)沒有真菌感染,，也不是什么“灰指甲”,，這可怎么辦呢？為了保險起見,，劉女士又掛了內(nèi)分泌科的號,，這一檢查，還真的查出了點(diǎn)小問題,。

劉女士的血鈣,，處于正常低線的邊緣范圍（正常范圍2.13-2.65mmol/l）；骨密度檢查提示在同年齡段人群中,，處于“骨量低下”,，但還沒有到“骨質(zhì)疏松”的程度；而25羥基維生素D3明顯偏低,，屬于臨床上認(rèn)定的“維生素D缺乏”（低于50 nmol /ml）,。

醫(yī)生仔細(xì)地詢問了劉女士的生活習(xí)慣近來有什么改變，原來,，劉女士因?yàn)橥険Q季時候容易感冒,，今年聽了朋友的推薦，為了預(yù)防感冒,，每天都喝一杯維C泡騰片泡的水,。

那么，指甲上的小問題,，和補(bǔ)充維生素C有沒有關(guān)系呢,？

這就要從頭說起了。中醫(yī)認(rèn)為,，指甲為臟腑氣血的外榮,，與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)有直接聯(lián)系，能夠充分地反映人體生理,、病理變化,。西醫(yī)認(rèn)為，指甲的形狀,、顏色,、光澤,、質(zhì)感、生長速度,，都能提示一個人的健康情況,。指甲是一種“角蛋白”，由甲床生長出來,。甲床里有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),，當(dāng)人體血液循環(huán)供應(yīng)正常,，指甲末梢的豐富供血為指甲的生長提供源源不斷的養(yǎng)料,，如果缺鐵、缺乏維生素C導(dǎo)致貧血,，會使指甲局部營養(yǎng)不良,，形成凹陷的“哨狀甲”，光澤暗淡,，容易碎裂,。如此說來，補(bǔ)充維生素C,，應(yīng)該是對指甲健康有利的,。

更何況，眾所周知,，維生素C是高效的抗氧化劑,，有助于清除體內(nèi)的氧自由基，延緩衰老,，在黑色素形成過程中起效,，有一定的美白作用，更被認(rèn)為是短期提高免疫力的一種良藥,。維生素C可以促進(jìn)腸道吸收鐵,，可以有效地緩解缺鐵性貧血。而且維生素C是一種水溶性的維生素,，多余的維生素C可以通過尿液排泄,，不會像維生素D那類脂溶性維生素一樣，容易因過量而發(fā)生體內(nèi)蓄積,。所以很多人都不以為意,，大量服用維生素C，以為吃多了的不過就是排尿排出來,，不會對身體有什么影響,。殊不知，維生素C在體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物是草酸,。

科學(xué)家早就研究證實(shí),，草酸可降低鈣的吸收,。并且，大量服用維生素C會促進(jìn)體內(nèi)維生素A和葉酸的排泄而導(dǎo)致維生素A缺乏,。鈣,、維生素B與維生素D，是指甲健康生長所必須的營養(yǎng)元素,，而維生素A與指甲光澤有關(guān),，所以過量補(bǔ)充維生素C，反而不利于指甲健康,。中國營養(yǎng)學(xué)會建議的膳食參考攝入量提出,，成年人每天需攝入維生素C 100mg/日，可耐受最高攝入量為1000mg/日,。理論上,，中國人習(xí)慣的日常膳食是可以完全提供我們每日所需的維生素C，而市場上常見的泡騰片所含的維生素C含量是1g（1000mg）,，已經(jīng)是人體所能耐受的最高攝入量,，所以很明顯劉女士是過度補(bǔ)充了超量的維生素C導(dǎo)致了鈣流失。

再結(jié)合劉女士的那些生活中的“小毛病”分析,，美國有研究表明,，煙草中的尼古丁會影響鈣的吸收；而每100mg的咖啡因會導(dǎo)致約為15mg鈣的流失,。在這種種不良生活習(xí)慣的共同作用下,，才造成了劉女士鈣代謝異常的問題，幸好指甲上的小變化提示了這一健康隱患,，加之劉女士重視,、及時就診，才避免了進(jìn)一步惡化,，乃至發(fā)生骨質(zhì)疏松等疾病,。

所以說，只有健康均衡的飲食,，才是適量適度的獲取各種人體所需營養(yǎng)素的最佳途徑,，如果不重視飲食均衡，僅僅想要依靠補(bǔ)充各種營養(yǎng)制劑來“保健”,，反而容易因?yàn)榘盐詹缓脛┝慷斐山】惦[患,。一定要記住這樣一個概念，補(bǔ)充營養(yǎng)劑并不能彌補(bǔ)不均衡飲食帶來的健康問題,，其他任何人工途徑都不能替代天然膳食的健康作用,。讓我們均衡膳食，擁抱健康,！

文/付煜（北京朝陽醫(yī)院西院內(nèi)分泌科）