懷胎十月,，寶寶在媽媽肚子里從悄悄長大,，到最后子宮脹大,，腹腔里的臟器被嚴重擠壓,。有些寶寶到后期實在太大,，孕媽咪感覺自己的肚子快被撐破了,。懷孕可能撐“破”肚皮嗎,？在廣醫(yī)五院的普外科,，醫(yī)生接診過這樣一個特殊的病例——一名女子因孕腹壁被撐裂開一個大口子，小腸從裂口突出來發(fā)展成巨大腹壁白線疝,，需手術(shù)拉合并修補腹壁,。

醫(yī)生說，其實女性在懷孕期間和分娩過程中,，隨著子宮被撐大,，腹壁部分彈力纖維被撐裂，可出現(xiàn)不同程度的腹直肌分離,，多數(shù)程度較輕,，產(chǎn)后會逐漸恢復。但嚴重的確實可出現(xiàn)小腸突出腹壁裂口,，類似于人們常說的撐“破”肚皮,，形成白線疝，外面只剩一層薄薄的皮膚包裹著,。

文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員袁曉鵬,、肖穎

產(chǎn)后半年肚子鼓起 竟因腹壁撐裂小腸

身材偏瘦小的胡女士，去年剖宮產(chǎn)生下一個7斤多的寶寶,。產(chǎn)后身材大變樣,，過了半年肚子還是“沒收好”，甚至又鼓起來了,。家里人懷疑她是不是“又有了”,，可到醫(yī)院一檢查，結(jié)果顯示她并沒有懷孕,，傷口也早就恢復了正常,。

是不是產(chǎn)后缺乏鍛煉，發(fā)福走樣了,？為此,，她更加注意日常的飲食和鍛煉，但看上去仍像有好幾個月的身孕,。到底怎么回事,？胡女士到廣醫(yī)五院接受進一步的檢查。不查不知道,，一查嚇一跳——醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她腹壁白線(中線)上有個長約20厘米,、寬約8厘米的裂口，腹腔內(nèi)的小腸突了出來,，外面只有一層薄薄的皮膚包裹著,。

“像這樣大的腹壁白線疝還真不多見！”廣醫(yī)五院普外一區(qū)副主任醫(yī)師葉小勇坦言,。胡女士產(chǎn)后肚子又鼓起來的“懷孕假象”終于找到了原因,。

過半產(chǎn)婦腹直肌分離 多數(shù)輕度產(chǎn)后便恢復

懷孕撐“破”肚皮,？聽起來確實不可思議，它其實就是腹直肌隨著子宮撐大而撐大,、拉長乃至被分離的通俗說法,，雖然欠嚴謹，但比較形象,。

腹直肌在哪里,？它就是很多人立志要練出的那幾塊腹肌。每個人腹部都有一對腹直肌,，這一左一右的兩塊肌肉,，又被連結(jié)和固定它的組織——腹白線劃分為幾大塊。十月懷胎,，準媽媽肚子變大是一個緩慢的過程,，在這個過程中，腹直肌子宮不斷增大,，腹部逐漸隆起,，腹直肌向左右兩邊拉扯。當拉扯到超過腹直肌肉的極限,、彈性纖維發(fā)生斷裂,，腹白線連接處被拉斷，腹直肌便發(fā)生了不同程度的分離,。

有研究指出,，無論是剖宮產(chǎn)還是陰道分娩，產(chǎn)后第3天檢測發(fā)現(xiàn),，大約有60%~70%的女性存在不同程度的腹直肌分離,，產(chǎn)后4～8周內(nèi)才逐漸恢復。有一部分女性懷孕期間腹部肌肉拉伸過度,，產(chǎn)后1個月仍有30%未能恢復,。

腹直肌的分離，致使腹部中間出現(xiàn)“薄弱環(huán)節(jié)”,，手按壓下可出現(xiàn)凹陷,；嚴重的情況下，在最薄弱的地方,，腹腔內(nèi)的組織膨出,，便形成了不同程度的“大肚子”。當腹內(nèi)壓增高時,，小腸進入腹白線的空隙部分,，形成白線疝。就像胡女士那樣,，即便生完孩子，肚子還是鼓鼓的，需手術(shù)修復,。

懷上巨大兒多胞胎 更易致腹直肌分離

孕前體型瘦小,、孕期腹部隆起較大以及有過2次以上剖宮產(chǎn)，或是懷上巨大兒,、多胞胎,、羊水過多等情況的孕產(chǎn)婦，相對更易因腹部肌肉過度拉伸,、彈性下降致腹直肌分離,。

一般來說，輕度的腹直肌分離通過適度的鍛煉可以逐漸愈合,，產(chǎn)婦可在醫(yī)生的指導下進行改善訓練,。比如，日常適當練習站著收腹,、跪著收腹,，或是仰臥抬腿，適當加強腹肌運動,。在身體恢復到合適時機時,，還可通過游泳等有助鍛煉腹部肌肉的運動來改善腹肌分離的情況。

嚴重的腹直肌分離可導致產(chǎn)婦形體發(fā)生明顯改變,，與產(chǎn)前相比腰圍明顯增粗,，出現(xiàn)腹性肥胖。像胡女士那樣,，如果未進行恢復性治療,，靠自身條件很難恢復到原來的狀態(tài)。有些產(chǎn)婦還伴有后背疼痛甚至內(nèi)部臟器下移等現(xiàn)象,，影響身心健康,，需手術(shù)治療。據(jù)廣醫(yī)五院普通外科主任醫(yī)師呂會增介紹,，這種手術(shù)的關(guān)鍵點是解決分離,，使分開的腹直肌重新靠攏、縫合復位,。像胡女士那樣出現(xiàn)巨大白線疝的,，除了手術(shù)縫合白線缺損外，還需特殊補片修補加固腹壁,。術(shù)后,，胡女士很快便康復出院了。